"El modelo Alzira va a seguir creciendo"

La carrera pol¨ªtica de Manuel Cervera ha sido fulgurante. Por expreso deseo del presidente de la Generalitat, Francisco Camps, y del vicepresidente, Vicente Rambla, sus grandes mentores, en 2003 cambi¨® la consulta de oftalmolog¨ªa del hospital Provincial de Castell¨®n y de La Plana por la direcci¨®n general de Calidad y Atenci¨®n al Paciente. De ah¨ª pas¨® a ser n¨²mero dos de la consejer¨ªa en 2005 y hace un a?o, consejero de Sanidad.

Cervera defiende el "¨¦xito" del modelo introducido por Rambla de la gesti¨®n aut¨®noma de los departamentos de salud, la competencia entre hospitales por atraer pacientes (y, por ello, m¨¢s fondos) as¨ª como la retribuci¨®n por objetivos a los profesionales, el que denomina "modelo sanitario valenciano" que, sostiene, est¨¢ mejorando la eficiencia del sistema.

Tenemos un d¨¦ficit de 1.200 millones por el aumento de poblaci¨®n

Denunciar la falta de recursos no es ser victimista, sino decir la verdad

La lista de espera quir¨²rgica est¨¢ en un tiempo de entre 44 y 45 d¨ªas

Quiero que la gente perciba que quien trabaje mejor ser¨¢ m¨¢s valorado

Pregunta. ?Se considera m¨¢s t¨¦cnico que pol¨ªtico? Desde Joaqu¨ªn Farn¨®s no hab¨ªa un m¨¦dico al frente del departamento.

Respuesta. La Consejer¨ªa de Sanidad es un departamento muy t¨¦cnico. Pero la ciudadan¨ªa tiene que saber aspectos pol¨ªticos, no puramente t¨¦cnicos. Por ejemplo, que en verano vienen casi 21 millones de turistas cuya atenci¨®n paga el Gobierno valenciano. O que somos un mill¨®n de habitantes m¨¢s y que ese mill¨®n no cuenta en el modelo de financiaci¨®n estatal. El gasto medio sanitario por ciudadano son 1.100 euros anuales. Multipl¨ªquelo por un mill¨®n m¨¢s de personas y s¨²melo a 200 millones gastados en atender a turistas nacionales y extranjeros. Total: m¨¢s de 1.200 millones de euros que nos deber¨ªa aportar el Estado.

P. ?No temen desvirtuar su discurso haciendo del victimismo su principal argumento contra el Gobierno?

R. Esto no es ser victimista, es decir, la verdad. Aqu¨ª facturamos entre hospitales, ?por qu¨¦ no hacerlo entre autonom¨ªas? ?Por qu¨¦ no se crea un fondo de cohesi¨®n nacional que compense gastos? Estamos anclados en un modelo que tiene una poblaci¨®n base del a?o 1999. Y no recibimos compensaciones que s¨ª reciben Andaluc¨ªa o Catalu?a.

P. ?C¨®mo afectar¨¢ a Sanidad el recorte del 25% de inversiones ordenado por el Consell?

R. Dentro de un cuadro generalizado de crisis, nuestro Gobierno quiere hacer la gesti¨®n m¨¢s eficiente. Tenemos el plan de infraestructuras Construyendo Salud que concluye en 2011 y que ha ido creciendo: en 2005 supon¨ªa una inversi¨®n de 1.100 millones de euros y ya es de 1.400 millones, de los que hay ejecutados casi 700. Hab¨ªa 270 actuaciones previstas y ya hay 329. Las inversiones crecen, no me preocupa. En 2011 estar¨¢ hecho lo que estaba previsto.

P. ?Por qu¨¦ ha habido problemas en la construcci¨®n de los hospitales de Gandia y D¨¦nia?

R. En Gandia hubo un problema con un PAI y se solucion¨®. Esto demuestra que se puede trabajar con cualquier Corporaci¨®n si hay voluntad de entendimiento. En D¨¦nia influye mucho la situaci¨®n actual [hay una moci¨®n de censura contra la alcaldesa socialista]. Nos ha costado entendernos, se usaba el hospital y los retrasos como arma pol¨ªtica.

P. ?Qu¨¦ balance hace del modelo Alzira?

P. Funciona, nadie lo discute. Es altamente positivo por su capacidad de gesti¨®n. Para la Administraci¨®n supone una eficiencia de m¨¢s del 20% respecto a los centros propios: tienen condiciones laborales y capacidad de inversi¨®n distinta. Adem¨¢s de Alzira y Torrevieja, pronto estar¨¢ en D¨¦nia, Manises y Elche. Y seguiremos creciendo en ese modelo.

