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8.000 m¨¦dicos espa?oles han sufrido agresiones de sus pacientes

El 60% de estos profesionales asegura haber recibido insultos o amenazas en las consultas

Resignados durante a?os al t¨®pico de los gajes del oficio, los m¨¦dicos han prestado poca atenci¨®n a las agresiones que sufr¨ªan por parte de sus pacientes. Ahora ya no es as¨ª y tanto las consejer¨ªas de Sanidad como los colegios de m¨¦dicos han empezado a medir con datos este nuevo fen¨®meno. Seg¨²n los sindicatos m¨¦dicos, unos 8.000 facultativos (el 4% del total) han sufrido alguna vez agresiones f¨ªsicas y un 60% de los 200.000 m¨¦dicos que hay en Espa?a ha recibido amenazas. Los m¨¦dicos alertan de que esta tendencia va en aumento y lo achacan a las malas condiciones en las que muchas veces ejercen.

Los jueces han decretado cinco ¨®rdenes de alejamiento en Madrid desde 2005

La constataci¨®n de que las agresiones a los m¨¦dicos es un fen¨®meno relativamente nuevo est¨¢ en la ausencia de datos nacionales sobre el tema. Algunas cifras s¨ª dan cuenta de que se trata de un problema que aumenta con los a?os. As¨ª lo ha constatado, por ejemplo, el colegio de m¨¦dicos de Madrid. "En 2002 abrimos cuatro procesos judiciales por alg¨²n tipo de agresi¨®n. En 2006 se abrieron 60 y hab¨ªa otros ocho casos en los que los m¨¦dicos, finalmente, no presentaron denuncia. En marzo de 2007 la cifra es ya de 25 expedientes abiertos", explica el abogado del colegio, Crist¨®bal Zarco. El letrado se?ala tambi¨¦n que los jueces han decretado ¨®rdenes de alejamiento en cinco casos desde 2005.

Los estudios m¨¢s rigurosos sobre el tema se circunscriben al ¨¢mbito de algunas comunidades aut¨®nomas pero sus resultados son demasiado dispares. S¨ª hay datos precisos del n¨²mero de denuncias que, seg¨²n los colegios de m¨¦dicos fueron 3.500 en los ¨²ltimos tres a?os. Con toda esa informaci¨®n, la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos de M¨¦dicos (CESM) extrae una cifra global que asegura que el 4% de los m¨¦dicos espa?oles (199.123, seg¨²n las ¨²ltimas cuentas del Instituto Nacional de Estad¨ªstica, de 2005) ha sufrido agresiones f¨ªsicas en alguna ocasi¨®n. La CESM, que pr¨®ximamente publicar¨¢ un informe para prevenir la violencia hacia los facultativos, se?ala adem¨¢s que hasta un 50% de los m¨¦dicos ha recibido amenazas. De esos, un 4% padece al final problemas ps¨ªquicos.

Los principales causantes de los episodios violentos son los pacientes y sus familiares y los lugares de mayor riesgo son las salas de psiquiatr¨ªa, las urgencias, los centros de atenci¨®n primaria y las salas de espera. Beatriz Ogando, autora del informe que presentar¨¢ la CESM, se?ala que los factores de riesgo parten en ocasiones de las deficiencias del sistema sanitario. "Hay muchos factores relacionados con la atenci¨®n que se le da a los pacientes: la escasez de personal, la masificaci¨®n en las salas de espera con familias alteradas en lugares que no siempre est¨¢n bien dise?ados ambientalmente, la ausencia de medidas de seguridad o a veces simplemente el hecho de trabajar en zonas socialmente conflictivas", explica. Y la mecha se prende cuando los pacientes reciben del m¨¦dico una respuesta que no quieren o¨ªr, en ocasiones la negativa a certificar una baja, a prescribir un medicamento, o el desacuerdo con el m¨¦dico de urgencias por considerar que el problema de un enfermo es menos prioritario que otro.

