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Alerta sanitaria

Espa?a reserva vacunas contra la gripe A para el 60% de la poblaci¨®n

Los ni?os quedan fuera de los grupos prioritarios a inmunizar - El inicio del curso escolar se mantiene - "No hay motivo sanitario, cl¨ªnico o epidemiol¨®gico" para alterarlo

Espa?a va a aumentar la petici¨®n que tiene hecha a los laboratorios que fabrican la vacuna contra la nueva gripe. Se hab¨ªan reservado tratamientos para cubrir al 40% de la poblaci¨®n (unos 19 millones), y ayer el Consejo Interterritorial decidi¨® que se pedir¨¢n dosis para un 60% (unos 27 millones). La reuni¨®n dur¨® cinco horas, y concluy¨® con una comparecencia en la que la ministra de Sanidad, Trinidad Jim¨¦nez, estuvo flanqueada por los consejeros de Salud de las 17 consejer¨ªas auton¨®micas. Era la manera de transmitir un mensaje de calma y de mostrar la "unidad" y el "consenso" que se hab¨ªa alcanzado.

El encuentro, preparado por el Comit¨¦ de Salud P¨²blica del Consejo, que se re¨²ne semanalmente, tom¨® las primeras decisiones sobre qu¨¦ grupos de poblaci¨®n ser¨¢n los que primero recibir¨¢n la oferta de vacunarse. Se trata de las mujeres embarazadas, las personas con dolencias cr¨®nicas y el personal sanitario y de servicios esenciales (Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado, bomberos y Protecci¨®n Civil).

Los antivirales se reservan para los pacientes m¨¢s graves
La inmunizaci¨®n no estar¨¢ en las farmacias hasta diciembre
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?Qu¨¦ hacer si se da un caso de nueva gripe en el colegio?
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Esta escueta relaci¨®n es un calco de la acordada la semana pasada por el grupo asesor de la Comisi¨®n de Sanidad de la UE, y deja fuera a otros colectivos, como el de los ni?os. Sin embargo, la propia ministra se encarg¨® de dejar claro que la puerta para que la vacuna llegue a m¨¢s gente est¨¢ abierta. La habr¨¢ "para todo el que la necesite", insisti¨®, y dijo que los criterios son revisables y "ampliables" si las pautas cient¨ªficas as¨ª lo aconsejan.

Las cifras lo avalan. Si s¨®lo se quisiera vacunar a estos grupos bastar¨ªa con asegurar tratamientos para el 15% o el 20% de la poblaci¨®n, seg¨²n los c¨¢lculos que ofreci¨® Jim¨¦nez (ella fue la ¨²nica en hablar tras el Consejo, para mostrar que lo decidido era asumido por todos los consejeros). Por lo tanto, hay margen para que otros grupos de poblaci¨®n (probablemente los ni?os, seg¨²n fuentes sanitarias) se incorporen a la lista. De momento no est¨¢n incluidos porque en ellos la nueva gripe, seg¨²n los datos que hay hasta ahora, no "hace un cuadro grave", indic¨® la ministra. En cualquier caso, hay tiempo para tomar la decisi¨®n. Las vacunas no estar¨¢n listas hasta finales de octubre. Y, entre tanto, puede pasar de todo. El virus ha mostrado hasta la fecha una elevada capacidad de transmisi¨®n (igual o superior a la de la gripe normal) y una mortalidad baja (est¨¢ en el 0,04% de los afectados). Pero todo eso puede cambiar si el virus muta. En el Hemisferio Sur ya ha pasado lo m¨¢s grave del invierno, y no se han observado cambios en el pat¨®geno, pero hay miedo a que, como en epidemias anteriores, el virus empeore con el tiempo.

Jim¨¦nez insisti¨® en que la nueva gripe no debe alterar la vida normal de la poblaci¨®n. Por eso, otro de los acuerdos del consejo fue no modificar el inicio del curso escolar. "No hay un motivo sanitario, cl¨ªnico o epidemiol¨®gico para ello", dijo la ministra, quien afirm¨® que as¨ª se lo har¨¢ saber al ministro de Educaci¨®n, ?ngel Gabilondo, en la reuni¨®n de la conferencia sectorial de hoy.

Sobre la posibilidad de cerrar colegios si se detectaban casos de gripe, Jim¨¦nez afirm¨® que no hab¨ªa un protocolo com¨²n, y que depender¨¢ de cada caso. Record¨® que cada a?o se producen cierres de centros escolares por motivos sanitarios (por ejemplo, cuando se detecta un caso de meningitis), y que esas decisiones las toman conjuntamente las consejer¨ªas de Educaci¨®n y Sanidad de la comunidad afectada. El mismo mecanismo servir¨¢ para decidir si hay que suspender las clases en un centro educativo, apunt¨®.

Hasta la consejera navarra, Mar¨ªa Kutz, asinti¨® cuando Jim¨¦nez detall¨® este acuerdo. La semana pasada, la Consejer¨ªa de Educaci¨®n del Gobierno Foral indic¨® que iba a "escalonar" la vuelta al colegio para intentar reducir el impacto de la enfermedad. Pero ayer Jim¨¦nez dijo que la consejera navarra "se lo hab¨ªa explicado" y que no se trataba de un "retraso", sino de una pr¨¢ctica habitual en muchas comunidades (no todos los ni?os y j¨®venes de todos los niveles educativos empiezan las clases el mismo d¨ªa).

