La lista de espera alcanza un r¨¦cord hist¨®rico

La lista de espera para operarse en la sanidad p¨²blica madrile?a ha llegado a un m¨¢ximo hist¨®rico. Nunca desde que Esperanza Aguirre puso en marcha un plan espec¨ªfico para atajar las esperas, a finales de 2004, hab¨ªa habido tantos pacientes aguardando para entrar en quir¨®fano. El dato es del 31 de marzo pasado: 55.119 personas estaban esperando una intervenci¨®n.

Es, con diferencia, la cifra m¨¢s alta de los ¨²ltimos ocho a?os -antes no hab¨ªa datos oficiales-, que supera en m¨¢s de 3.000 personas el anterior r¨¦cord, alcanzado justo hace un a?o. Parad¨®jicamente, cada vez se realizan m¨¢s operaciones, seg¨²n destaca la Consejer¨ªa de Sanidad. En el primer trimestre de este a?o fueron 80.561, un 7,7% m¨¢s que en el mismo periodo del a?o pasado.

Las intervenciones en cl¨ªnicas concertadas aumentaron un 4%

El tiempo medio de espera se reduce respecto a diciembre pasado

Pese a ello, la veintena de hospitales p¨²blicos de la regi¨®n, siete de ellos de reciente construcci¨®n, no consiguen absorber la demanda. Tampoco parecen dar resultado los m¨¢s de 63 millones de euros que la Comunidad de Madrid destin¨® en 2010 al plan integral de listas de espera.Cada vez se realizan m¨¢s operaciones en los centros p¨²blicos, y a la vez aumentan tambi¨¦n las intervenciones que se derivan a las cl¨ªnicas concertadas. En concreto, en el primer trimestre del a?o los centros privados se encargaron de 5.212 operaciones, un 4,2% m¨¢s que en el mismo periodo del a?o pasado. La Consejer¨ªa de Sanidad destaca que la gran mayor¨ªa de las intervenciones se realizan en hospitales p¨²blicos. Suponen el 93,7% del total, seg¨²n sus datos.

Lo cierto es que casi cuatro de cada 10 pacientes rechazan la primera opci¨®n que les ofrece Sanidad, y que en muchos casos es una cl¨ªnica concertada. Los enfermos prefieren esperar m¨¢s y operarse en su hospital p¨²blico de siempre. De los 55.119 pacientes en la lista, 20.437 rechazaron la oferta que les hizo Sanidad. Al hacerlo, salieron de la lista de espera oficial, que es la ¨²nica en la que se garantiza una demora inferior a los 30 d¨ªas. Hay m¨¢s personas en la lista de espera "tras rechazo de centro alternativo", que es como les denomina Sanidad, que en la oficial, llamada "estructural". En esta ¨²ltima constaban a 31 de marzo 17.688 pacientes.

No es f¨¢cil conocer cu¨¢nto espera de media un paciente madrile?o para entrar en el quir¨®fano. El motivo es que Sanidad no divulga la media global, sino que lo hace por grupos. Se podr¨ªa decir que en Madrid no hay una lista de espera, sino tres. En primer lugar, la "estructural"; despu¨¦s, la de los "pacientes transitoriamente no programables", que son los que esperan cita con el anestesista o las pruebas del preoperatorio, entre otras cosas, y la de los que rechazan operarse en la primera opci¨®n que les ofrecen. Solo en la primera lista se cumple el compromiso electoral que Aguirre anunci¨® en la campa?a de 2003: que ning¨²n madrile?o esperar¨ªa m¨¢s de 30 d¨ªas para ser operado.

La argucia de no incluir al paciente en lista de espera en el momento en que el especialista prescribe la operaci¨®n, como sucede en el resto de Espa?a, fue la que desencaden¨® que el Consejo Interterritorial de Sanidad decidiera en octubre de 2005 excluir a Madrid del c¨®mputo nacional de listas de espera. En aquella ocasi¨®n, el ministerio argument¨® que, al contabilizar la demora de los pacientes de ese modo, los tiempos de espera parecen m¨¢s breves de lo que son en realidad, con lo que Madrid obtendr¨ªa por definici¨®n mejores datos que el resto de autonom¨ªas. De este 33% de pacientes no hay datos de tiempo medio de espera. Sanidad no los proporciona.

Cuando un paciente no acepta el centro que le comunica Sanidad en primer lugar, o lo que es lo mismo, hace uso de la libre elecci¨®n puesta en marcha a bombo y platillo por la Comunidad de Madrid el a?o pasado, en la pr¨¢ctica resulta penalizado. Cuando rechaza el centro alternativo, en la mayor¨ªa de los casos tiene que esperar hasta tres meses. Incluso hay ocasiones en las que la demora alcanza el a?o, como sucede con 47 personas que a 31 de marzo llevaban aguardando entre 181 y 365 d¨ªas.

La buena noticia es que los tiempos medios de espera han descendido en el ¨²ltimo recuento publicado por Sanidad (que se puede consultar en www.listadeesperamadrid.com). Si los pacientes aceptan el centro que les ofrecen en primer lugar, aguardan de media 9,7 d¨ªas, frente a los 10,7 que esperaban el trimestre anterior. En el caso de los que rechazan la primera alternativa, la demora se multiplica por cinco. Son, de media, 53,8 d¨ªas, lo que mejora el dato anterior, que estaba en 60,3 d¨ªas.

Por especialidades, las que tienen mayor demora para los pacientes que prefieren esperar a que les opere un cirujano de su hospital de referencia son traumatolog¨ªa (64,9 d¨ªas de media) y maxilofacial (61,2 d¨ªas). En el otro extremo est¨¢n dos especialidades en las que ning¨²n paciente rechaz¨® el primer centro que les ofreci¨® Sanidad, presumiblemente porque se trata de intervenciones que solo se realizan en grandes centros p¨²blicos y no en cl¨ªnicas concertadas. Todas las cirug¨ªas tor¨¢cicas y las cardiacas (y casi todas las de estomatolog¨ªa) se realizaron en menos de 30 d¨ªas.