Salud liquida las esperas m¨¢ximas en las 14 cirug¨ªas m¨¢s frecuentes

Otro paso m¨¢s: los ajustes de la Generalitat en la sanidad p¨²blica prosiguen su avance entre protestas de alcaldes y ciudadanos para reestructurar ahora las listas de espera en intervenciones quir¨²rgicas, que actualmente garantizan un plazo m¨¢ximo de espera de cinco meses en las 14 intervenciones m¨¢s comunes. El consejero de Salud, Boi Ruiz, avanz¨® ayer en la comisi¨®n de sanidad del Parlament que desmantelar¨¢ este sistema para aplicar otro modelo "basado en criterios cl¨ªnicos" que, por ahora, solo garantiza intervenciones r¨¢pidas en cuatro operaciones, tres relativas a afectaciones coronarias -cuya rapidez de ejecuci¨®n ya establece el modelo vigente- y otra referente a la hernia lumbar.

Ruiz, que mantuvo un discurso inconcreto con el que evit¨® debatir el alcance de los recortes con el resto de los partidos, solo asumi¨® errores al comunicar esos ajustes. "La informaci¨®n no ha llegado bien. Si quieren que los ciudadanos se calmen, ay¨²denme a explicar las cosas", se?al¨® a la oposici¨®n. El consejero mir¨® a izquierda y derecha, pero se qued¨® solo. La oposici¨®n en bloque respondi¨® recrimin¨¢ndole las informaciones publicadas por EL PA?S en los ¨²ltimos d¨ªas: la clausura indefinida de 40 centros de atenci¨®n primaria, el cierre del 25% de las camas en los ocho hospitales gestionados por la Generalitat -unas cinco veces m¨¢s que el verano pasado- y la supresi¨®n de al menos 34 ambulancias hasta finales de a?o.

"Deben frenar los recortes porque se est¨¢n equivocado de criterio", resumi¨® el representante de PSC en la comisi¨®n, Josep Maria Sabat¨¦. "Por favor, vamos de sobresalto en sobresalto. Le ofrecemos negociar", se?al¨® la portavoz en materia de salud de ERC, Carme Capdevila.

Ruiz no declin¨® directamente esa oferta, pero dedic¨® m¨¢s tiempo a acusar al resto de los partidos de intentar "explotar la demagogia para asustar a los ciudadanos". Luego justific¨® el tijeretazo por la insostenibilidad de la sanidad p¨²blica en un contexto de crisis econ¨®mica. "Es dif¨ªcil asumir que quiten recursos sanitarios que ya ten¨ªan", subray¨® el consejero en alusi¨®n a las protestas. "Pero lo ten¨ªan a cr¨¦dito, se estaba financiando con dinero que no tenemos". M¨¢s que frenarlos, Salud prev¨¦ extender los recortes al resto de la sanidad p¨²blica y anunci¨® que se reducir¨¢n las denominadas hospitalizaciones evitables.

El consejero tambi¨¦n precis¨® que tratar¨¢ de reducir unas 10.000 altas hospitalarias: seg¨²n los c¨¢lculos de Salud, este a?o se prev¨¦n 760.000 altas, bas¨¢ndose en las proyecciones demogr¨¢ficas y de crecimiento de la demanda. El total, sin embargo, no exceder¨¢ las 750.000. Esta reducci¨®n se fraguar¨¢ impulsando las intervenciones sin ingreso hospitalario, operaciones que no requieren que el paciente pase la noche en el hospital. Salud tratar¨¢ de ampliar el n¨²mero de intervenciones, aunque no precis¨® con qu¨¦ criterio.

"Intentaremos que estas 10.000 personas que se quedar¨¢n sin atenci¨®n puedan ser tratadas mediante la hospitalizaci¨®n domiciliaria", se limit¨® a se?alar Ruiz. "Solo ingresar¨¢n en el hospital los casos de emergencia. ?Y el resto de los pacientes? ?Por qu¨¦ no explican c¨®mo decidir¨¢n cu¨¢les requieren ingresar y cu¨¢les no? Exigimos el fin del secretismo", lament¨® un portavoz de UGT.

Ruiz se esforz¨® en detallar qu¨¦ planteamiento seguir¨¢ el nuevo modelo de las listas de espera de las intervenciones quir¨²rgicas, aunque sin lograrlo. "Todav¨ªa est¨¢ en estudio", dijo, para evitar profundizar en exceso en el nuevo modelo de gesti¨®n. Salud prev¨¦ aplicar en octubre la reforma del modelo implantado por el anterior Gobierno tripartito. El cambio supondr¨¢ revisar las 30 patolog¨ªas m¨¢s comunes de Catalu?a para incorporarlas a una nueva lista de espera que deber¨¢ gestionar cada territorio y cada centro, se?al¨® Ruiz, que solo indic¨® que entre las operaciones sujetas a plazo se incluir¨¢n el cateterismo cardiaco, la cirug¨ªa cardiaca valvular y la cirug¨ªa cardiaca coronaria, adem¨¢s de la de hernia discal.

Sin detallar c¨®mo se determinar¨¢ el plazo m¨¢ximo de espera de cada intervenci¨®n, Ruiz precis¨® que las listas se basar¨¢n en cinco criterios de priorizaci¨®n, cada uno con distinto valor: el impacto en la calidad de vida que le supone la espera al paciente influir¨¢ el 38%; el riesgo de complicaci¨®n de la patolog¨ªa, el 30%; la efectividad cl¨ªnica de la intervenci¨®n, el 13%, y el uso de otros servicios sanitarios durante la espera, el 11%. El tiempo de espera que ya lleve el paciente, por otra parte, contar¨¢ el 8%. "No entendemos este planteamiento", protest¨® CC OO. "Pero viendo la l¨ªnea que ha seguido el consejero, nos tememos lo peor", augur¨®.

La medida repercutir¨¢ en la supresi¨®n de servicios sanitarios y asistenciales, recorte con el que Salud pretende ahorrar unos 550 millones, el 60% del total del ajuste, de unos 1.000 millones de euros. La simplificaci¨®n de la administraci¨®n permitir¨¢ ahorrar unos 162 millones. Salud tambi¨¦n reducir¨¢ el 28% en gasto farmac¨¦utico, que pretende que no supere los 2.000 millones, y 352 millones en las inversiones que se dejar¨¢n de realizar, que Ruiz, por en¨¦sima vez, tampoc¨® concret¨®.