P. ?D¨®nde?

R. Depende del n¨²mero de habitantes [a partir de 100.000], de si el ¨¢rea de salud en cuesti¨®n es capaz de tener un departamento de forma independiente, no puede ser un centro complementario a otro hospital...

P. ?Aqu¨ª encaja el hospital que se tiene que construir en la actual La Fe?

R. Podr¨ªa ser. Tambi¨¦n el futuro centro de Torrent o los sociosanitarios previstos en Benidorm o Pe?¨ªscola. Lo decidiremos sin ning¨²n tipo de idea predeterminada.

P. Los sociosanitarios nunca se hab¨ªan planteado.

R. Estamos barajando f¨®rmulas para que hospitales de media y larga estancia sean tambi¨¦n concesiones administrativas, centros de gesti¨®n privada de la sanidad p¨²blica. Usaremos todos los recursos p¨²blicos y privados para una sanidad p¨²blica sostenible y de referencia.

P. ?No se plantean f¨®rmulas intermedias en las que tenga m¨¢s peso la Administraci¨®n, por ejemplo empresas p¨²blicas?

R. Este modelo nos funciona y no nos planteamos cambios. Pero usaremos cualquier estructura que sea eficiente para dar servicio a los ciudadanos.

P. ?Como cu¨¢les?

R. Hay que ser capaz de movilizar al personal para que pueda trabajar en varios centros o incluso en dos autonom¨ªas diferentes, como estamos trabajando en Catalu?a. Hay un d¨¦ficit en diversas especialidades que ir¨¢ a m¨¢s.

P. ?Se privatizar¨¢ la gesti¨®n de servicios dentro de un hospital p¨²blico?

R. No lo planteamos. S¨ª por ejemplo, que un radi¨®logo de Tortosa pueda ver las de Vinar¨°s y viceversa. Soy partidario de que a los profesionales se les d¨¦ la posibilidad de trabajar todo lo que quieran, siendo remunerados de forma justa.

P. ?Por qu¨¦ no se hacen p¨²blicas las listas de espera?

R. Yo no hago pol¨ªtica de listas de espera, ni se debe hacer. Es un problema generalizado. He pedido al ministro un pacto para fijar tiempos m¨¢ximos de espera en todo el pa¨ªs: tenemos derecho a una sanidad igual en toda Espa?a. En todo caso, estoy satisfecho de c¨®mo lo estamos haciendo, con respecto a la media nacional. Estamos en muy buena disposici¨®n.

P. El hecho de no ofrecer estos datos transmite una sensaci¨®n de misterio, de incertidumbre.

R. Igual que hace a?os no se daban cifras de encuestas de satisfacci¨®n o quejas, y ya las damos, iremos publicitando la lista de espera en la medida que lo hagan otras autonom¨ªas; que tampoco lo hacen. Hablan de tiempos m¨¢ximos, de ciertas patolog¨ªas y especialidades... Los informes independientes nos sit¨²an entre las autonom¨ªas mejor posicionadas. Estamos en una demora media quir¨²rgica de entre 44 y 45 d¨ªas.

P. ?Llegar¨¢n a publicarse estos datos para que los pacientes elijan centro en funci¨®n de esta variable?

R. Los ciudadanos ya tienen esta movilidad, la competencia entre hospitales para atraer pacientes ya est¨¢ en marcha, gracias al nuevo modelo de funcionamiento, que potenciaremos. En los pr¨®ximos a?os quiero que el aspecto variable, la productividad por objetivos, tenga un peso m¨¢s importante para valorar cada vez m¨¢s al que trabaja mejor. Quiero que la gente perciba que quien trabaje mejor ser¨¢ mejor valorado.

P. ?Por qu¨¦ la sanidad valenciana est¨¢ a la cola en camas por habitante?

R. Tenemos muy desarrollada la cirug¨ªa sin ingreso, que representa una actividad equivalente a dos hospitales. Adem¨¢s, la hospitalizaci¨®n a domicilio es el segundo hospital en n¨²mero de camas despu¨¦s de La Fe. Por otra parte, no es lo mismo tener camas para cuatro que para cinco millones de habitantes. Estamos construyendo seis nuevos hospitales: 4.000 camas m¨¢s que subir¨¢n la media por encima de la estatal.

P. Tambi¨¦n estamos en la parte baja en gasto por habitante.

R. Por el d¨¦ficit de financiaci¨®n. Somos la autonom¨ªa que m¨¢s destina a Sanidad. F¨ªjese si somos un modelo de gesti¨®n eficiente que con un mill¨®n m¨¢s de habitantes y el d¨¦ficit de financiaci¨®n somos referencia en cirug¨ªa, trasplantes, informatizaci¨®n... Algo estaremos haciendo bien.