Los trastornos se complican
Las patolog¨ªas de la alimentaci¨®n de "tercera generaci¨®n" suman obesidad m¨®rbida o adicciones
Adicciones, obesidad m¨®rbida y trastornos l¨ªmite de la personalidad. Estas son las tres patolog¨ªas que se han incluido en los nuevos perfiles psicol¨®gicos de las personas que padecen anorexia y bulimia y que se han denominado trastornos alimentarios de "tercera generaci¨®n". La "primera generaci¨®n" de estos trastornos solo abarcaba la anorexia, cuyos or¨ªgenes se remontan muchos siglos atr¨¢s, mientras que la segunda generaci¨®n apareci¨® a partir de los a?os setenta, cuando se descubri¨® el v¨®mito como "m¨¦todo de adelgazamiento".
Como causa o efecto de estas otras enfermedades, la "nueva generaci¨®n" se caracteriza, sobre todo, porque emplea m¨¢s los m¨¦todos purgativos, es decir el v¨®mito, que los m¨¦todos restrictivos caracter¨ªsticos de la anorexia. As¨ª, los casos se tornan m¨¢s complejos porque son varias las patolog¨ªas a tratar.
El director del Instituto de Salud Mental del Consorcio del Hospital Provincial de Castell¨®n, Francisco Traver, se?al¨® ayer que "los perfiles psicopatol¨®gicos de los pacientes actuales est¨¢n cambiando y se est¨¢n movimiento hacia otros lugares de la psiquiatr¨ªa", al tiempo que se asiste a "una modificaci¨®n en el panorama de la atenci¨®n a trastornos alimentarios con relaci¨®n a esta nueva poblaci¨®n".
Con esa base, Traver afirm¨® ayer que los trastornos alimentarios "probablemente sean el mejor ejemplo de c¨®mo una enfermedad puede transformarse en distintos subtipos en funci¨®n de la sociedad en la que se desarrolla". As¨ª, sostuvo que "es evidente que las enfermedades, tanto som¨¢ticas como mentales, cambian con arreglo a la cultura", y puntualiz¨® que las enfermedades no presentan los mismos s¨ªntomas en los distintos lugares donde se diagnostican.
La Unidad de Trastornos Alimentarios del Instituto de Salud Mental del Hospital Provincial ya est¨¢ tratando varios casos de esta "tercera generaci¨®n" pero Traver vaticin¨® que, en los pr¨®ximos diez a?os, aumentar¨¢n los casos de trastornos alimentarios, sobre todo bulimia, en personas que sufran adicciones a las drogas, que padezcan obesidad m¨®rbida u otros trastornos del car¨¢cter. Llegar¨¢n al centro "nuevos pacientes", seg¨²n dijo, que antes constitu¨ªan una minor¨ªa. "Vamos a empezar a ver a los pacientes que no han podido dejar la coca¨ªna, a los pacientes que van a tener crisis psic¨®ticas por el cannabis y a los que se van quedar dependientes del consumo de alcohol", explic¨®. Tal como indic¨® el director del ¨¢rea de Salud Mental, estos tendr¨¢n, adem¨¢s, otro problema como es el del aislamiento social.
El doctor se?al¨® tambi¨¦n el hecho de que la obesidad m¨®rbida est¨¦ entrando en el "patrimonio de la psiquiatr¨ªa" ya que se est¨¢ experimentado una tendencia derivada de que cada vez atiendan a m¨¢s mujeres con obesidad m¨®rbida "que han aprendido a vomitar para adelgazar".
Un ¨²ltimo perfil descrito por Traver fue el de pacientes con trastornos de personalidad y car¨¢cter "que suelen tener patrones de abusos sexuales infantiles, maltratos o vida familiar desestructurada, lo que provoca mucha desregulaci¨®n del humor e intentos de suicidio". Son enfermos "dif¨ªciles de manejar" que unen el v¨®mito al resto de impulsos.
En el caso de las adicciones y la obesidad m¨®rbida, el tratamiento inicial es estrictamente m¨¦dico. Pero al unirse la bulimia pasa a precisar tambi¨¦n de un tratamiento psiqui¨¢trico. Solo en el caso de las adicciones, los trastornos alimentarios aparecen de forma paralela a la adicci¨®n, mientras que en el caso de la obesidad m¨®rbida y los trastornos l¨ªmite de personalidad estas patolog¨ªas son la causa o, al menos, el origen de la bulimia.
Anor¨¦xicas de quince a?os
La Unidad de Trastornos Alimentarios del Instituto de Salud Mental del Hospital Provincial atendi¨® en 2005 un total de 1.364 casos de los que 81 fueron nuevos y el resto de seguimiento. De los 81 nuevos casos, entre los que hab¨ªa tres hombres, 57 no tuvieron que ser ingresados, mientras que s¨ª requirieron hospitalizaci¨®n 24 casos, de los cuales nueve fueron por anorexia y quince por bulimia.
El perfil de los enfermos de anorexia se centra en mujeres j¨®venes, de unos 15 a?os, que tienen una personalidad m¨¢s "f¨®bica y aislada", tal como se?al¨® el director del Instituto de Salud Mental del Consorcio del Hospital Provincial de Castell¨®n, Francisco Traver. Por su parte, las bul¨ªmicas tienen una media de 20 a?os y su personalidad "es m¨¢s impulsiva y pasional". En cuanto a los hombres, el doctor asegur¨® que sus perfiles "son muy distintos a los de las mujeres" y sus trastornos alimentarios "suelen esconder detr¨¢s otros trastornos como problemas de identidad sexual, esquizofrenias" u otros problemas psicol¨®gicos.
Ante este cambio de "tendencia" hacia la bulimia en las enfermedades alimenticias, Traver dijo que esta enfermedad "es m¨¢s dif¨ªcil de detectar" porque el v¨®mito se practica "en silencio", y record¨® que con esta pr¨¢ctica se eliminan del cuerpo minerales esenciales para el funcionamiento del coraz¨®n y, entre otras complicaciones m¨¦dicas, tambi¨¦n pueden sufrir rotura de es¨®fago.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
