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La Junta sospecha que tres de las muertes en la residencia de C¨¢ceres eran "evitables"

Sanidad indaga si los ancianos afectados por salmonelosis fueron adecuadamente hidratados

Oriol G¨¹ell

La Junta de Extremadura sospecha que al menos tres de las cuatro muertes causadas por la salmonela en una residencia privada de mayores en Jarandilla de la Vera (C¨¢ceres) se habr¨ªan evitado si el centro hubiera mantenido a los ancianos adecuadamente hidratados tras los v¨®mitos y diarreas causados por la enfermedad. ?sta es una de las principales l¨ªneas de la investigaci¨®n en marcha, cuyos resultados a¨²n tardar¨¢n unas dos semanas. Seis internos murieron entre los d¨ªas 14 y 20, aunque la Junta asegura que uno no desarroll¨® la enfermedad y otro ya la hab¨ªa superado cuando falleci¨®.

En la residencia Nuestra Se?ora de Sopetr¨¢n faltaban trabajadores para atender a los 78 internos. Los inspectores de la Consejer¨ªa de Bienestar Social detectaron esta irregularidad en una inspecci¨®n realizada en octubre, seg¨²n revel¨® la semana pasada la consejera Leonor Flores. A principios de noviembre, Bienestar Social inst¨® a la residencia a ampliar su plantilla, pero no actu¨®. "En cada turno de trabajo, s¨®lo hay una enfermera y una auxiliar", explic¨® ayer una empleada.

Tras la cena del 9 de diciembre, en la que los residentes consumieron una sopa y un postre con nata contaminados por salmonela, la falta de plantilla llev¨® a la residencia a una situaci¨®n l¨ªmite. Cuatro ancianos sufrieron s¨ªntomas en la tarde del mi¨¦rcoles 10 y acudieron al Punto de Atenci¨®n Continuada (PAC) de Jarandilla. Todo se precipit¨® a partir del d¨ªa 11, cuando otros 24 ancianos y tres trabajadores enfermaron. "Si normalmente no damos abasto, imag¨ªnese lo que es limpiar cuerpos, s¨¢banas y pa?ales de 28 ancianos que sufren v¨®mitos y diarreas", a?ade esta trabajadora. Este peri¨®dico trat¨® sin ¨¦xito de recabar la versi¨®n de la direcci¨®n de la residencia.

Los m¨¦dicos del PAC y los t¨¦cnicos de la Consejer¨ªa de Sanidad declararon la existencia de un brote de gastroenteritis en la residencia el viernes 12. El primer diagn¨®stico fue que la enfermedad estaba causada por un virus, "algo com¨²n en la zona tras unas lluvias", explic¨® ayer el gerente del ?rea Sanitaria, Jos¨¦ Antonio Jim¨¦nez.

Recomendaciones

El m¨¦dico del PAC recomend¨® el consumo de agua embotellada y la administraci¨®n de suero a los ancianos m¨¢s afectados. Los inspectores tomaron muestras de agua, alimentos y heces para su an¨¢lisis.

Dos d¨ªas despu¨¦s se produce la primera muerte. Palmira Mambrilla, de 93 a?os, muere tumbada en su cama del centro a causa de una "gastroenteritis aguda", seg¨²n Jim¨¦nez. Es domingo d¨ªa 14 y los resultados que revelar¨¢n que lo que sufre la residencia es un brote de salmonela a¨²n tardar¨¢n dos d¨ªas.

El lunes, sin embargo, el m¨¦dico del CAP ya tiene indicios de que no es un virus lo que puede causar s¨ªntomas tan graves durante tanto tiempo. Avanz¨¢ndose un d¨ªa a los resultados de los an¨¢lisis, receta antibi¨®ticos y m¨¢s suero a los ancianos. Una correcta hidrataci¨®n es fundamental para evitar que la funci¨®n renal se altere, lo que podr¨ªa tener efectos letales para unas personas mayores con una salud delicada.

Los coprocultivos en laboratorio confirman el martes 16 que la salmonela es la causa del brote. Ese mismo d¨ªa muere Juan Rom¨¢n Fern¨¢ndez, de 84 a?os, tambi¨¦n en la residencia. Rom¨¢n sufri¨® con severidad los s¨ªntomas de la intoxicaci¨®n en los primeros d¨ªas. "Pero hac¨ªa tres d¨ªas que los hab¨ªa superado. Por eso creemos que su muerte no est¨¢ relacionada con el brote", afirma Jim¨¦nez. El certificado de defunci¨®n habla de "edema pulmonar agudo".

Entre el martes 16 y el jueves 18, la Consejer¨ªa de Sanidad de la Junta no act¨²a. "El brote estaba notificado y los ancianos eran visitados cada ma?ana por el m¨¦dico del PAC de Jarandilla. Aparentemente todo estaba bajo control. S¨®lo era necesario que los ancianos fueran correctamente atendidos, prestando especial atenci¨®n a su hidrataci¨®n", explic¨® ayer el consejero de Sanidad, Guillermo Fern¨¢ndez Vara.

