Menor riesgo de c¨¢ncer de mama con la terapia hormonal europea

Un estudio franc¨¦s, el primero que compara el riesgo relativo de c¨¢ncer de mama con el uso de diferentes tipos y v¨ªas de administraci¨®n de la terapia hormonal sustitutiva (THS), ha revelado que la terapia con estr¨®genos naturales (en parche o gel) y progesterona natural micronizada en mujeres posmenop¨¢usicas no aumenta el riesgo de c¨¢ncer de mama en un periodo de al menos cuatro a?os. En cambio, la combinaci¨®n de estr¨®genos naturales y progest¨¢genos sint¨¦ticos s¨ª incrementa este riesgo en un plazo inferior a los dos a?os.

Seg¨²n los expertos, a diferencia con el estudio americano Women's Health Initiative (WHI), los resultados de este trabajo s¨ª se pueden extrapolar a las mujeres espa?olas, por edad, por tipo de tratamiento y por similitud poblacional. El uso de la THS ha disminuido a la mitad en Espa?a (del 6% al 3%) desde los resultados del estudio WHI.

"La tercera parte de las mujeres francesas y espa?olas son posmenop¨¢usicas, y en 2050 lo ser¨¢n la mitad de ellas. Si, adem¨¢s, tenemos en cuenta que la mitad de estas mujeres tienen s¨ªntomas que afectan a su calidad de vida, es muy importante conocer y transmitir de manera clara la relaci¨®n existente entre terapia hormonal y el c¨¢ncer de mama", afirma Fran?oise Clavel-Chapelon, del Instituto Gustave-Roussy de Francia, y coautora del estudio. "Hasta ahora, la mayor¨ªa de los datos que asocian esta patolog¨ªa al uso de la terapia proceden de pa¨ªses donde el tratamiento o el perfil de la mujer son diferentes a los de los pa¨ªses mediterr¨¢neos".

Variaci¨®n del riesgo

La investigaci¨®n, publicada en International Journal of Cancer del mes de abril, corrobora otros estudios epidemiol¨®gicos que revelan que existe un mayor riesgo relativo de c¨¢ncer de mama (1,2) en las mujeres que utilizan THS frente a las que no. Sin embargo, si el riesgo de c¨¢ncer de mama de las no usuarias de THS es de 1, este riesgo se sit¨²a en 1,1 cuando se emplean estr¨®genos solos y en 1,3 cuando se utilizan estr¨®genos m¨¢s progest¨¢genos, y que en esta ¨²ltima combinaci¨®n, el riesgo es mayor con progest¨¢genos sint¨¦ticos (1,4) que con progesterona natural micronizada (0,9). Respecto a estas dos ¨²ltimas opciones, Clavel-Chapelon subraya que "est¨¢ claro que la primera terapia aumenta significativamente este riesgo mientras que la segunda no".

En este estudio prospectivo (denominado E3N-EPIC), coordinado por la Agencia Internacional para la Investigaci¨®n del C¨¢ncer y avalado por la Uni¨®n Europea, han participado cerca de 55.000 maestras francesas posmenop¨¢usicas, con una media de edad de unos 53 a?os, que no hab¨ªan padecido problemas de mama previamente. De ellas, unas 25.000 no hab¨ªan usado nunca THS, y cerca de 30.000 la utilizaron alguna vez un a?o antes del estudio.