La Junta pagar¨¢ un especialista privado al paciente que no reciba atenci¨®n en dos meses

El Consejo de Gobierno de la Junta de Andaluc¨ªa aprobar¨¢ antes de final de a?o un decreto que garantizar¨¢ que la atenci¨®n especializada, las pruebas y la propuesta terap¨¦utica tardar¨¢n un plazo m¨¢ximo de dos meses. El periodo se reducir¨¢ a un mes cuando se trate de procesos oncol¨®gicos. El decreto, cuyo borrador fue presentado ayer al Consejo Andaluz de Salud, prev¨¦ que en caso de un incumplimiento de los plazos estipulados la sanidad p¨²blica andaluza corra con los gastos en una cl¨ªnica privada. Andaluc¨ªa es la segunda autonom¨ªa en regular estas esperas tras Castilla-La Mancha.

Tras acometer en primera instancia la reducci¨®n de las listas de espera quir¨²rgicas, que ahora est¨¢n en un plazo medio de 56 d¨ªas, la Junta se dispone ahora a regular los plazos de respuesta en atenci¨®n especializada para procesos asistenciales, primeras consultas y pruebas diagn¨®sticas. Para el consejero de Salud, Francisco Vallejo, se trata de un decreto "trascendental" y "el paso m¨¢s importante que ha dado la sanidad p¨²blica andaluza". Tanto es as¨ª que Vallejo vaticin¨® una profunda reorganizaci¨®n de los servicios sanitarios para hacer frente a las 10 millones de consultas m¨¦dicas especializadas -de ellas un 30% son primera consulta- que se producen cada a?o en la sanidad p¨²blica andaluza.

Seg¨²n explic¨® en Ja¨¦n, donde inaugur¨® la nueva UCI del hospital Neurotraumatol¨®gico en el que se han invertido 2,2 millones de euros, la complejidad del decreto va a obligar a una aplicaci¨®n paulatina de la normativa. As¨ª, en una primera fase se han incluido los procesos en los que se sospecha la existencia de una enfermedad con riesgo vital para el paciente o que comprometan su calidad de vida. De esta manera, se garantiza un plazo m¨¢ximo de 30 d¨ªas para los procesos oncol¨®gicos (c¨¢ncer de cerviz-¨²tero, mama, pr¨®stata, colorrectal, piel y laringe) y 60 d¨ªas para los cardiovasculares (dolor tor¨¢cico e insuficiencia cardiaca). Posteriormente se continuar¨¢ hasta un total de 44 procesos asistenciales que cubrir¨¢n m¨¢s del 90% de las patolog¨ªas, quedando excluidas ¨²nicamente las enfermedades banales o raras, seg¨²n indic¨® Vallejo. Para las primeras consultas de asistencia especializada, que solicita un m¨¦dico de atenci¨®n primaria, tambi¨¦n se establece un plazo m¨¢ximo de 60 d¨ªas, y de 30 para los procedimientos diagn¨®sticos.

El consejero anunci¨® tambi¨¦n un "cambio radical" en el sistema de citas previas, que se tramitar¨¢n en los hospitales de referencia del enfermo desde los centros de atenci¨®n primaria. Si ¨¦stas no se pudieran conseguir en el plazo comprometido en el decreto se podr¨¢n ofertar citas en otros hospitales p¨²blicos andaluces, en centros concertados y, si tampoco se encuentra plaza, se podr¨¢ solicitar atenci¨®n en una cl¨ªnica privada, sufragando los costes la Junta de Andaluc¨ªa.

Salud pretende reconvertir las consultas de especialistas en centros de alta resoluci¨®n, como ya ocurre en el hospital Alto Guadalquivir de And¨²jar (Ja¨¦n), donde m¨¢s del 70% de los usuarios obtiene en una sola consulta su diagn¨®stico. Vallejo dijo que este decreto va a suponer un reto importante para los 80.000 profesionales de la sanidad p¨²blica andaluza, para los que anunci¨® mayores incentivos de tipo econ¨®mico, aunque no concret¨® los costes que conllevar¨¢ la aplicaci¨®n del decreto. Vallejo se limit¨® a decir que el presupuesto de su departamento crecer¨¢ un 7,7% en 2004 y que se dobla la consignaci¨®n para personal, que contar¨¢ con m¨¢s de 80 millones de euros.

La intenci¨®n de la Junta es aprobar este decreto antes de final de a?o. Su entrada en vigor ser¨¢ al d¨ªa siguiente de su publicaci¨®n en el BOJA, aunque se establecer¨¢ un periodo de 12 meses para la implantaci¨®n efectiva de la garant¨ªa en los tiempos de espera con el fin de adecuar la estructura organizativa de los centros al cumplimiento de este derecho.

A juicio del consejero de Salud, el elemento clave de este modelo de gesti¨®n es la continuidad asistencial, es decir, "entender la asistencia sanitaria como un acto ¨²nico y no como actuaciones aisladas de distintos profesionales y en diferentes escenarios alrededor de los cuales circula el ciudadano". Para ello, a?adi¨® que resulta fundamental la coordinaci¨®n entre la atenci¨®n primaria y la especializada, la reordenaci¨®n de los flujos de trabajo y la implicaci¨®n de los profesionales.