Rambla propone un pacto por el que Estado y autonom¨ªas aumenten los presupuestos sanitarios

Los n¨²meros no salen. La sanidad p¨²blica arrastra una deuda de 600 millones de euros, seg¨²n la consejer¨ªa, y s¨®lo el a?o pasado, se gastaron 475 millones m¨¢s de los presupuestados. La mejora de la eficiencia del sistema no basta para tapar este agujero, a juicio del consejero de Sanidad, Vicente Rambla, por lo que reclama una revisi¨®n de los fondos que se obtienen por atender a turistas y poblaci¨®n flotante e incluso el desarrollo del sistema de financiaci¨®n vigente que comprometa al Estado y las propias autonom¨ªas a aportar m¨¢s fondos. El PSPV coincide en la necesidad de reformar el sistema, "est¨¢ en nuestro programa electoral" pero punta al PP como responsable de la situaci¨®n.

Las cuentas de la sanidad valenciana hablan por s¨ª mismas. La deuda que arrastra el sistema de salud p¨²blico es de 600 millones de euros, seg¨²n el consejero de sanidad, Vicente Rambla, "deuda de dos a?os y poco", puntualiza. La diferencia entre el presupuesto previsto para gestionar la sanidad en 2003 (3.272.274.130 euros) y el gastado finalmente (3.746.699.243,46) fue de 474.425.113,46 euros, de acuerdo con la cuenta general de la Generalitat Valenciana, lo que representa un 14,4% del presupuesto inicial. Las cifras van m¨¢s lejos seg¨²n las cuentas de Econom¨ªa y Hacienda. El consejero Gerardo Camps apunt¨® la semana pasada que de los 971 millones de euros de d¨¦ficit total de la Generalitat del a?o pasado, hasta 600 millones son atribuibles a Sanidad.

El gasto sanitario es el gran lastre de los n¨²meros del gobierno valenciano, pero tambi¨¦n del resto de autonom¨ªas. S¨®lo dos a?os despu¨¦s de recibir las competencias, la comunidad de Madrid ha acumulado p¨¦rdidas de 850 millones de euros. Los c¨¢lculos del gobierno catal¨¢n cifran la deuda entre 600 y 1.000 millones anuales.

?Qu¨¦ hacer ante este horizante? La consejer¨ªa es consciente de que queda mucho que andar en la mejora de la eficiencia del sistema. Rambla se?ala que la apuesta por la competencia entre hospitales y la incentivaci¨®n de los profesionales en funci¨®n de la consecuci¨®n de objetivos -aspectos que se pondr¨¢n en marcha el pr¨®ximo a?o- ser¨¢n esenciales a la hora de corregir el gasto, as¨ª como potenciar la dispensaci¨®n de gen¨¦ricos. Pero el ahorro que se pretende alcanzar con estas medidas ser¨¢ insuficiente para atender el gasto real. Como mucho, se reducir¨ªa el agujero hasta dejarlo en el list¨®n de los 250 o 300 millones de euros, de acuerdo con los c¨¢lculos de la consejer¨ªa.

Ante este escenario, Rambla reclama, por un lado, incrementar el dinero que la Generalitat recibe del fondo de cohesi¨®n. Este instrumento se arbitr¨® como complemento del sistema de financiaci¨®n alcanzado en 2001 para compensar el gasto sanitario a desplazados. Rambla sostiene que el coste que supone a la sanidad p¨²blica valenciana atender a los pacientes de otras comunidades aut¨®nomas y turistas es de 100 millones de euros, pero s¨®lo recibe cuatro por este concepto, por lo que mantiene que deber¨ªa crecer esta aportaci¨®n. S¨®lo por extranjeros, en 2002 la Comunidad Valenciana obtuvo 349.286 euros frente a los 882.101 de Murcia, una comunidad con mmenor afluencia tur¨ªstica.

Pero adem¨¢s, existe otro problema. La base de poblaci¨®n sobre la que se formul¨® el sistema de financiaci¨®n de hace tres a?os -de la que se nutren las autonom¨ªas para sostener el gasto sanitario- se hizo sobre el ¨²ltimo censo disponible, que contemplaba una poblaci¨®n de unos 4 millones. El censo de enero de 2003 alcanza ya los 4,47 millones y existen 4,7 millones de tarjetas sanitarias -antiguas cartillas de la Seguridad Social- debido en buena parte a la afluencia de extranjeros, por lo que las estimaciones demogr¨¢ficas han quedado desfasadas. A ello se suma el incremento en tecnolog¨ªa y el envejecimiento de la poblaci¨®n, que eleva a¨²n m¨¢s el gasto.

Para Rambla, la soluci¨®n al d¨¦ficit estructural de la Sanidad pasa por desarrollar el sistema de financiaci¨®n de forma que se alcance un gran pacto por el que el Estado se compormeta a incrementar los fondos que destina a financiar las autonom¨ªas y ¨¦stas, al ser aportaciones no finalistas, se compormetan a incrementar el porcentaje que destinan a sufragar la asistencia sanitaria.

El partido sociualista ya ha ofrecido p¨²blicamente al PP su disposici¨®n a abordar el futuro de la financiaci¨®n sanitaria mediante un acuerdo similar al alcanzado para abordar las pensiones con el Pacto de Toledo y el propio ministro de Econom¨ªa, Pedro Solbes, defini¨® este aspecto como "uno de los grandes retos dle futuro".

La diputada socialista de las Cortes valencianas Mar¨ªa Jos¨¦ Mendoza recuerda que la apuesta del PSOE por un pacto que aborde la cuesti¨®n no es nueva "pero no olvidemos que cuestiones como el decreto que regula el fondo de cohesi¨®n que ahora quiere modificar Ramnbla lo aprob¨® su partido".