Operado en el vientre de su madre

"Es como operar en una piscina a un paciente, al que no podemos inmovilizar y solo podemos tocar con unos palos largos y muy finos". As¨ª defini¨® ayer Josep Maria Mart¨ªnez, jefe de cirug¨ªa fetal del hospital Cl¨ªnic, la delicada operaci¨®n cardiaca hecha por un equipo m¨¦dico de su centro y el hospital Sant Joan de D¨¦u a un beb¨¦ en el vientre de su madre cuando estaba en la semana 26? de gestaci¨®n. Es la primera vez en Catalu?a (la segunda en Espa?a) que se realiza este tipo de intervenci¨®n.

Al feto le diagnosticaron una enfermedad cardiaca cong¨¦nita, la estenosis a¨®rtica, con una ecograf¨ªa. Sin la intervenci¨®n, el ventr¨ªculo izquierdo -el responsable de mantener el flujo sangu¨ªneo de todo el organismo- se hubiera atrofiado. Cirujanos fetales y cardi¨®logos anestesiaron al feto para que no se moviera, atravesaron la pared abdominal de la madre con una aguja y la hicieron llegar al coraz¨®n, ¨®rgano que ten¨ªa el tama?o de una nuez. El cardi¨®logo introdujo luego un fino cat¨¦ter con un bal¨®n desinflado y lo hinch¨® en la v¨¢lvula obstruida.

Para Jos¨¦ Mar¨ªa Caffarena, director del ¨¢rea del coraz¨®n del Sant Joan de D¨¦u, la intervenci¨®n es "el rescate de un coraz¨®n pr¨¢cticamente perdido, que hubiera abocado al ni?o, en caso de no morir durante el embarazo, a una patolog¨ªa de alt¨ªsima gravedad".

El ni?o se llama David, naci¨® a las 29 semanas y pes¨® 2,8 kilos. Hoy tiene siete meses y, en total, le han operado tres veces para adecuar el tama?o de su ventr¨ªculo izquierdo al crecimiento natural de un beb¨¦; por lo dem¨¢s es un ni?o normal. En palabras de Caffarena, naci¨® con "dos ventr¨ªculos bien desarrollados y con una enfermedad que, necesitando ser tratada, tiene diagn¨®stico favorable y permitir¨¢ a David tener un futuro casi igual al de cualquier ni?o".

La estenosis a¨®rtica es una patolog¨ªa que se da en uno de cada 5.000 fetos. Pese a que se puede detectar en una ecograf¨ªa habitual ya en la semana 20? de gestaci¨®n, la mitad no se diagnostican. A David le descubri¨® la cardiopat¨ªa la doctora Neus Alsina. Es ginec¨®loga en un centro de salud de Matar¨® y hab¨ªa hecho varias estancias y seminarios sobre el diagn¨®stico de cardiopat¨ªas en el Sant Joan de D¨¦u. Eduard Gratac¨®s, jefe de servicio de medicina materno-fetal del Cl¨ªnic, calcula que a partir de ahora se realizar¨¢n unas dos o tres intervenciones como la de David al a?o.