El buen samaritano mueve tres ri?ones
Un donante altruista inicia el primer proceso de trasplantes en cadena de Espa?a - Dos pacientes de Barcelona y uno de Granada se benefician de los ¨®rganos
Un buen samaritano, dos hospitales, tres pacientes pendientes de un trasplante de ri?¨®n y las esposas de dos de ellos. Estos ingredientes han dado como resultado el primer trasplante de ri?¨®n en cadena que se hace en Espa?a y el primero de cualquier tipo en el que se ha utilizado un ¨®rgano de un donante altruista. El proceso, realizado el 6 de abril, lo inici¨® un hombre, un sacerdote, al que se le extrajo un ri?¨®n en la Fundaci¨®n Puigvert, seg¨²n cont¨® el director de la instituci¨®n, Luis Guirado. En el mismo centro se implant¨® ese ¨®rgano a otro hombre.
Solo con este paso ya se estar¨ªa ante una novedad del sistema de trasplantes espa?ol, que hasta ahora hab¨ªa hecho trasplantes de vivo solo entre personas relacionadas (familiares o, como mucho, amigos), salvo dos casos de trasplante cruzado: un miembro de una pareja dona un ri?¨®n a un miembro de otra, y viceversa. Se dieron dos m¨¢s. Los seis implicados en esta cadena, tres donantes y tres receptores, est¨¢n ya fuera de los hospitales.
"Dando, doy m¨¢s de lo que recibo", dice el buen samaritano en una grabaci¨®n difundida por el Ministerio de Sanidad. "Ahora me siento m¨¢s ligero". El sacerdote, que estuvo preso - "por razones administrativas, que no delictivas"- en Latinoam¨¦rica, oy¨® all¨ª hablar del tr¨¢fico de ¨®rganos, lo que le empuj¨® a tomar la decisi¨®n de ofrecerse como donante.
Tras este gesto altruista, la esposa del primer trasplantado cedi¨® a su vez uno de sus ri?ones. Este ¨®rgano fue transportado a Granada, donde lo esperaba un hombre en el hospital Virgen de las Nieves. A cambio, la esposa del paciente granadino don¨® uno de sus ¨®rganos, que vol¨® a Barcelona, relat¨® Antonio Osuna, director del centro andaluz. Ah¨ª se le implant¨® a una mujer que llevaba tres a?os y medio a la espera de un ¨®rgano de cad¨¢ver. "Le toc¨® la loter¨ªa", dijo el responsable de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, que compareci¨® acompa?ado de la ministra de Sanidad, Leire Paj¨ªn. No solo porque ha recibido un ri?¨®n, sino porque los estudios indican que los ¨®rganos de donante vivo funcionan mejor que los de cad¨¢ver.
El proceso estaba pensado inicialmente para implicar a m¨¢s personas y m¨¢s comunidades, se?al¨® Matesanz. Hasta cinco eslabones en la cadena. Lo que sucedi¨® fue que algunos de los candidatos resultaron no ser compatibles, y hubieran interrumpido el proceso, dijo Guirado.
Las dos figuras implicadas -el buen samaritano y el trasplante en cadena- son los ¨²ltimos avances en estos procesos, destinados a mantener la elevada tasa de donaciones espa?ola y a que no aumente la lista de espera, que est¨¢ alrededor de las 4.500 personas "de una manera estable", dijo Matesanz. Hasta hace poco, Espa?a no las hab¨ªa fomentado -s¨ª lo hac¨ªan Estados Unidos, Reino Unido y Holanda-, b¨¢sicamente porque la tasa de donantes de cad¨¢ver es la m¨¢s alta del mundo. Pero, a pesar de este liderazgo, est¨¢ estancada o en retroceso: en 2010 alcanzaba las 32 por mill¨®n de habitantes, el doble que en la UE, pero menos que los 34,4 de 2009, seg¨²n datos de la ONT.
Esta ca¨ªda, aunque peque?a, sigue a una d¨¦cada en la que la tasa est¨¢ estabilizada alrededor de los 34, debido sobre todo al descenso de los donantes por muertes en accidentes de tr¨¢fico. Estos han pasado del 43% de los donantes en 1992 al 5,7% en 2010. Y, con ello, se ha producido un paulatino envejecimiento: la edad media actual de los donantes est¨¢ en 56,7 a?os (en 1992 era de 34,5). De hecho, Matesanz coment¨® que este a?o se hab¨ªan usado ¨®rganos de un fallecido a los 93 a?os.
