Las historias cl¨ªnicas podr¨¢n ser consultadas desde cualquier hospital

La informaci¨®n b¨¢sica contenida en el historial cl¨ªnico de los pacientes formar¨¢ parte de una base de datos centralizada y custodiada por el Departamento de Salud a la que se podr¨¢ acceder desde cualquier ambulatorio u hospital de la red p¨²blica. La denominada historia cl¨ªnica compartida echar¨¢ a andar antes de fin de a?o, cuando varios centros sanitarios catalanes empezar¨¢n a conectarse a esta base central.

Actualmente, la historia cl¨ªnica de un paciente s¨®lo puede ser consultada y manejada por el personal sanitario del centro al que est¨¢ adscrito el usuario. Cuando ¨¦ste es atendido en otro hospital, los facultativos deben conformarse con la informaci¨®n que el propio paciente les aporta sobre sus antecedentes cl¨ªnicos. ?ste es uno de los problemas que se pretende resolver con la implantaci¨®n de la historia cl¨ªnica compartida, un proyecto que la consejera de Salud, Marina Geli, presentar¨¢ hoy a los profesionales y directores de centros sanitarios catalanes.

El director del proyecto, Santiago Marimon, explica que en la base o ¨ªndice central de datos se introducir¨¢ "la informaci¨®n cl¨ªnica m¨¢s relevante", como los informes de ingreso hospitalario o de urgencias y los de alta, los diagn¨®sticos realizados en la atenci¨®n primaria, los medicamentos prescritos o si el paciente ha firmado un documento de voluntades anticipadas. Los centros hospitalarios s¨®lo podr¨¢n "visionar" la historia cl¨ªnica compartida, ya que la introducci¨®n de nuevas tipolog¨ªas de datos est¨¢ reservada al Departamento de Salud. Aunque Salud no deber¨¢ pedir permiso al paciente para introducir sus datos en la base centralizada, ¨¦ste s¨ª tendr¨¢ derecho a pedir "la revocaci¨®n de esta prestaci¨®n en cualquier momento", explica Llu¨ªs Torrens, director de Servicios del Departamento de Salud.

Los responsables del proyecto aseguran que este sistema de historia cl¨ªnica compartida incluye medidas de seguridad extremas para garantizar la protecci¨®n de datos tan confidenciales. Los profesionales dispondr¨¢n de un c¨®digo de identificaci¨®n personal para acceder a esta informaci¨®n desde el ordenador de su consulta o del hospital. Tambi¨¦n tendr¨¢n que introducir la clave del paciente y una clave interna del Servicio Catal¨¢n de la Salud.

Torrens explica que existir¨¢ un sistema de trazabilidad que permitir¨¢ conocer en cada momento qui¨¦n ha accedido a los datos. El paciente podr¨¢ exigir responsabilidades si alguien no autorizado ha consultado su historial. En cualquier caso, informaciones cl¨ªnicas altamente sensibles, como la existencia de infecci¨®n por VIH o una enfermedad psiqui¨¢trica, no aparecer¨¢n en la historia cl¨ªnica compartida.

El sistema permitir¨¢ que en el futuro el propio paciente pueda consultar los datos de su historial cl¨ªnico desde su ordenador a trav¨¦s de un certificado digital.

Marimon explica que la implantaci¨®n de la historia cl¨ªnica compartida ser¨¢ compleja (no se completar¨¢ en todo el territorio catal¨¢n hasta finales de 2007), ya que los centros deber¨¢n adaptar sus sistemas inform¨¢ticos y digitalizar los historiales y las pruebas diagn¨®sticas si a¨²n utilizan el soporte papel. Adem¨¢s, las historias cl¨ªnicas depositadas en la base de datos central contendr¨¢n inicialmente la informaci¨®n m¨¢s b¨¢sica y "se ir¨¢n enriqueciendo progresivamente".

En la ciudad de Barcelona, los primeros centros que se conectar¨¢n a la historia cl¨ªnica compartida son la Corporaci¨®n Hospital Cl¨ªnico y los centros del Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria (IMAS), entre ellos el hospital del Mar. En Girona, el hospital Josep Trueta y el de Santa Caterina; en Tarragona, el hospital de Santa Tecla, y en Reus, el de Sant Joan, entre otros.