Ayudas nutricionales de riesgo
Los productos de gimnasio para mejorar la fuerza y esculpir el cuerpo pueden afectar al desarrollo
El deseo de los j¨®venes de parecerse a sus ¨ªdolos, el culto al cuerpo, la facilidad de acceso, la presi¨®n de los entrenadores, as¨ª como la escasa presencia de la medicina del deporte en la sanidad p¨²blica facilitan el uso indiscriminado de las ayudas ergog¨¦nicas nutricionales, un conjunto de sustancias legales usadas para mejorar la fuerza y el rendimiento deportivo. En muchas de ellas no se ha demostrado cient¨ªficamente este efecto, pero el mayor riesgo es que pueden generar trastornos hep¨¢ticos, renales o de crecimiento, y crear dependencia psicol¨®gica.
"Las ayudas ergog¨¦nicas son l¨ªcitas, ¨¦ticas y en principio beneficiosas, pero si se administran en grandes cantidades, durante un periodo prolongado de tiempo o en la etapa de crecimiento, pueden producir da?o f¨ªsico y psicol¨®gico. Cualquier sustancia que se introduce en el organismo en este periodo modifica la condici¨®n y evoluci¨®n fisiol¨®gica a lo largo de los a?os. Estos productos pueden generar un efecto placebo en el muchacho, que relaciona su uso con mejores resultados deportivos", advierte Bernardo Mar¨ªn, catedr¨¢tico de Fisiolog¨ªa de la Universidad de Oviedo.
El 16% de los productos de parafarmacia que se venden en Espa?a contienen hormonas
Algunos ni?os quieren utilizar anabolizantes, que son sustancias dopantes y peligrosas
Las sustancias ergog¨¦nicas son caras, de f¨¢cil acceso en gimnasios, tiendas de diet¨¦tica, Internet o el mercado negro. Y est¨¢n exentas de control sanitario. Las vitaminas, los minerales, los amino¨¢cidos, las prote¨ªnas, los hidratos de carbono y la creatina figuran entre las vendidas.
"En las etapas de crecimiento, los padres tienen una tremenda preocupaci¨®n de que su hijo que hace deporte tres o cuatro veces por semana crezca bien, tenga buena salud y adem¨¢s sea competitivo. La educaci¨®n es fundamental y los padres deben saber que si el ni?o est¨¢ sano, come bien y tiene una dieta equilibrada no necesita suplementos ergog¨¦nicos. Otra cosa distinta es que tenga alg¨²n d¨¦ficit de estos aportes o haga ejercicio intenso todos los d¨ªas de la semana, en cuyo caso requiere un control m¨¦dico deportivo apropiado", sostiene Jos¨¦ Antonio Casaj¨²s, especialista en Medicina de la Educaci¨®n F¨ªsica y el Deporte y profesor de la Universidad de Zaragoza.
Un exceso de vitaminas liposolubles (A, D, E y K) produce da?o en el h¨ªgado, en el ri?¨®n o el sistema nervioso. Los estimulantes como la cafe¨ªna tienen un importante poder ergog¨¦nico y, aunque aparentemente no presentan ning¨²n trastorno, administrados en la etapa de crecimiento modifican el comportamiento y pueden crear dependencia a una dosis. El exceso de prote¨ªnas acarrea problemas hep¨¢ticos y renales; la creatina, que act¨²a en los procesos de recuperaci¨®n del m¨²sculo, produce sobrecarga renal o retenci¨®n h¨ªdrica.
Seg¨²n explican los expertos, algunos ni?os quieren utilizar anabolizantes, una de las sustancias dopantes m¨¢s complejas en cuanto a efectos secundarios se refiere, para desarrollar volumen muscular. En Espa?a no se dispone de datos de consumo; sin embargo, uno de los pocos estudios realizados hasta ahora en chicos estadounidenses de instituto revela que uno de cada 10 j¨®venes que hace deporte toma este producto prohibido.
"Los chicos de hoy tienen un problema de imagen: quieren tener volumen muscular. Desconocen que depende fundamentalmente del proceso de desarrollo y que est¨¢ relacionado con la testosterona, hormona masculina. Cuando un ni?o, por los motivos que sean, ingiere sustancias que tienen anabolizantes lo que se genera es una disminuci¨®n de la talla, por cierre prematuro de los huesos que est¨¢n creciendo. Si los anabolizantes son ex¨®genos contaminan adem¨¢s otras estructuras como, por ejemplo, el estado de ¨¢nimo, y por tanto los estados de euforia y depresi¨®n", advierte Casaj¨²s.
Para este especialista, lo que deber¨ªan hacer los j¨®venes en esta etapa es "mejorar otras habilidades deportivas que no sea el volumen muscular, asesorados por unos buenos t¨¦cnicos deportivos y disponiendo de una correcta asistencia m¨¦dica, y dejar pasar el tiempo suficiente para que la biolog¨ªa produzca sus propias hormonas".
A veces, y seg¨²n los facultativos, algunos chicos usan hormonas cuando est¨¢n pendientes de pasar de un nivel semiprofesional a uno profesional o cuando se presentan a oposiciones duras como las de polic¨ªas o bomberos. En otras ocasiones, no saben que las toman porque est¨¢n enmascaradas con otras sustancias. Uno de los ¨²ltimos estudios internacionales que realizaron la Federaci¨®n Internacional de F¨²tbol Asociaci¨®n (FIFA) y el Comit¨¦ Ol¨ªmpico Internacional (COI) concluy¨® que entre el 16% y el 17% de los productos de parafarmacia que se venden en Espa?a, entre los que figuraban las sustancias ergog¨¦nicas, conten¨ªan productos hormonales.
