Tres auditor¨ªas en dos a?os

El servicio de Urgencias del hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s es, probablemente, uno de los servicio sanitarios m¨¢s auditado de Espa?a. Desde que en 2003 una denuncia an¨®nima similar a la actual criticase la sedaci¨®n excesiva y sin consentimiento de los pacientes, el servicio ha recibido una inspecci¨®n de la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid; ha requerido un informe al Comit¨¦ ?tico del hospital de Getafe (uno de los m¨¢s prestigiosos de Espa?a), y un comit¨¦ del propio centro repasa desde entonces todas las historias cl¨ªnicas de pacientes que fallecen en urgencias tras una sedaci¨®n terminal.

El estudio del Comit¨¦ de ?tica de Getafe concluy¨® que "en todos los casos en que se indic¨® sedaci¨®n terminal el paciente cumpl¨ªa los criterios cl¨ªnicos adecuados, por lo tanto el Comit¨¦ considera que no se vulner¨® ning¨²n principio, se respetaron los derechos del paciente y no existi¨® mala praxis". El informe de la Comisi¨®n de Mortalidad del Hospital de Legan¨¦s de 2004 no encontr¨® "alteraciones relevantes" en la mortalidad. La comisi¨®n, formada por 14 m¨¦dicos (entre ellos el subdirector m¨¦dico) analiz¨® las historias cl¨ªnicas de 162 de los 211 pacientes fallecidos en urgencias ese a?o. S¨®lo hall¨® cuatro casos de sedaci¨®n terminal en los que la informaci¨®n del historial cl¨ªnico estaba incompleta. Un grupo de m¨¦dicos analiza espec¨ªficamente por orden del gerente del centro los historiales de pacientes fallecidos tras una sedaci¨®n.

El comit¨¦ tambi¨¦n apunta a la falta de camas en planta como explicaci¨®n a la mortalidad: "Algunos pacientes fallecidos en urgencias permanecieron demasiado tiempo en dichas dependencias. Alg¨²n paciente permaneci¨® hasta seis d¨ªas y no es raro encontrar historias con tres y cuatro d¨ªas de estancia en la unidad. [...] Urgencias no es el lugar id¨®neo para el fallecimiento de pacientes cuya muerte es esperable pero no inmediata".