Reforma y (r)evoluci¨®n del sistema sanitario

Espa?a cuenta con un gran sistema p¨²blico de salud que se enfrenta a grandes retos para garantizar su sostenibilidad en los pr¨®ximos a?os. Para hacerles frente y en l¨ªnea con los modelos implantados en otros pa¨ªses europeos avanzados, Espa?a est¨¢ acercando posturas entre lo p¨²blico y lo privado en la sanidad como f¨®rmula para la sostenibilidad del sistema.

Hoy cobran a¨²n m¨¢s actualidad las palabras recogidas en el Informe Abril, aprobado por unanimidad por todos los partidos pol¨ªticos en 1991 y que dio lugar a una de las reflexiones m¨¢s interesantes sobre la reforma del sistema. En el mismo se afirmaba: "(...) el imparable aumento del gasto sanitario, las profundas mutaciones demogr¨¢ficas (...), la presi¨®n incesante del acelerado progreso t¨¦cnico-m¨¦dico demandan en todo el mundo la revisi¨®n y transformaci¨®n de los actuales sistemas de asistencia sanitaria". Algunos pa¨ªses han comenzado a adaptar sus respectivos sistemas a este entorno de dificultades y Espa?a ha de hacerlo tambi¨¦n oportunamente". Es decir, hace dos d¨¦cadas se dec¨ªa lo mismo que hoy repetimos.

Entre los diferentes modelos de colaboraci¨®n p¨²blico privada el grupo Ribera Salud lidera el de concesi¨®n administrativa tambi¨¦n llamado modelo Alzira por la ciudad donde se puso en funcionamiento el primer hospital hace 12 a?os. Hoy participamos en los hospitales de La Ribera, Torrevieja, D¨¦nia, Manises y Vinalop¨®, en el Laboratorio Central de la Comunidad de Madrid y en el Hospital de Torrej¨®n de Ardoz. Lo que naci¨® casi como una an¨¦cdota se ha extendido a otras comunidades aut¨®nomas y pa¨ªses: hay m¨¢s de 20 concesiones en marcha o construy¨¦ndose en nuestro pa¨ªs. En Europa cada vez apuestan m¨¢s por la colaboraci¨®n entre lo p¨²blico y lo privado. De hecho el ¨²ltimo anuncio fue hace unos d¨ªas por parte de la Comisi¨®n Europea.

Son varios los motivos que explican el ¨¦xito de un modelo que se basa en cuatro principios fundamentales: la propiedad, el control y la financiaci¨®n son p¨²blicas, y ¨²nicamente la gesti¨®n es privada. Para la Administraci¨®n supone un ahorro en torno al 25% respecto a los centros de gesti¨®n directa, la inversi¨®n la realiza la iniciativa privada y mantiene el control. Para los profesionales supone estabilidad laboral, promoci¨®n, reconocimiento y carrera profesional, docencia e investigaci¨®n. Para los ciudadanos garantiza mayor accesibilidad, menor tiempo de respuesta, mejores infraestructuras, m¨¢s cercan¨ªa, privacidad y confort. Las encuestas demuestran que m¨¢s del 90% de los usuarios est¨¢n satisfechos con el servicio y el 94% desconocen el modelo de gesti¨®n, lo que demuestra que al ciudadano le preocupa m¨¢s como se gestiona que quien gestiona. El modelo se ha convertido tambi¨¦n en un motor econ¨®mico generador de bienestar y empleo.

En el modelo Alzira se combina la fortaleza del sistema p¨²blico que ofrece una asistencia gratuita y universal del m¨¢s alto nivel, con la flexibilidad, la innovaci¨®n y eficiencia de la gesti¨®n privada.

La apuesta por modelos que permiten la colaboraci¨®n de la Administraci¨®n y la iniciativa privada es la apuesta por un modelo de ¨¦xito que ha marcado un precedente en la gesti¨®n sanitaria porque responde a las necesidades del ciudadano, a las expectativas de los profesionales y a los requerimientos de la Administraci¨®n. El modelo va a seguir extendi¨¦ndose y el debate hoy se centra en c¨®mo lograr mayor flexibilidad en los modelos organizativos o mejorar la eficiencia, respondiendo a los retos del siglo XXI con las herramientas del siglo XXI.

Alberto de Rosa es director general del Grupo Ribera Salud