Baja el n¨²mero de abortos en Madrid por primera vez en una d¨¦cada

Se rompe una tendencia. Por primera vez en una d¨¦cada, el aborto baja en Madrid. Y lo hace de forma contundente. Las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) han descendido casi un 10%, una bajada que triplica la que la ministra de Sanidad, Trinidad Jim¨¦nez, avanz¨® el mes pasado para el conjunto de Espa?a, del 3%. El n¨²mero de IVE practicadas a mujeres residentes en Madrid pas¨® de 22.030 en 2008 a 20.091 el a?o pasado, seg¨²n los ¨²ltimos datos oficiales de la Consejer¨ªa de Sanidad a los que ha tenido acceso EL PA?S. Un descenso del 8,8%.

Si se calcula en funci¨®n de la tasa -abortos por cada 1.000 mujeres en edad f¨¦rtil (de 15 a 44 a?os)-, la ca¨ªda es ligeramente superior: ha pasado de 14,95 a 13,54 en el ¨²ltimo a?o. Equivaldr¨ªa a una bajada del 9,4%. La ¨²ltima vez que la tasa de abortos descendi¨® en Madrid fue de forma casi imperceptible. En el a?o 2000 la tasa de abortos se redujo solo un 0,5% con respecto al a?o anterior.

Casi seis de cada diez interrupciones voluntarias son de inmigrantes

El 47% de las mujeres nacidas fuera de Espa?a hab¨ªa abortado antes

La ca¨ªda del 8,8% en el n¨²mero de abortos supone romper con una tendencia ascendente que los epidemi¨®logos de la Consejer¨ªa de Sanidad hab¨ªan constatado desde el inicio del registro, en 1986. Existe un precedente de ligero descenso en la tasa de IVE, el del a?o 2000, pero se convirti¨® en una subida considerable al a?o siguiente, y ya no par¨® de crecer. En Espa?a, en cambio, el descenso es hist¨®rico: si la previsi¨®n del Ministerio se confirma (los datos oficiales se publican a finales de noviembre), ser¨ªa la primera ca¨ªda de los abortos desde que hace 25 a?os su pr¨¢ctica fue despenalizada. Fuentes sanitarias apuntan a que la bajada en Espa?a ser¨¢ bastante superior al 3% que avanz¨® Trinidad Jim¨¦nez cuando a¨²n no contaba con los datos de todas las comunidades.

?Qu¨¦ explica el descenso? Los expertos hablan de varios factores combinados. La ministra, por ejemplo, lo atribuy¨® en parte a la liberalizaci¨®n de la venta de la p¨ªldora del d¨ªa despu¨¦s, aunque su efecto solo pudo notarse al final, ya que la venta en farmacias sin receta se autoriz¨® a mediados de septiembre. Un portavoz del Ministerio a?adi¨® ayer que en los ¨²ltimos dos a?os se ha revitalizado el debate sobre las medidas necesarias para evitar embarazos no deseados. Cada vez hay m¨¢s informaci¨®n sobre m¨¦todos anticonceptivos, apuntan otros expertos. Y est¨¢ la variable de la inmigraci¨®n. La Asociaci¨®n de Cl¨ªnicas Acreditadas para la Interrupci¨®n Voluntaria del Embarazo (Acai), con una treintena de centros en toda Espa?a, asegura que ha descendido el n¨²mero de mujeres inmigrantes que acude a sus cl¨ªnicas.

Madrid es un buen term¨®metro para ver si el freno en la llegada de inmigrantes -y la vuelta a sus pa¨ªses de origen- est¨¢ influyendo en el n¨²mero de abortos porque, a diferencia del Ministerio, en su cuestionario de notificaci¨®n incluye la variable del pa¨ªs de origen. Desde 2004, el porcentaje de mujeres nacidas fuera de Espa?a que abortaron ha ido subiendo progresivamente desde el 52% hasta el 61% del a?o 2008 (cuando el porcentaje de mujeres en edad f¨¦rtil nacidas en otros pa¨ªses fue ese a?o del 27,6%, seg¨²n el padr¨®n continuo). En 2009, en cambio, el porcentaje desciende por primera vez hasta quedar en el 59,6%. "Nosotros hemos notado una bajada en general, pero sobre todo de mujeres inmigrantes", asegura Luisa Torres, portavoz de la cl¨ªnica Dator.

