La inspecci¨®n m¨¦dica cuestiona la labor de la comisi¨®n de expertos de Legan¨¦s

La comisi¨®n de expertos creada por la Consejer¨ªa de Sanidad de Madrid para evaluar las sedaciones terminales aplicadas en el hospital Severo Ochoa de Legan¨¦s (Madrid) es un "¨®rgano alegal, sin autoridad y creado ad hoc por Sanidad para intentar forzar unas conclusiones a las que no ha llegado la inspecci¨®n m¨¦dica". ?sta es la valoraci¨®n que la Asociaci¨®n de Inspectores de Servicios Sanitarios hace del grupo de sabios con el que Sanidad pretende aclarar si las sedaciones constituyen mala praxis m¨¦dica. Las sociedades cient¨ªficas y el Colegio de M¨¦dicos han rechazado formar parte de la comisi¨®n.

El consejero de Sanidad de Madrid, Manuel Lamela, anunci¨® el 22 de marzo la creaci¨®n de un comit¨¦ de expertos para estudiar si las sedaciones terminales aplicadas en Legan¨¦s se ajustaban a la buena pr¨¢ctica m¨¦dica y remitir sus conclusiones a la fiscal¨ªa. Lamela anunci¨® que la comisi¨®n estar¨ªa compuesta por m¨¦dicos de la Comisi¨®n de Mortalidad del hospital y tres expertos indepedientes y explic¨® que su intenci¨®n era asegurar la objetividad y credibilidad del grupo de sabios e implicar a los m¨¦dicos de Legan¨¦s en la investigaci¨®n.

Seis semanas despu¨¦s, sin embargo, todos los miembros activos de la comisi¨®n han sido nombrados por Sanidad. Los m¨¦dicos de Legan¨¦s, las sociedades cient¨ªficas y el Colegio de M¨¦dicos de Madrid, adem¨¢s de por el PSOE, IU, CC OO, UGT, las asociaciones de vecinos y de defensa de la sanidad p¨²blica han cuestionado su objetividad e indepenedencia.

Las ¨²ltimas cr¨ªticas a la comisi¨®n llegan ahora de los inspectores m¨¦dicos de la Comunidad de Madrid. Los inspectores son los funcionarios especialistas encargados de garantizar la buena pr¨¢ctica m¨¦dica. La Ley de Ordenaci¨®n Sanitaria de la Comunidad de Madrid, en su art¨ªculo 140.1, confiere a la inspecci¨®n "la realizaci¨®n en su ¨¢mbito territorial de las inspecciones necesarias para asegurar el cumplimiento de lo previsto en la legislaci¨®n sanitaria vigente".

Irregularidades

Los inspectores de Madrid han investigado dos veces las sedaciones terminales aplicadas en las urgencias del hospital Severo Ochoa, de Legan¨¦s. En la primera inspecci¨®n, en 2003, concluyeron que no exist¨ªa ninguna irregularidad. En marzo de este a?o encontraron "irregularidades administrativas", pero no pudieron "afirmar o descartar" mala praxis m¨¦dica en la aplicaci¨®n de las sedaciones terminales.

La Asociaci¨®n de Inspectores, que agrupa a la mayor¨ªa de los 170 inspectores de Madrid afirma que Lamela "parece que quiere utilizar a la comisi¨®n de expertos para puentear la ley y forzar unas conclusiones prefijadas que no son las alcanzadas por los inspectores en sus investigaciones".

"El ¨®rgano legalmente amparado para realizar este tipo de investigaciones es la inspecci¨®n m¨¦dica, y no proceden ¨®rganos alegales paralelos", concluye la Asociaci¨®n, que en un comunicado califica de "precipitada y desafortunada" la actuaci¨®n y las decisiones de Lamela en la crisis de Legan¨¦s.

La pol¨¦mica ha rodeado a la comisi¨®n de expertos desde su creaci¨®n. La Consejer¨ªa de Sanidad y los m¨¦dicos del hospital de Legan¨¦s discreparon sobre qui¨¦nes deb¨ªan formar parte de ella. Los facultativos consideraron que dos de los tres expertos independientes elegidos en un principio por Sanidad no ofrec¨ªan "garant¨ªas de independencia y objetividad", seg¨²n un comunicado emitido hace un mes por la Junta T¨¦cnico-Asistencial del Severo Ochoa, en la que est¨¢n representados los trabajadores del centro.

Los m¨¦dicos de Legan¨¦s, adem¨¢s, acusaron a Lamela de haberles enga?ado porque negociaba en p¨²blico con ellos la composici¨®n del grupo de expertos cuando Sanidad ya hab¨ªa dictado la composici¨®n mediante una Resoluci¨®n.

Sanidad y los m¨¦dicos se reunieron en la primera semana de abril, sin alcanzar ning¨²n acuerdo. El d¨ªa 8, un portavoz de Sanidad afirm¨® que la negociaci¨®n estaba "abierta" y que previsiblemente concluir¨ªa en una reuni¨®n convocada para el d¨ªa 13. Sanidad finalmente anunci¨® por sorpresa en la noche del 12 de abril la composici¨®n del grupo de expertos.

Sin embargo, la directora general de Calidad e Inspecci¨®n de Sanidad, Elisa Borrego, hab¨ªa firmado una semana antes, el d¨ªa 7 de abril, la composici¨®n que luego result¨® ser definitiva de la comisi¨®n de expertos. ?sta inclu¨ªa a seis miembros designados por Sanidad, entre ellos los dos recusados por los facultativos de Legan¨¦s. Sanidad, adem¨¢s, se neg¨® a hacer p¨²blica la composici¨®n de la comisi¨®n y su m¨¦todo de trabajo.

Los otros tres miembros delgrupo de expertos deb¨ªan ser elegidos por el Colegio de M¨¦dicos de Madrid, la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos (Secpal) y la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC). Ninguno de ellos, sin embargo, forma hoy parte de la comisi¨®n.

La Secpal rehus¨® formar parte de ella desde el primer momento por su falta de independencia. La OMC tom¨® en un primer momento la misma decisi¨®n, aunque tras la elecci¨®n de Isacio Siguero como presidente, ¨¦ste se mostr¨® partidario de incorporarse al grupo, algo que a¨²n no ha hecho. El Colegio de M¨¦dicos ha seguido el camino inverso: primero design¨® a su experto, pero rectific¨® y lo retir¨® tras la decisi¨®n adoptada por una asamblea de m¨¦dicos.