35 personas se han ofrecido a donar altruistamente uno de sus ri?ones -19 de ellas han sido rechazadas por problemas psicol¨®gicos (1) y de salud (18). No responden a un perfil claro, seg¨²n Matesanz. Se trata de un patr¨®n "difuso", dijo: los hay de 16 a 70 a?os, tanto hombres como mujeres, e incluso alguno de otra religi¨®n "que no es la cat¨®lica", se?al¨®. Los requisitos son, aparte de pasar un chequeo psiqui¨¢trico para asegurarse de que la persona es capaz de decidir, y que un comit¨¦ ¨¦tico lo admita, los mismos que para cualquier donante de vivo (solo que hasta ahora se hac¨ªan de manera dirigida: de un padre a un hijo, de un hermano a otro, entre c¨®nyuges): no tener factores de riesgo como hipertensi¨®n, obesidad, diabetes o litiasis.
La ministra quiso recalcar que, en general, en los casos de donantes de vivo hay m¨¢s mujeres que hombres. "Dos a uno", matiz¨® Matesanz.
Menos espera si se va acompa?ado
Si se necesita un ri?¨®n, lo mejor es ir acompa?ado. El inter¨¦s por fomentar las donaciones de vivo hace que quienes aporten un posible donante (para uno mismo o para otro, en un proceso en cadena como el que se present¨® ayer) otorgue ventajas a la hora de ser intervenido.
No se trata de un beneficio menor para el paciente. En Espa?a hay unas 4.500 personas que esperan un ri?¨®n, y el tiempo de espera ronda los 18 meses. Pero, como explic¨® ayer el responsable de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, la situaci¨®n es mucho mejor para quienes han entrado en los programas de donaci¨®n cruzada (que un familiar o alguien cercano done un ri?¨®n a cambio del que el paciente recibe). De las 62 parejas apuntadas, el 11% de ellas ha salido ya de la lista de espera, dijo el director de la ONT. Cierto es que alguno lo ha hecho porque le ha tocado su turno en la lista de espera general, pero eso no es m¨¢s que otra ventaja: se tiene acceso a los donantes de ambos programas.
Pero los beneficios no son solo para el enfermo. Lo menos que se puede decir de los donantes de vivo (las personas sanas que ofrecen un ri?¨®n) es que el riesgo que tienen en el futuro es "m¨ªnimo, por no decir nulo", afirm¨® Rafael Matesanz. De hecho, con solo las estad¨ªsticas en la mano, en EE UU (donde se hizo la primera donaci¨®n en cadena en 2007) se ha visto que son m¨¢s longevos. "Pero eso no quiere decir que con un ri?¨®n se viva m¨¢s; es un artefacto estad¨ªstico", explica: como los donantes altruistas son estudiados tan a fondo, se elige a los m¨¢s sanos de los sanos; los que en cualquier caso iban a vivir m¨¢s.
Tu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo
?Quieres a?adir otro usuario a tu suscripci¨®n?
Si contin¨²as leyendo en este dispositivo, no se podr¨¢ leer en el otro.
FlechaTu suscripci¨®n se est¨¢ usando en otro dispositivo y solo puedes acceder a EL PA?S desde un dispositivo a la vez.
Si quieres compartir tu cuenta, cambia tu suscripci¨®n a la modalidad Premium, as¨ª podr¨¢s a?adir otro usuario. Cada uno acceder¨¢ con su propia cuenta de email, lo que os permitir¨¢ personalizar vuestra experiencia en EL PA?S.
En el caso de no saber qui¨¦n est¨¢ usando tu cuenta, te recomendamos cambiar tu contrase?a aqu¨ª.
Si decides continuar compartiendo tu cuenta, este mensaje se mostrar¨¢ en tu dispositivo y en el de la otra persona que est¨¢ usando tu cuenta de forma indefinida, afectando a tu experiencia de lectura. Puedes consultar aqu¨ª los t¨¦rminos y condiciones de la suscripci¨®n digital.
