Sanidad activa el plan de respuesta a la gripe A por el aumento de casos

Tardaba en llegar, pero parece que ya est¨¢ aqu¨ª. El primer pico epid¨¦mico de gripe A se espera para esta semana. La Consejer¨ªa de Sanidad prev¨¦ que se alcancen los 700 contagios por 100.000 habitantes, por lo que ha decidido activar a partir de hoy mismo su plan de respuesta a la gripe A. Se trata de una serie de medidas organizativas dise?adas para que los centros de salud no se vean desbordados por la previsiblemente masiva afluencia de pacientes.

Desde Sanidad recuerdan que los s¨ªntomas de esta gripe est¨¢n siendo muy leves y recomiendan que, ante la sospecha de padecerla, se llame al 112 en lugar de presentarse en el centro de salud. Aun as¨ª, 700 contagios por 100.000 habitantes son muchos. Tantos que triplican el pico m¨¢ximo que se alcanz¨® en la anterior temporada de gripe, que fue de 227 casos, seg¨²n el ¨²ltimo informe del Servicio de Epidemiolog¨ªa de la Comunidad de Madrid. De ah¨ª que la estampa de unas salas de espera a rebosar de ciudadanos febriles y doloridos sea m¨¢s que probable.

Para aligerar las consultas y evitar que los griposos contagien a los que no lo est¨¢n, Sanidad empieza hoy a reforzar las plantillas de enfermer¨ªa y a aplicar el circuito que permite separar a unos de otros. La consejer¨ªa contratar¨¢ una enfermera extra por turno y centro, empezando por los m¨¢s congestionados. A la entrada a los centros, un sistema de triaje clasificar¨¢ a los enfermos por gravedad y dirigir¨¢ a los sospechosos de padecer gripe a otra sala. Adem¨¢s, los resultados de las radiograf¨ªas tendr¨¢n que recibirse en menos de tres horas.La previsi¨®n de superar los 700 casos de gripe por 100.000 habitantes se basa en los ¨²ltimos datos de incidencia recogidos por la red de m¨¦dicos centinela. La semana 42, que acab¨® el 24 de octubre, se cerr¨® con 260 contagios por 100.000 habitantes, el doble que la semana anterior. Las cifras est¨¢n creciendo muy r¨¢pido. El viernes pasado ya se contaban 414 casos por 100.000, seg¨²n fuentes de Sanidad, que destacan que la diana de esta gripe es muy diferente a la de la gripe estacional de otros a?os.

Ahora son ni?os y adolescentes los que m¨¢s se est¨¢n contagiando. De hecho, seg¨²n los datos de la semana 42, en la franja de edad que va de los 5 a los 14 a?os se produjeron 911 casos por 100.000. Por contra, la incidencia en el grupo de m¨¢s de 65 a?os no lleg¨® a 29 casos por 100.000. Seg¨²n el informe del Servicio de Epidemiolog¨ªa de la temporada de gripe 2008-2009, el 57% de los contagiados ten¨ªa entre 15 y 59 a?os. Ese mismo informe destaca que el invierno pasado el nivel de actividad epid¨¦mica fue "medio-bajo", con un pico semanal m¨¢ximo de 227 casos por 100.000 habitantes. Es decir, tres veces menor del que se espera para esta semana.

La Consejer¨ªa de Sanidad remiti¨® la semana pasada una carta a los responsables de los centros de atenci¨®n primaria y de los hospitales para alertarles de que la incidencia de la gripe A en la Comunidad de Madrid "ha crecido de manera significativa" y para informarles de que entran en vigor determinados protocolos del plan de respuesta a la gripe A. Algunas de esas medidas ya estaban en marcha en los centros de salud, con mayor o menor ¨¦xito. Por ejemplo, el circuito separado para los pacientes de gripe. Hace semanas que en la entrada de los ambulatorios cuelga un cartel que pide a los que tengan determinados s¨ªntomas (fiebre superior a 38, tos, etc¨¦tera) que acudan al mostrador.

All¨ª es donde, seg¨²n el protocolo, al supuesto griposo le deben dar una mascarilla, "priorizar su asistencia" para que espere en la sala lo menos posible y "habilitar una zona espec¨ªfica" en esa sala, "bien ventilada" y con "papeleras y lavamanos". Pero m¨¦dicos y administrativos aseguran que no suele ser as¨ª. La mayor¨ªa de pacientes llegan con cita previa, entran directamente a la sala y esperan junto al resto. "Confiamos en que la gente est¨¦ m¨¢s concienciada. Lo que no vamos a hacer es poner guardias de seguridad", asegura Sanidad.

La contrataci¨®n de enfermeras -una por turno y centro- pretende reforzar el triaje, el sistema de clasificaci¨®n de pacientes a la entrada de los ambulatorios. Los que tengan s¨ªntomas de gripe seguir¨¢n un circuito "separado y debidamente se?alizado", seg¨²n la consejer¨ªa. De ser necesario, habr¨¢ consultas destinadas ¨²nicamente a la gripe. La contrataci¨®n de enfermeras ser¨¢ gradual. Empieza hoy y sigue hasta el d¨ªa 12, priorizando los centros m¨¢s congestionados, que seg¨²n Sanidad est¨¢n en Fuenlabrada, Legan¨¦s y las zonas de influencia del hospital Infanta Sof¨ªa (San Sebasti¨¢n de los Reyes), La Paz y Ram¨®n y Cajal.

Sanidad tambi¨¦n prev¨¦ que el circuito de radiolog¨ªa incluido en el plan est¨¦ operativo hoy. Los m¨¦dicos o pediatras que necesiten pedir una radiograf¨ªa para comprobar si la gripe ha afectado a los pulmones de un paciente deber¨¢n recibirla de vuelta, informada por un radi¨®logo, en menos de tres horas. Si el centro en el que se produce la consulta no tiene rayos X, el m¨¦dico enviar¨¢ al paciente al punto m¨¢s cercano que s¨ª cuente con el servicio. De all¨ª saldr¨¢ con el informe en la mano o el m¨¦dico recibir¨¢ la imagen en su ordenador. Siempre en menos de tres horas. Y si el facultativo acaba su turno, los "circuitos de coordinaci¨®n" permitir¨¢n que el del turno siguiente reciba esa radiograf¨ªa, seg¨²n la consejer¨ªa.

La Sociedad Madrile?a de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc) critic¨® hace unos d¨ªas que "aunque el plan propone delimitar tres zonas te¨®ricas diferenciadas en el centro de salud (triaje, pacientes con gripe y pacientes sin gripe), pocos edificios re¨²nen caracter¨ªsticas para llevarlo a cabo". Sanidad responde que "esta gripe se transmite con gota gruesa, lo que quiere decir que una separaci¨®n de metro y medio es suficiente". Y a?ade que basta con sentar a los pacientes con gripe a un lado y a los que no la tienen al otro.

Los ¨²ltimos datos del Ministerio de Sanidad (de la semana que acaba el 24 de octubre) hablan de una tasa de 182 casos por 100.000 habitantes. S¨®lo en esa semana se calcula que se produjeron m¨¢s de 80.000 casos de gripe. Y pr¨¢cticamente todos eran gripe A (el 99% dio positivo para el H1N1). Hasta el 22 de octubre se hab¨ªan producido 63 muertes relacionadas con el virus. La tasa de letalidad, por tanto, sigue siendo muy baja, de 0,15 fallecidos por cada mil afectados.