Un mill¨®n de espa?oles sufre cada a?o sinusitis bacteriana
La sinusitis se ha convertido en la ¨²ltima d¨¦cada en el cuadro infeccioso m¨¢s frecuente de las v¨ªas respiratorias altas. Cada a?o, m¨¢s de un mill¨®n de espa?oles sufre este proceso, que hasta en un 60% de los casos es de origen bacteriano. Causa un gran impacto negativo sobre la salud p¨²blica general y los recursos sociosanitarios, ya que eleva significativamente el absentismo laboral. ?stos son algunos de los datos m¨¢s destacados de un documento de consenso elaborado conjuntamente por las sociedades cient¨ªficas espa?olas de Otorrinolaringolog¨ªa y Patolog¨ªa C¨¦rvico-Facial (SEORL) y de Quimioterapia (SEQ).
Para Ignacio Cobeta, secretario de la SEORL y jefe del servicio de Otorrinolaringolog¨ªa del hospital Pr¨ªncipe de Asturias de Alcal¨¢ de Henares (Madrid), la sinusitis producida por microorganismos bacterianos sigue siendo una infecci¨®n mal diagnosticada e inadecuadamente tratada, "motivos que pueden incluso obligar a pasar por el quir¨®fano".
Este proceso, que se caracteriza por una inflamaci¨®n de la mucosa o del hueso subyacente de las paredes de uno o m¨¢s senos paranasales, se manifiesta con dolor de cabeza, malestar general, dificultad para la concentraci¨®n y otros problemas que deterioran notablemente la calidad de vida del paciente.
Seg¨²n Cobeta, el diagn¨®stico de la sinusitis es problem¨¢tico porque no se suele confirmar si es de origen bacteriano o v¨ªrico y se puede confundir con el resfriado com¨²n. "Aunque, generalmente, ¨¦ste es menos intenso, no produce rinorrea o goteo purulento, la congesti¨®n nasal es menor y no existe dolor facial", advirti¨®.
Precisar el agente causal
A juicio de Primitivo Ortega, jefe de Otorrinolaringolog¨ªa del hospital de M¨®stoles (Madrid), la mayor parte de las sinusitis pedi¨¢tricas son v¨ªricas, por lo que no deben ser tratadas con antibi¨®ticos y, sin embargo, "se recurre muy a menudo e indiscriminadamente a este grupo terap¨¦utico, con independencia del agente microbiano responsable".
Jos¨¦ ?ngel Garc¨ªa Rodr¨ªguez, presidente de la SEQ y catedr¨¢tico de Microbiolog¨ªa en la Universidad de Salamanca, indica que s¨®lo es necesario tratar la sinusitis con antibi¨®ticos cuando la infecci¨®n es bacteriana. "Es esencial distinguir el agente etiol¨®gico para tratar adecuadamente. Adem¨¢s, no es suficiente con determinar que est¨¢ producida por bacterias y tratar con cualquier antimicrobiano, puesto que hay unos antibi¨®ticos que son m¨¢s eficaces que otros para determinadas bacterias responsables", se?al¨® Garc¨ªa Rodr¨ªguez.
En el documento de consenso elaborado por las dos sociedades cient¨ªficas se deja claro que los principales microorganismos bacterianos implicados en la sinusitis son el neumococo y el Haemophylus influenzae, que se inhalan en el ambiente y penetran a trav¨¦s de la mucosa nasal.
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