Los presupuestos de los hospitales depender¨¢n de los objetivos que cumplan

Sanidad vincular¨¢ a partir de este a?o la financiaci¨®n de sus centros a la actividad que realicen, que se medir¨¢ en indicadores de calidad asistencial, econ¨®micos, de producci¨®n y organizativos. La consejer¨ªa firmar¨¢ este a?o acuerdos individualizados con cada centro como base del modelo que se aplicar¨¢ en 2005: financiaci¨®n per c¨¢pita -por poblaci¨®n asignada-, por objetivos y facturaci¨®n entre hospitales por pacientes de otras zonas, lo que potenciar¨¢ su competencia.

Los objetivos que se fijar¨¢n este a?o a los hospitales, ¨¢reas de atenci¨®n primaria, centros de especialidades y centros sociosanitarios se han calculado a partir de los indicadores de actividad de los ¨²ltimos a?os y factores como la poblaci¨®n que atienden, su tama?o o su situaci¨®n geogr¨¢fica. Para ello se tendr¨¢n en cuenta factores de calidad como las listas de espera y las demoras, la calidad de la informaci¨®n al paciente, la mortalidad, el n¨²mero de reacciones adversas a los medicamentos o la tasa de partos atendidos con anestesia epidural. Pero tambi¨¦n la estancia media, el coste por proceso, la evoluci¨®n de los gastos de funcionamiento o la actividad quir¨²rgica y de urgencias. Estos factores se valorar¨¢n junto al grado de cumplimiento del Plan de Mantenimiento Integral de los centros sanitarios, la aplicaci¨®n de la factura informativa o los resultados en las encuestas de satisfacci¨®n.

A mayor cumplimiento de objetivos, mayor asignaci¨®n presupuestaria. De esta forma, el centro que haga mejor sus deberes "podr¨¢ reclamar m¨¢s personal, m¨¢s contratos por acumulaci¨®n de tareas, m¨¢s gasto corriente o m¨¢s equipamiento", apunt¨® ayer el consejero de Sanidad, Vicente Rambla. Pero tambi¨¦n sus trabajadores percibir¨¢n m¨¢s dinero. "Este a?o se destinar¨¢n seis millones de euros en concepto de complemento de productividad en atenci¨®n especializada y cinco en primaria", se?al¨® el consejero, quien expres¨® su deseo de que el a?o que viene se dupliquen estas cifras.

Rambla insisti¨® en que fijar objetivos a un sistema sanitario "que produce salud" es "tremendamente complejo", pero destac¨® la necesidad de hacerlo -"no hay organizaci¨®n que no se marque objetivos"- para obtener el m¨¢ximo de los recursos existentes. Coment¨® que este a?o se fijar¨¢n los objetivos por cada centro a trav¨¦s de acuerdos con los responsables de hospitales, centros de especialidades y de ¨¢rea. Aunque estos documentos servir¨¢n de base para el nuevo sistema de financiaci¨®n que entrar¨¢ en vigor en 2005, el consejero advirti¨® que 2004 ser¨¢ "un a?o de transici¨®n" y apunt¨® que estos estudios est¨¢n sujetos a ajuste.

El nuevo modelo dise?ado para el a?o que viene descansar¨¢ en tres grandes patas. La asignaci¨®n presupuestaria de los centros ser¨¢ capitativa, es decir, depender¨¢ de la poblaci¨®n que se les asigne atender, una suma que ser¨¢ inferior a la que actualmente cuentan, seg¨²n estima Sanidad. El segundo aspecto que intervendr¨¢ en la financiaci¨®n ser¨¢n los objetivos, de los que depender¨¢ en buena medida el acceso a nuevos recursos. A ello se sumar¨¢ la facturaci¨®n intercentros: el gasto cruzado entre los hospitales de los pacientes que en lugar de acudir al centro que les correspond¨ªa han preferido ser atendidos en otro, una forma de potenciar la atracci¨®n de clientes y aumentar los ingresos. Adem¨¢s, se evitar¨¢n situaciones como las que describ¨ªa el consejero al preguntarse: "?En los hospitales se factura todo lo que se debe a aseguradoras o a terceros? No, porque ahora no revierte al hospital. En el momento que revierta, el centro ya se ocupar¨¢ de que no se vaya nadie sin factura", aclar¨®.