Los casos de agresi¨®n son dispares y van desde el homicidio a la amenaza. Un ginec¨®logo disparado en un aparcamiento, un psiquiatra asesinado por el padre de un paciente, un m¨¦dico de la UVI con el p¨®mulo roto tras comunicar a una familia la muerte de su hijo... "Es importante se?alar que la amenaza no puede aceptarse, aunque sea menos grave que una agresi¨®n f¨ªsica", asegura Magda Mart¨ªnez, del Colegio de M¨¦dicos de Barcelona. "La amenaza puede conseguir que el m¨¦dico ceda ante el paciente y eso es algo que no podemos permitir porque entonces estaremos llevando a cabo una mala praxis de la medicina", concluye.

La situaci¨®n ha hecho que algunos profesionales judiciales, como el ex fiscal jefe de Catalu?a, Jos¨¦ Mar¨ªa Mena, hayan pedido que los ataques a m¨¦dicos se consideren delito de atentado contra funcionario en lugar de una simple falta. Sin embargo, seg¨²n el Colegio de M¨¦dicos de Barcelona, esa petici¨®n no ha cuajado y ni los jueces ni los fiscales consideran tan graves algunas de las agresiones. De todas formas, la decisi¨®n de un juez del municipio de Arcos de la Frontera, en C¨¢diz, espole¨® ayer las reivindicaciones del sector. En principio, se trataba de un juicio r¨¢pido por un presunto delito de faltas en el caso de un joven que propin¨® dos pu?etazos a un enfermero. El juez, sin embargo, decidi¨® suspender la vista para que el joven sea juzgado por un delito de agresi¨®n a un funcionario.

Las enfermeras, las m¨¢s castigadas

De los profesionales de la sanidad, los m¨¦dicos son uno de los colectivos que m¨¢s sufre las agresiones de los pacientes. Pero los enfermeros, en su mayor¨ªa enfermeras, son de lejos las m¨¢s expuestas a la violencia. Un estudio de la Universidad de Zaragoza del a?o 2004 basado en una encuentra al personal sanitario de varios hospitales de Arag¨®n y Castilla-La Mancha aseguraba que el 47% de los agredidos eran enfermeros. El 33% eran m¨¦dicos y el resto, celadores, directivos y personal de administraci¨®n.La raz¨®n es obvia: las enfermeras son las primeras en tratar con el paciente y la primeras tambi¨¦n en sufrir la desesperaci¨®n que se da a veces en las salas de espera. "Las agresiones est¨¢n de moda", se?ala Mar¨ªa Jos¨¦ Garc¨ªa, secretaria de comunicaci¨®n del sindicato de enfermer¨ªa (SATSE), "y nosotras somos las primeras con las que se encuentra el paciente. Cuando est¨¢n ingresados no hay agresiones. Si nos conocen, entonces no nos pasa nada", comenta.Entre 2004 y 2005 el SATSE encarg¨® un estudio a partir de encuestas entre a diferentes profesionales del sector. El estudio concluy¨® que ocho de cada diez enfermeras hab¨ªan sido agredidas f¨ªsica o verbalmente, lo que supone que alrededor de 157.000 enfermeras de las 180.150 que existen en activo han sufrido agresiones (casi 102.000 en Atenci¨®n Especializada y alrededor de 55.000 en Primaria).El alt¨ªsimo porcentaje llev¨® al Sindicato a realizar otra encuesta en la que se recogi¨® que un 2,81% de estas agresiones son f¨ªsicas y que m¨¢s de un 62% de personal hab¨ªa sido agredido verbalmente.Mar¨ªa Jos¨¦ Garc¨ªa apunta que las deficiencias del sistema son un caldo de cultivo que permite crecer la violencia. "Se ha empezado a hacer algo. Hay planes en muchas comunidades aut¨®nomas que incluyen mecanismos de vigilancia, personal de seguridad y botones antip¨¢nico para dar la alerta en cualquier situaci¨®n complicada. Lo positivo es que la administraci¨®n sabe ya que es un problema que tiene encima de la mesa", concluye.

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