El Consejo tambi¨¦n acord¨® adelantar el plazo para vacunarse contra la gripe com¨²n (la de todos los inviernos). Este a?o, la campa?a empezar¨¢ la ¨²ltima semana de septiembre, y durar¨¢ hasta mediados de octubre (normalmente empezaba el 1 de octubre). De esta manera, se evita que la inmunizaci¨®n se solape con la de la nueva gripe, que no estar¨¢ lista hasta finales de octubre o principios de noviembre.

Dadas las peticiones hechas por los Gobiernos a los laboratorios, lo normal es que ¨¦stos atiendan primero la demanda de los organismos oficiales (Grecia quiere inocular el f¨¢rmaco a todos sus ciudadanos, Francia al 70% de su poblaci¨®n, Reino Unido al 50%, por ejemplo), que son sus mejores clientes. Por eso, Jim¨¦nez calcula que la vacuna no estar¨¢ a la venta en farmacias para el resto de la poblaci¨®n hasta finales de diciembre, cuando las peticiones de los Gobiernos hayan sido atendidas.

Tambi¨¦n se mantiene la idea de que, de momento, los antivirales (oseltamivir y zanamivir) no se vender¨¢n libremente en farmacias, sino que est¨¢n reservados para su uso hospitalario. De esta manera, se asegura que los enfermos graves lo reciban, y se evita que se haga un mal uso de ambos f¨¢rmacos y que el virus se haga resistente a ellos.

La ministra de Sanidad, Trinidad Jim¨¦nez, expone los acuerdos alcanzados ayer en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud con respecto a la llamada nueva gripe. La acompa?an altos cargos de su departamento y los consejeros auton¨®micos, que, de esta manera, avalaban que las medidas se hab¨ªan acordado por unanimidad.
La ministra de Sanidad, Trinidad Jim¨¦nez, expone los acuerdos alcanzados ayer en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud con respecto a la llamada nueva gripe. La acompa?an altos cargos de su departamento y los consejeros auton¨®micos, que, de esta manera, avalaban que las medidas se hab¨ªan acordado por unanimidad.?LVARO GARC?A

La gripe de un vistazo

- ?Qu¨¦ es la nueva gripe? La nueva gripe (tambi¨¦n llamada gripe A) es una enfermedad infecciosa causada por un virus del mismo tipo que los que causan la gripe de cada invierno. Afecta sobre todo al sistema respiratorio. El H1N1 actual tiene piezas gen¨¦ticas de cuatro virus: uno humano, uno aviar norteamericano, uno porcino norteamericano y otro porcino eurasi¨¢tico; un puzle que los cient¨ªficos califican, como m¨ªnimo, de "inusual". Los cerdos son una coctelera para los virus que intercambian material gen¨¦tico cuando los infectan.

- ?D¨®nde empez¨®? Los primeros an¨¢lisis que identificaban al virus (el H1N1) se hicieron a finales de abril en California, pero se cree que el origen estuvo en una granja porcina de M¨¦xico, donde el virus habr¨ªa saltado de los animales a los humanos.

- V¨ªctimas y contagios. En Espa?a han muerto hasta la fecha 21 personas por gripe A. Hay unos 41 contagios por cada 100.000 habitantes, unos 15.ooo afectados cada semana. Los ¨²ltimos datos de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) hablan de, por lo menos, 209.000 afectados y 2.185 v¨ªctimas mortales. Las cifras son s¨®lo aproximadas porque ya hay muchos pa¨ªses, como Espa?a, que no analizan todos los casos sospechosos, sino que hacen estimaciones a partir de algunas muestras.

- Vacunas. Las vacunas estar¨¢n listas a primeros de noviembre. Espa?a promete tener una reserva para inmunizar al 60% de la poblaci¨®n. La prioridad ser¨¢ para los grupos de riesgo, que representan el 15% de los habitantes: embarazadas, enfermos cr¨®nicos, personal sanitario y cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado: bomberos y polic¨ªas. La vacuna de la gripe estacional se adelantar¨¢ a la segunda quincena de septiembre.

- Vuelta al cole. La Administraci¨®n no tiene previsto retrasar el inicio de curso, que comenzar¨¢ escalonadamente. Los primeros d¨ªas de septiembre vuelven los ni?os de primaria y en la quincena arranca la secundaria. Cuando haya contagios se ver¨¢, caso a caso, si se cierran o no las aulas o el colegio entero.

- Hemisferio Sur. Los pa¨ªses del hemisferio Sur est¨¢n saliendo ya del invierno. Han pasado la gripe A sin vacuna. Es posible, sin embargo, que ahora, en los pa¨ªses de norte, sea m¨¢s dura, por la experiencia de otras pandemias.

- Antivirales. El Tamiflu y el Relenza s¨®lo se administrar¨¢n en centros sanitarios. Por ahora no se dispensar¨¢n en las farmacias.

- Recomendaciones. Lavarse las manos a menudo es una de las formas m¨¢s efectivas para prevenir cualquier contagio. Las autoridades sanitarias recomiendan tambi¨¦n tomar prevenciones a la hora de estornudar. No est¨¢, sin embargo, recomendado el uso de mascarillas de forma generalizada.

- Consecuencias econ¨®micas. La enfermedad costar¨¢ a las empresas 1.000 millones de euros y se calcula que afectar¨¢ al 12% de los trabajadores. Un estudio de la multinacional de recursos humanos Adecco se?ala que es desmesurado afirmar que habr¨¢ un 50% de absentismo laboral.

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