El 15% de los mayores de 65 a?os vive rotando de casa en casa

Hasta el 15% de las personas de m¨¢s de 65 a?os no tiene un domicilio fijo, seg¨²n un estudio de la Sociedad Espa?ola de Medicina Familiar y Comunitaria presentado ayer. Son los llamados mayores golondrinas, que van rotando por las casas de sus cuidadores (casi siempre, sus hijas) porque no pueden estar solos. Esta situaci¨®n es un riesgo para su salud y aumenta su dependencia, advierten los m¨¦dicos.

El mayor golondrina o itinerante es una persona de edad avanzada que cambia de domicilio con frecuencia y va rotando con varios familiares", recoge la Gu¨ªa de Atenci¨®n a las personas mayores que ha elaborado la sociedad de m¨¦dicos de primaria Semfyc. Con ello se evita su institucionalizaci¨®n, pero ello supone un problema para su atenci¨®n, advierten los especialistas en medicina familiar, que son quienes atienden y resuelven un 90% de sus dolencias.

El manejo de estos pacientes supone que el profesional debe rehacer con frecuencia la historia cl¨ªnica. Adem¨¢s, pese a la buena voluntad del cuidador, es posible le falten datos sobre alg¨²n problema de salud que haya tenido el mayor mientras no estaba con ¨¦l.

La soluci¨®n, de acuerdo con el coordinador del Grupo de Trabajo de Atenci¨®n al Mayor, I?aki Mart¨ªn Lesende, es elaborar una especie de historia cl¨ªnica volante, que vaya siempre con el paciente y que contenga un resumen de su estado, como ¨²ltimas dolencias, medicaci¨®n, n¨²mero de ingresos, alergias, plan de cuidados, y valoraci¨®n del estado mental.

Efectos adversos

Adem¨¢s, hay que ser especialmente cuidados con la prescripci¨®n de nuevos medicamentos. En muchos casos, los f¨¢rmacos no se han probado con personas mayores, por lo que conviene empezar por dosis bajas y vigilar si aparecen efectos secundarios como p¨¦rdida de memoria, ca¨ªdas, depresi¨®n, inquietud, incontinencia urinaria, estre?imiento o diarrea.

Otra de las complicaciones a la que deben enfrentarse los m¨¦dicos es la polimedicaci¨®n. El 35% de los mayores de 75 a?os toma al menos cuatro f¨¢rmacos distintos al d¨ªa. Ello supone que se olvidan tomas, a la vez que un 50% se automedica.

El resultado es que m¨¢s del 20% de los mayores toma medicaci¨®n considerada inadecuada, y m¨¢s del 10% presentar¨¢n reacciones adversas al medicamento. El 20% de los ingresos hospitalarios de los que superan los 75 a?os se debe a efectos de la medicaci¨®n.

La Gu¨ªa tambi¨¦n insiste en la necesidad de evitar la dependencia, cuidando que no se caiga y tratando de no darles medicamento sedantes que los haga m¨¢s torpes.