El autotrasplante de c¨¦lulas madre acelera la recuperaci¨®n de cadera

Menos de una hora de quir¨®fano, y listos. Una pionera terapia basada en el autotrasplante de c¨¦lulas madre adultas est¨¢ siendo ensayada para tratar fracturas o lesiones ¨®seas complicadas en un hospital madrile?o. Una mujer de mediana edad con una rotura en un f¨¦mur que ya ten¨ªa una pr¨®tesis anterior y un joven con una necrosis (muerte celular) de cabeza de f¨¦mur fueron los voluntarios que ayer comenzaron las pruebas.

Nada permit¨ªa adivinar que el quir¨®fano del hospital USP San Jos¨¦, de Madrid, estuviera experimentando ayer dos tratamientos novedosos. La primera paciente fue una mujer de mediana edad con una fractura en el mismo f¨¦mur en que ya ten¨ªa una pr¨®tesis. La enferma hab¨ªa sufrido una ca¨ªda. Al tratarse de un hueso ya debilitado, el sistema natural para repararlo no funcionaba. Por eso el equipo, dirigido por ?ngel Villamor y Manuel Villanueva, decidi¨® probar a estimular la reconstituci¨®n mediante un autotrasplante de c¨¦lulas madre ¨®seas.

Todo el proceso se hizo en el mismo quir¨®fano, y la paciente s¨®lo requiri¨® anestesia epidural. Primero, una peque?a incisi¨®n de unos dos cent¨ªmetros en la cadera permiti¨® a los cirujanos acceder a la cresta il¨ªaca. Una vez perforada la parte exterior del hueso, extrajeron unos 60 cent¨ªmetros c¨²bicos de l¨ªquido. Menos de media hora despu¨¦s, tras el centrifugado de este extracto, se separaron las c¨¦lulas madre ¨®seas, que se reinyectaron directamente en la zona de la fractura con la ayuda un equipo de radiolog¨ªa para localizar la zona rota. Ni siquiera hubo que mover a la mujer del quir¨®fano.

Con este sistema se pretende activar la regeneraci¨®n ¨®sea en una zona (un hueso que ya ha necesitado de un clavo interno para mantenerse en su sitio) con poca capacidad de curaci¨®n, explic¨® Villamor tras la intervenci¨®n. "Probablemente, sea la primera vez que esto se hace en el mundo", dijo. La otra opci¨®n para la paciente hubiera sido volver a abrir, sacar la pr¨®tesis y cambiarla por otra m¨¢s larga, dijo el cirujano. "Una operaci¨®n mucho m¨¢s complicada y peligrosa".

Tras la mujer lleg¨® un joven con una necrosis de cabeza de f¨¦mur. Esta dolencia se causa cuando por alg¨²n motivo deja de llegar sangre a la parte alta del f¨¦mur. Entonces, el hueso muere, lo que impide que haga correctamente el juego de la articulaci¨®n. "Yo pongo la materia prima", brome¨® el hombre antes de entrar en el quir¨®fano en referencia a que se iban a usar sus propias c¨¦lulas. De este caso ya ha habido alg¨²n antecedente (uno de ellos en Murcia), que demuestra que el autotrasplante acorta el periodo de recuperaci¨®n.

"?ste va a ser el futuro de la cirug¨ªa ortop¨¦dica de cadera [aunque se le llama as¨ª, normalmente lo que se rompe es la parte del f¨¦mur que est¨¢ unido a la cadera]", dijo Villanueva, quien ya se prepara para repetir la t¨¦cnica la semana que viene en un centro p¨²blico: el hospital Gregorio Mara?¨®n de Madrid. Antes de usar las c¨¦lulas madre, ya se utilizaban autotransfusiones de plasma con factores de crecimiento ¨®seo, "pero este sistema debe de ir mucho mejor", afirmaron los cirujanos: "Es r¨¢pido, no es invasivo, no es caro y no tiene morbilidad asociada".