El hospital Ram¨®n y Cajal planea eliminar 300 camas

Reci¨¦n celebrado su 25? aniversario, el Ram¨®n y Cajal ya piensa en su futuro. El hospital ha dise?ado un gran plan de inversiones que durar¨¢ ocho a?os y costar¨¢ unos 200 millones de euros. El sindicato CGT y los vecinos critican que el plan implica la desaparici¨®n de m¨¢s de 300 de las 1.100 camas del centro, cifra "excesiva" ante el crecimiento de la poblaci¨®n y la saturaci¨®n que sufren las urgencias. El hospital defiende que todas sus habitaciones ser¨¢n individuales o dobles con ba?o y que las camas ser¨¢n transformadas en recursos de cirug¨ªa ambulatoria y hospital de d¨ªa.

Juli¨¢n P¨¦rez Gil, gerente del Ram¨®n y Cajal, ha presentado el borrador del plan director ante Leticia Moral, directora general del Imsalud, organismo que ahora debe dar su visto bueno al proyecto de reforma del centro, ubicado en la carretera de Colmenar, junto al barrio de Bego?a. Moral, por el momento, ha remitido una carta a P¨¦rez Gil, el pasado 22 de octubre, en la que le comunica: "En el momento actual, no puedo pronunciarme sobre su contenido, pues precisamos de un estudio en profundidad del mismo". El Imsalud tambi¨¦n destaca la necesidad de "revisar" algunos puntos del proyecto.

El plan es fruto de un a?o de trabajo de la gerencia, que lo ha elaborado de un modo participativo, creando grupos de trabajo formados por los trabajadores. Un plan director es un gigantesco programa de reformas por el que un hospital se transforma a s¨ª mismo, sin dejar de atender a los pacientes, para adaptarse a las necesidades de futuro. El del Ram¨®n y Cajal ha sido dise?ado para ser desarrollado en ocho a?os y requerir¨ªa una inversi¨®n cercana a los 200 millones de euros, seg¨²n su subdirector gerente, Manuel Garc¨ªa Carasus¨¢n.

Los autores del plan han estudiado la poblaci¨®n atendida por el hospital: 539.000 habitantes de los distritos de San Blas, Hortaleza, Barajas y Ciudad Lineal. Han comparado c¨®mo era esta poblaci¨®n hace una d¨¦cada, c¨®mo es hoy y c¨®mo se prev¨¦ que sea en el futuro. Las conclusiones destacan en gran impacto que la inmigraci¨®n ha tenido entre la poblaci¨®n atendida.

Crecimiento de la natalidad

"En contra de las previsiones, que en 1996 preve¨ªan una disminuci¨®n global de la poblaci¨®n y un importante aumento de los mayores de 75 y 65 a?os, la inmigraci¨®n ha provocado un importante aumento de la poblaci¨®n: 5,8% en Hortaleza, 6,6% en Ciudad Lineal y un 21,2%", resalta el plan. Este incremento se concentra "entre los 30 y los 50 a?os" y "entre los cero y cuatro por el aumento de la natalidad" causado por la inmigraci¨®n.

Sobre la situaci¨®n actual del hospital, el plan destaca la "creciente presi¨®n asistencial con origen en el servicio de urgencias" y que la estancia media de cada enfermo en el Ram¨®n y Cajal es un d¨ªa m¨¢s larga que en los otros hospitales p¨²blicos.

Otros aspectos en los que el hospital deber¨ªa mejorar, seg¨²n Garc¨ªa Carasus¨¢n, es en una "mejor racionalizaci¨®n" de los recursos. "El edificio ha envejecido desde su inauguraci¨®n hace 25 a?os. Tenemos que invertir en infraestructura y tecnol¨®gicas. Tambi¨¦n hay que agrupar las consultas y los quir¨®fanos, hoy est¨¢n dispersos por todo el centro", a?ade. Otra propuesta es la construcci¨®n de un tercer centro de especialidades en el ?rea Sanitaria 4 (hoy tiene dos) para reducir la presi¨®n asistencial.

El plan dibuja tres escenarios de futuro a los que el hospital podr¨ªa enfrentarse. El primero, denominado "continuista", refleja la no deseable opci¨®n de que no se invirtiera un euro en el hospital en ocho a?os. El segundo es el "escenario deseable", esto es, "la evoluci¨®n hacia una progresiva mejora de los indicadores" mediante el plan director. ?sta ser¨ªa la opci¨®n m¨¢s realista. El tercer escenario, llamado "de excelencia", contempla la mejor de las opciones posibles: "Es una situaci¨®n irreal, dada la dificultad de que un hospital sea excelente en todo tipo de actividades. Sin embargo, ayuda a estimar el enorme margen de mejora que tienen los hospitales".

El "escenario deseable" prev¨¦ una reducci¨®n del n¨²mero de camas necesarias en el Ram¨®n y Cajal. As¨ª, con un 85% de ocupaci¨®n media, el plan director prev¨¦ que el hospital tenga 835 camas de aqu¨ª a ocho a?os, es decir, unas 300 menos que las actuales. En el "escenario de excelencia" esta reducci¨®n es a¨²n m¨¢s dr¨¢stica: de 510 camas, hasta las 585.

"Cierre excesivo"

Pablo Santamar¨ªa, presidente de la Asociaci¨®n de Vecinos de Quintana y miembro de la Federaci¨®n Regional de Asociaciones de Vecinos de Madrid, califica de "excesivo" el cierre de camas previsto. "Las urgencias est¨¢n colapsadas muchos d¨ªas, casi siempre por la falta de camas. No entendemos c¨®mo quieren cerrar 300 sin poner en peligro la atenci¨®n a los ciudadanos del ¨¢rea sanitaria", explica.

Mar V¨¢zquez, del sindicato CGT, critica que "la base del proyecto son previsiones te¨®ricas que el d¨ªa a d¨ªa demuestra que no funcionan".

Garc¨ªa Carasus¨¢n replica que la apuesta de Ram¨®n y Cajal pasa por reducir el n¨²mero de ingresos hospitalarios con la extensi¨®n de la cirug¨ªa mayor ambulatoria (en la que el paciente regresa a casa tras ser operado); por hacer m¨¢s cortos los ingresos hospitalarios gracias a la mejora de las t¨¦cnicas m¨¦dicas y quir¨²rgicas, y por mejorar la confortabilidad de las habitaciones. "Todas las habitaciones tendr¨¢n ba?o completo y un 30% de ellas ser¨¢n individuales. El resto ser¨¢n dobles o individuales, seg¨²n las necesidades", concluye.

El centro espera que en el futuro algunos de sus pacientes sean atendidos en el el hospital del Norte prometido por la previsible presidenta del Gobierno regional, Esperanza Aguirre.