S. M., estudiante de Medicina de 22 a?os, va al gimnasio desde los 16. Explica que los suplementos energ¨¦ticos se adquieren f¨¢cilmente y sin ning¨²n control. Se compran en botes de cinco o 10 kilos y son una especie de polvos que se disuelven en agua o leche.
Existe una creencia err¨®nea y no fundamentada de que uno de los deportes donde m¨¢s ayudas de este tipo se utilizan es en gimnasia (art¨ªstica, r¨ªtmica, acrob¨¢tica, aer¨®bic y trampol¨ªn). "En gimnasia pr¨¢cticamente no hay ayuda ergog¨¦nica nutricional, m¨¢s que una dieta equilibrada. En este aspecto, si se necesita, se utiliza una ayuda ergog¨¦nica t¨¦cnica con un sistema de retroinformaci¨®n biol¨®gica (biofeedback en ingl¨¦s) monitorizado. Por una parte permite detectar si hay alg¨²n problema fisiol¨®gico y, por otra, realizar ciertos ejercicios, como controlar la respiraci¨®n o graduar la ansiedad, y optimizar el rendimiento del deportista", dice Amador Cernuda, del departamento de Psicolog¨ªa de la Real Federaci¨®n Espa?ola de Gimnasia.
Los especialistas coinciden en que antes de empezar a utilizar las ayudas ergog¨¦nicas se debe partir de una evaluaci¨®n m¨¦dica inicial, labor que corresponde al m¨¦dico de Medicina de la Educaci¨®n F¨ªsica y el Deporte.
"Cuando se trata de servicios de medicina deportiva, la administraci¨®n de estas sustancias se hace desde la planificaci¨®n y la nutrici¨®n, entendiendo qu¨¦ tipo de ejercicio se hace y adapt¨¢ndolo a las necesidades de cada individuo", sostiene Francisco Miguel Tobal, jefe de estudios de la Escuela Profesional de Medicina de la Educaci¨®n F¨ªsica y el Deporte de la Universidad Complutense de Madrid.
Musculaci¨®n dirigida
Las salas de musculaci¨®n de polideportivos y gimnasios se llenan de j¨®venes que quieren moldear su figura y tener un cuerpo atl¨¦tico. Muchos ignoran que los ejercicios que quieren practicar pueden afectar negativamente a su desarrollo. Para manejar esta situaci¨®n, el personal de actividades deportivas y del servicio m¨¦dico del Polideportivo Municipal de Alcobendas (Madrid) ha ideado un programa para j¨®venes de entre 13 y 16 a?os que les permite entrar en la sala previo reconocimiento m¨¦dico, y realizar ejercicios de forma pautada y controlada.
"Detectamos que estos j¨®venes quer¨ªan acceder a la sala de musculaci¨®n con criterios err¨®neos y objetivos inalcanzables. Consideramos que ten¨ªamos que intervenir y que era una oportunidad crucial para iniciar al adolescente en el ejercicio f¨ªsico, y reconducir estas ideas equivocadas", explica Pablo Gasque, m¨¦dico especialista en Medicina de la Educaci¨®n F¨ªsica y el Deporte, del Patronato Municipal de Deportes de la localidad madrile?a.
En el programa, puesto en marcha en 2002 y en el que han participado casi 300 alumnos, los j¨®venes entregan un cuestionario firmado por los padres antes de pasar un reconocimiento m¨¦dico exhaustivo, sobre todo en el aspecto cardiovascular y aparato locomotor. "Si el objetivo del muchacho se corresponde con su grado de madurez accede a la sala de musculaci¨®n, pero si no, se le indican una serie de ejercicios adaptados a sus caracter¨ªsticas, basados en ejercicios aer¨®bicos y menos bruscos que los de musculaci¨®n", explica Gasque.
M¨¦dicos del deporte
Algunas comunidades est¨¢n incorporando el m¨¦dico del deporte a la red sanitaria p¨²blica. Este es el caso de Catalu?a, Pa¨ªs Vasco o Baleares. Una de las pioneras se cre¨® hace tres a?os en el Centro de Atenci¨®n Primaria Terrassa Nord (Barcelona), por iniciativa del m¨¦dico de familia Manuel Linares y el enfermero Alberto Guerrero, que con el Centro de Alto Rendimiento de Sant Cugat del Vall¨¨s de Barcelona, formaron un equipo para mejorar las enfermedades cr¨®nicas con el ejercicios f¨ªsico.
La Generalitat de Catalu?a est¨¢ apostando decididamente por el ejercicio f¨ªsico y la salud, al impulsar el Plan de Implantaci¨®n Progresiva (PIP) de la prescripci¨®n del ejercicio f¨ªsico en los centros de atenci¨®n primaria de Catalu?a. Este plan, que se presentar¨¢ oficialmente a finales del mes de enero, nace con el objetivo de que el especialista en medicina del deporte forme parte del sistema sanitario p¨²blico. De momento ya funciona en tres centros y se prev¨¦ que en 2006 est¨¦ instaurado en 50 de los 350 CAP de Catalu?a.
"En un primer abordaje, el m¨¦dico del deporte acudir¨¢ al centro como consultor del m¨¦dico de familia y atender¨¢ consultas referidas a los pacientes con enfermedades cr¨®nicas, pero a la larga formar¨¢ parte de la plantilla del centro de salud, que ser¨¢ el nivel b¨¢sico de atenci¨®n para todo el mundo que tenga relaci¨®n con la actividad f¨ªsica y el deporte, ayudas ergog¨¦nicas, adaptaci¨®n de ejercicio de los ni?os en los colegios o lesiones", avanza Mario Lloret, responsable de la unidad de Deporte y Salud de la Generalitat.
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