Los responsables de la residencia deciden a mediados de aquella semana contratar una segunda enfermera y auxiliar por turno. "La auxiliar se incorpora el jueves, pero durante los dos primeros d¨ªas se pasa m¨¢s tiempo aprendiendo el funcionamiento de la residencia que atendiendo a los ancianos. La enfermera refuerza el servicio, pero no llegan a trabajar dos a la vez", explican los trabajadores del centro consultados. La direcci¨®n de la residencia no ha ofrecido su versi¨®n.

Aparente control

El "aparente control" sobre el brote se demuestra tan falso como fatal. El jueves 18 fallece en el hospital Campo Ara?uelo otro interno. Dos m¨¢s lo har¨¢n en los dos d¨ªas siguientes. Los tres, entre otras dolencias, sufren "gastroenteritis por salmonela e insuficiencia renal aguda", lo que les acaba por envenenar la sangre y llevarles a la muerte.

El consejero Fern¨¢ndez Vara admite que la alarma cundi¨® el viernes 19. "El brote ya hab¨ªa alcanzado el pico. Nos alarm¨® el recrudecimiento de los s¨ªntomas en unos pacientes supuestamente bien atendidos". En una acci¨®n "nada habitual, por su contundencia", Sanidad desplaza a la residencia a un equipo de m¨¦dicos del hospital Campo Ara?uelo, con el director m¨¦dico a la cabeza. Siete ancianos son trasladados el mismo viernes de urgencia al centro sanitario. Cuatro siguen ingresados. Su evoluci¨®n es "buena", seg¨²n Sanidad.

Para a?adir m¨¢s confusi¨®n a la crisis, Leonor Flores, la consejera de Bienestar Social, afirma a los medios que la Junta no supo nada del brote hasta el mismo viernes, algo que Sanidad niega. "Ten¨ªamos declarado el brote desde el d¨ªa 12", dice un portavoz.

Los trabajadores de la residencia se muestran "exhaustos" tras una semana agotadora, en la que no han dado abasto para atender a 28 ancianos enfermos y otros 50 sanos. Seis de ellos no han llegado a la navidad.

Recinto de la residencia Nuestra Se?ora de Sopetr¨¢n, en Jarandilla de la Vera.
Recinto de la residencia Nuestra Se?ora de Sopetr¨¢n, en Jarandilla de la Vera.EFE

Seis fallecimientos en una semana

En s¨®lo una semana, seis de los 78 ancianos de la residencia Nuestra Se?ora de Sopetr¨¢n han muerto entre el silencio de los directivos del centro y la indignaci¨®n de sus familiares, que ahora estudian querellarse contra el centro. "Nadie nos dijo nada. Mi t¨ªo llevaba una semana enfermo cuando nos enteramos por una vecina", denuncia Estela Garrido, sobrina de uno de los fallecidos.

Cuatro de estas muertes son atribuidas a la salmonela por la Junta de Extremadura. Palmira Mambrilla Mart¨ªn, de 93 a?os, muri¨® a las 1.00 del d¨ªa 14.

Dolores Verde, 79 a?os, lo hac¨ªa a las 0.45 del d¨ªa 19. Dos d¨ªas m¨¢s tarde murieron Fernando Hornero, 82 a?os, y Carolina Jarones, de 58.

La gravedad de los v¨®mitos, la diarrea y la fiebre causada por la salmonela enteritidis, bacteria detectada en los alimentos servidos el d¨ªa 9, est¨¢ directamente relacionada con los ¨®bitos. Pero Sanidad se pregunta si las tres ¨²ltimas muertes podr¨ªan haberse evitado con una adecuada hidrataci¨®n de los enfermos.

Est¨¢ descartada la relaci¨®n de la muerte de Luc¨ªa Caperote Acosta, de 85 a?os, el d¨ªa 17, con el brote. "Era una paciente terminal que no pod¨ªa ingerir s¨®lidos. No comi¨® el d¨ªa 9", afirma Sanidad. Juan Rom¨¢n Fern¨¢ndez, de 84 a?os, muri¨® el d¨ªa 16, cuando hac¨ªa tres que se hab¨ªa recuperado de la gastroenteritos. Por ello Sanidad no lo incluye en la lista de fallecidos por la salmonela.

Los resultados de los an¨¢lisis han demostrado que las dos personas que cocinaron el d¨ªa 9 eran "portadores sanos" de la salmonela.

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Sobre la firma

Oriol G¨¹ell
Redactor de temas sanitarios, ¨¢rea a la que ha dedicado la mitad de los m¨¢s de 20 a?os que lleva en EL PA?S. Tambi¨¦n ha formado parte del equipo de investigaci¨®n del diario y escribi¨® con Lu¨ªs Montes el libro ¡®El caso Legan¨¦s¡¯. Es licenciado en Ciencias Pol¨ªticas por la Universidad Aut¨®noma de Barcelona y M¨¢ster de Periodismo de EL PA?S.

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