"Se puede intuir la disminuci¨®n de mujeres llegadas de otros pa¨ªses", apunta el director general de Atenci¨®n Primaria, Antonio Alemany. Pero se muestra cauto: "En la ca¨ªda de la IVE pueden influir varios factores, pero a¨²n no los hemos analizado". Y a?ade otros al de la inmigraci¨®n: "Acciones de prevenci¨®n y promoci¨®n, educaci¨®n para la salud, la p¨ªldora del d¨ªa despu¨¦s...".

Los autores del Informe sobre las interrupciones voluntarias del embarazo notificadas en la Comunidad de Madrid 2009 mencionan tambi¨¦n la disponibilidad de la anticoncepci¨®n de emergencia como uno de los factores. Aunque afirman que en Madrid a¨²n no hay datos que avalen la relaci¨®n, citan estudios realizados en Andaluc¨ªa seg¨²n los cuales a la progresiva disminuci¨®n de sus tasas de IVE puede haber contribuido la oferta de la p¨ªldora del d¨ªa despu¨¦s desde 2001.

El informe del departamento de Epidemiolog¨ªa se?ala que en 2009 se observan diferencias en mujeres inmigrantes respecto a las aut¨®ctonas. Un mayor porcentaje de las primeras asegura vivir en pareja (el 53% frente al 40% de las espa?olas). Tambi¨¦n son m¨¢s las mujeres nacidas fuera de Espa?a las que tienen hijos vivos en el momento de la IVE (63% frente al 39% de las espa?olas). Y las inmigrantes tambi¨¦n superan a las nacidas en Espa?a en n¨²mero de IVE previas: el 47% hab¨ªa abortado antes, frente al 32% de las espa?olas.

Hay otro dato preocupante: el 70% de las inmigrantes y el 64% de las aut¨®ctonas no hab¨ªa acudido a ning¨²n centro de control de anticoncepci¨®n en los dos a?os anteriores. El informe lo destaca en sus conclusiones: "Parece necesario mejorar la informaci¨®n de las prestaciones existentes y de las maneras de acceder a las mismas". Y esa informaci¨®n debe dirigirse especialmente a adolescentes e inmigrantes, a?ade. Las primeras, porque solicitan la IVE m¨¢s tarde. Las segundas, porque acuden menos que las espa?olas a consultas de planificaci¨®n familiar. El porcentaje de IVE tard¨ªas (de m¨¢s de 15 semanas de gestaci¨®n) fue mayor en menores de 20 a?os que en el resto de franjas de edad. Tambi¨¦n las mujeres de origen extranjero accedieron m¨¢s tard¨ªamente a la IVE, destaca el informe, aunque el motivo no fuera la presunci¨®n de graves taras fetales.

Bas¨¢ndose en estos resultados, los autores del informe recomiendan incluir el asesoramiento anticonceptivo entre las funciones de las cl¨ªnicas que practican IVE. As¨ª "se garantiza el acceso a informaci¨®n sobre anticoncepci¨®n de manera inmediata y dirigida a las caracter¨ªsticas de cada mujer". Tambi¨¦n sugieren que esa funci¨®n sirva como criterio de calidad y de acreditaci¨®n a la hora de concertar con la sanidad p¨²blica. Seg¨²n el informe, ninguna de las intervenciones se realizaron en centros p¨²blicos. En realidad, fueron algunas m¨¢s. Se practicaron 162 abortos voluntarios (el 0,7% del total) en hospitales p¨²blicos, pero solo se notificaron tres, lo que distorsion¨® la estad¨ªstica.