Nuevo m¨¦todo para mejorar los h¨¢bitos sanitarios de los excluidos

Investigar los h¨¢bitos de vida y comportamientos sanitarios de los excluidos no es f¨¢cil. No es f¨¢cil llegar a contactar con prostitutas, drogadictos, vagabundos y marginales. Y una vez se llega a ellos, no es f¨¢cil que conf¨ªen en el investigador y digan la verdad. Para salvar estos escollos, que casi siempre hac¨ªan fracasar cualquier intento de estudio, los investigadores de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica (EASP) desarrollaron el m¨¦todo de "investigaci¨®n entre iguales". Se trata de formar a gente del mismo grupo que se pretende investigar (drogadictos, prostitutas, gitanos...) para que ellos encuesten y formen a sus iguales. La Comisi¨®n Europea acept¨® hace dos a?os el m¨¦todo de estudio para su estudio sobre la marginalidad en Europa, Euroexcludes, dirigido desde Espa?a.

Cuando se va con un encuestador normal, no se encuentra a nadie que consuma hero¨ªna

El profesor de la EASP Joan Carles March explica que la metodolog¨ªa supuso un salto enorme en la investigaci¨®n con marginales. "Simplemente no lleg¨¢bamos a ellos. No sab¨ªamos si exist¨ªan los drogadictos ni c¨®mo contactarles. Ahora, gracias al m¨¦todo, tenemos un mapa muy detallado de los lugares de tr¨¢fico y consumo de hero¨ªna en Granada". Esta ciudad alberga la sede de la EASP y el mapa sirvi¨® para poner en marcha all¨ª el primer ensayo de dispensaci¨®n de hero¨ªna de Espa?a. March pone un ejemplo: seg¨²n la encuesta domiciliaria que elabora cada a?o el Plan Nacional sobre Drogas, el consumo de hero¨ªna en Espa?a no aparece. "No es estad¨ªsticamente significativo. No es que no exista, es que si vas con un encuestador normal, no encuentras a nadie que consuma. Lo cual es adem¨¢s m¨¢s c¨®modo para las autoridades".

El captador del ensayo de hero¨ªna, la persona que recogi¨® toda la informaci¨®n paseando por las calles de Granada acompa?ado por un ex toxic¨®mano, fue Manolo Romero. "A nosotros nos escuchan y no nos pueden enga?ar f¨¢cilmente. Sabemos d¨®nde est¨¢n, cu¨¢les son sus h¨¢bitos, c¨®mo abordarlos y c¨®mo convencerlos. Les podemos pasar un cuestionario para conocer sus pr¨¢cticas, si en la calle cambia la droga...".

March explica que Romero conoce "d¨®nde duerme el ¨²ltimo de la fila". Romero es, casi sin propon¨¦rselo, el ide¨®logo del m¨¦todo. Hace 20 a?os dej¨® la droga y mont¨® una asociaci¨®n de ayuda a los adictos. Afront¨® el problema con un lenguaje similar al de este colectivo. March lo conoci¨® y pas¨® pronto a la plantilla de la EASP.

Romero es ahora un t¨¦cnico de la EASP, pero es un caso singular. "La idea", explica Romero, "es formar a uno de los miembros del grupo que investigar y ayudarle para que les comente, por ejemplo, los tratamientos de salud que tienen a su alcance, pero sin profesionalizarse porque al cabo de mucho tiempo pasa a ser extra?o para el grupo".

Muchas veces no son miembros del colectivo de excluidos, sino gente que ha conseguido salirse o que est¨¢ en ello. March se?ala que las primeras veces que aplicaron el m¨¦todo tuvieron problemas ¨¦ticos. "No sab¨ªamos si iba a funcionar. Y exist¨ªa el riesgo de que la persona recayese. Era dif¨ªcil prever c¨®mo iba a reaccionar un ex drogadicto al volver a pasar horas y horas rodeado de toxic¨®manos y al volver a las zonas de trapicheo. Con el tiempo hemos visto que no ocurre, sino que incluso les ayuda a salir, porque sienten que est¨¢n haciendo algo ¨²til".

Los investigadores han llegado a afinar tanto en sus investigaciones que se permiten estudios sobre el comportamiento de riesgo, actitudes y formas de mejora de la situaci¨®n de prostitutas marroqu¨ªes o gitanos homosexuales. "Llegamos a conocer la existencia de cuevas de homosexuales en el Albaic¨ªn, que es algo muy dif¨ªcil de alcanzar y llevamos all¨ª preservativos", explica Romero. Casi nada.