El 'bistur¨ª' llega a los quir¨®fanos

Reducir medio d¨ªa la estancia hospitalaria media de los enfermos permitir¨¢ al hospital de Sant Pau haber realizado la misma actividad a final del a?o, pero utilizando 35 camas menos, las que ocupan toda una planta, que podr¨¢ cerrarse. Si adem¨¢s se suprimen las visitas de control a los pacientes que han sido intervenidos o atendidos por alguna enfermedad en el centro, adjudicando esta tarea a la atenci¨®n primaria, este hospital se ahorrar¨¢ hasta 23.000 visitas al a?o. Estas son algunas de las medidas que el hospital de Sant Pau de Barcelona, perteneciente a la XHUP (la red de hospitales de utilizaci¨®n p¨²blica), tiene sobre la mesa para responder a la exigencia del Departamento de Salud de recortar alrededor del 10% su presupuesto para 2011.

La direcci¨®n de Sant Pau prev¨¦ un aumento de las listas de espera

El cierre de plantas de hospitalizaci¨®n y de quir¨®fanos es una de las medidas que los hospitales se est¨¢n planteando para recortar gastos. En sus planes figuran tambi¨¦n medidas que afectan a los profesionales, como la no sustituci¨®n de bajas y de jubilaciones, la no retribuci¨®n de las horas dedicadas a formaci¨®n e incluso la eliminaci¨®n de la parte salarial variable que perciben los facultativos (la direcci¨®n por objetivos), como ha propuesto la gerencia del Hospital General de Granollers, centro de referencia del Vall¨¨s Oriental.

El sindicato Metges de Catalunya ya ha expresado su rechazo a los planes de la gerencia, que ser¨¢n comunicados hoy a toda la plantilla. Seg¨²n Miguel ?ngel Berruezo, representante de Metges de Catalunya en el comit¨¦ de empresa, la gerencia asegura que deber¨¢ aplicar un expediente de regulaci¨®n de empleo (ERE) si no se puede llevar adelante un paquete de medidas que incluye, adem¨¢s de la supresi¨®n de la retribuci¨®n variable de los m¨¦dicos, el cierre de quir¨®fanos (el pasado lunes ya clausur¨® uno de los que funcionaban por la tarde), la clausura de una planta de hospitalizaci¨®n, la eliminaci¨®n del servicio de consultas externas durante el verano y la exigencia a los sindicatos de que retiren la demanda que presentaron contra la direcci¨®n el a?o pasado por el recorte salarial del 5%, que se aplic¨® a los m¨¦dicos de la concertada al igual que a los funcionarios.El hospital de Granollers ha respondido a la reducci¨®n de la actividad que le encargar¨¢ este a?o la Generalitat (entre el 7% y el 12% menos que el a?o pasado) con una ampliaci¨®n de la atenci¨®n privada, lo que ha sido duramente criticado por UGT y CC OO. Seg¨²n los sindicatos, el hospital pretende destinar una de sus plantas a atender partos para la sanidad privada, con lo que obtendr¨ªa unos ingresos complementarios. Fuentes de la direcci¨®n aseguran que el centro, que pertenece a una fundaci¨®n, "lleva dos a?os trabajando para ampliar y potenciar su oferta de servicios privados". En la actualidad, el 92% de su actividad es concertada por el Servicio Catal¨¢n de la Salud.

Los sindicatos temen que, como en el caso de Granollers, muchos hospitales concertados aprovechen los recortes anunciados por el departamento (el consejero de Salud, Boi Ruiz, ya ha detallado que el Servicio Catal¨¢n de la Salud reducir¨¢ un 7,5% de media la actividad que encarga a los hospitales de la Red Hospitalaria de Utilizaci¨®n P¨²blica, la XHUP) para privatizar servicios, en un proceso que acabar¨¢ poniendo en peligro el sistema p¨²blico.

En el caso de Granollers, UGT y CC OO reprochan que el hospital apueste por la privatizaci¨®n, cuando en los ¨²ltimos a?os del Gobierno tripartito recibi¨® de la Generalitat m¨¢s de 20 millones de euros para financiar las obras de ampliaci¨®n de sus instalaciones. Los sindicatos, adem¨¢s, exigen transparencia para que no se produzca una doble lista de espera, "una para los ricos y otra para los que no pueden pagarse la sanidad privada". "Si hay opacidad, estaremos ante una selecci¨®n adversa de los pacientes", advierte Juan Cobacho, responsable de Sanidad en UGT.

Como en los hospitales de Sant Pau y de Granollers, los gerentes de todos los centros de la XHUP est¨¢n dedicando estos d¨ªas a hacer n¨²meros para decidir c¨®mo aplicar la tijera. Antes de finales de mes, deben presentar al consejero sus propios planes de adelgazamiento presupuestario y conocer¨¢n qu¨¦ actividad dejar¨¢ de encargarles el Servicio Catal¨¢n de la Salud, lo que, seg¨²n el departamento, se anunciar¨¢ individualmente a cada centro.

De momento, el consejero ya ha avanzado que se suprimir¨¢n todos los programas extraordinarios que el departamento contrataba cada a?o a varios hospitales para reducir el tiempo de espera de las operaciones m¨¢s comunes, como las de cataratas o implantaci¨®n de pr¨®tesis de rodilla. Esta medida engordar¨¢ sin duda las listas de espera, "por mucho que los hospitales se esfuercen en reorganizar su actividad para optimizar recursos", admite el gerente del hospital de Sant Pau, Jordi Varela.

Es la misma advertencia que lanzan los sindicatos. "Los ciudadanos no saben lo que se les viene encima", indica el portavoz de Metges de Catalunya en el Hospital de Granollers, Miquel ?ngel Berruezo. El mensaje se repite desde la patronal Uni¨® Catalana d'Hospitals "Si tenemos que cerrar plantas y quir¨®fanos y debemos prescindir de personal, sin duda los pacientes deber¨¢n esperar m¨¢s para ser atendidos o intervenidos", se?ala la directora general de la entidad, Elena Ris.

Asimismo asegura que los centros adscritos a la Uni¨® Catalana d'Hospitals (109 entidades sanitarias y de atenci¨®n a la dependencia, en las que trabajan 40.000 profesionales) "est¨¢n intentando que la reducci¨®n de la actividad no tenga impacto sobre las plantillas fijas, sino solo sobre los trabajadores eventuales que se contratan para sustituciones y refuerzos". Sin embargo, Ris no descarta que algunos centros acaben presentando un expediente de regulaci¨®n de empleo (ERE) al verse incapaces de soportar el tijeretazo. "No solo se les reducir¨¢ la actividad que les contrata la Generalitat, sino que esta les pagar¨¢ un 2% menos por ella. El a?o pasado las tarifas ya se les recortaron m¨¢s del 3%, por lo que ya vienen de una situaci¨®n dif¨ªcil", recuerda.