Unidades pioneras

Hace a?o y medio el hospital Puerta de Hierro de Madrid puso en marcha en su servicio de Psiquiatr¨ªa una Unidad de Trastorno Bipolar, que se enmarca en el proyecto Red Europea de Registro y Evaluaci¨®n Cl¨ªnica de Casos, denominado COPE-Bipolar, coordinado desde el hospital Central de Bruselas (B¨¦lgica). En esta unidad, dirigida por la psiquiatra Rosario Arce, se pretende crear un registro sistematizado y prospectivo de pacientes que permita realizar estudios.

Para Enrique Baca, jefe de Psiquiatr¨ªa del Puerta de Hierro, en esta unidad se priorizan la educaci¨®n sanitaria al enfermo y la familia, una f¨¢cil accesibilidad a las consultas y la recopilaci¨®n de datos para investigaci¨®n y estudios epidemiol¨®gicos. "El trastorno bipolar", explica, "tiene una gran repercusi¨®n en la conducta y en el d¨ªa a d¨ªa del paciente y adem¨¢s involucra a todo su entorno, tanto en las fases depresivas como en las que se encuentra euf¨®rico, exultante, con ideas de grandeza, que parece que se come el mundo, se muestra alegre o irritable y realiza gastos excesivos".

Un trabajo de a?o y medio, previo a la creaci¨®n de la unidad, permiti¨® observar las frecuentes reca¨ªdas en los pacientes por incumplimiento de la medicaci¨®n. En aquellos que solicitaron la hospitalizaci¨®n para su seguimiento se observ¨® que, tras el ingreso, se proced¨ªa a una cobertura asistencial completa, centrada en la supervisi¨®n de la adherencia al tratamiento para su estabilizaci¨®n. Tambi¨¦n se puso el acento en este aspecto en la labor psicoeducativa a los propios enfermos y a sus familiares.

Diagn¨®stico dif¨ªcil

El hospital universitario de La Princesa de Madrid tambi¨¦n ha creado una red de investigadores en trastorno bipolar, dentro del servicio de Psiquiatr¨ªa que dirige Eduardo Garc¨ªa-Camba, que se enmarca en el proyecto Rebipma. "Se pretende as¨ª", explica, "coordinar el trabajo de los expertos que est¨¢n estudiando este proceso psiqui¨¢trico, que a veces es muy complejo de diagnosticar y, por tanto, no es tratado adecuadamente".

"Esto sucede", a?ade, "sobre todo cuando no hay alternancia clara de episodios de euforia y de depresi¨®n, sino que prevalecen estos ¨²ltimos, en cuyo caso el enfermo s¨®lo es tratado como depresivo, cuando realmente sufre una depresi¨®n bipolar o un trastorno bipolar". Uno de los objetivos de esta red de investigadores es coordinar estudios epidemiol¨®gicos, que permitan un mayor conocimiento del trastorno.