Obesidad y sobrepeso: menos dietas milagro y mucha m¨¢s formaci¨®n

La din¨¢mica es la misma que la de otros a?os: ves asomarse el verano por el horizonte y decides ponerte a dieta para eliminar el exceso de peso acumulado a lo largo de tantos meses. El problema sucede ¨Cy sucede con demasiada frecuencia¨C cuando se intenta perder muchos kilos de forma repentina, recurriendo a reg¨ªmenes rigurosos y a las recomendaciones de pseudoexpertos en redes sociales. ¡°Realizamos dietas altamente restrictivas que no solo pueden conllevar carencias nutricionales, sino que suponen un riesgo para desarrollar trastornos de la conducta alimentaria. Tras un periodo de restricci¨®n es habitual encontrar otro de atrac¨®n, bien porque ¡°me lo merezco¡±, tras lograr mi objetivo, o porque al no alcanzarlo ¡°al menos voy a comer lo que me gusta¡±, explica Daniel Urs¨²a, dietista-nutricionista y divulgador. Reducci¨®n de masa muscular, fallos renales o hep¨¢ticos, da?os cardiovasculares, consecuencias psicol¨®gicas... La p¨¦rdida de peso, adem¨¢s de temporal, puede salir muy cara.

Los verdaderos especialistas lo tienen claro: conviene huir de las dietas milagro, las p¨ªldoras m¨¢gicas y las grandes restricciones, y recurrir a profesionales de la nutrici¨®n con formaci¨®n y experiencia contrastadas. M¨¢s que perder peso someti¨¦ndonos a dietas insostenibles en el tiempo, se trata de asumir cambios de h¨¢bitos definitivos que mejoren nuestra salud y en los que la p¨¦rdida de peso sea un efecto colateral. Es decir: nada de periodos con principio y fin ¡°en los que hacemos un esfuerzo por realizar una serie de cambios, para luego volver a nuestra rutina anterior¡±, advierte Urs¨²a. Y, sobre todo, desconfiar en internet de las pautas marcadas por influencers sin la formaci¨®n necesaria y ¡°de todas aquellas personas que colaboren con suplementos diet¨¦ticos o productos adelgazantes. Es necesario cotejar siempre la informaci¨®n con otras fuentes como divulgadores con cierta trayectoria o gu¨ªas oficiales¡±, a?ade.

En una charla TED impartida en 2014, la neurocient¨ªfica Sandra Aamodt recordaba que, cinco a?os despu¨¦s de realizar una dieta, la mayor¨ªa de las personas lo ha vuelto a recuperar, y un 40 % incluso gana peso adicional. Por el contrario, ¡°incorporar h¨¢bitos saludables en nuestra vida es algo relativamente m¨¢s sencillo. Siempre debemos priorizar la adherencia a los cambios: si no te cuesta demasiado incorporarlos a tu rutina diaria, eso har¨¢ que perduren en el tiempo¡±, a?ade Beatriz Nespereira, doctora en Bioqu¨ªmica y coordinadora editorial del Centro Europeo de M¨¢steres y Posgrados (CEMP).

La obesidad y el sobrepeso, una pandemia silenciosa

La incidencia de la obesidad deja poco espacio para las dudas: en el mundo son ya m¨¢s de 800 millones de personas quienes sufren una condici¨®n que favorece la aparici¨®n de problemas cardiovasculares y otras enfermedades cr¨®nicas, adem¨¢s de contribuir a una peor calidad de vida y una mortalidad temprana. En Espa?a, seg¨²n el Observatorio Global de la Obesidad, el 37,8 % de los adultos pesa m¨¢s de lo recomendable y el 16 % es obeso, mientras que los datos sobre la poblaci¨®n infantil no se quedan muy atr¨¢s, cifrando en un 21,6 % los menores con sobrepeso y en un 11,8 % los obesos, de acuerdo con el estudio Pasos de la Fundaci¨®n Gasol.

Unas cifras a las que habr¨ªa que a?adir la de aquellos que, sin llegar a estos umbrales, caen v¨ªctimas de lo que la propia Federaci¨®n Espa?ola de Nutrici¨®n denomina ¡°obsesi¨®n por el culto al cuerpo¡±. La invasi¨®n de figuras perfectamente estilizadas en las redes sociales, adem¨¢s, empuja al resto de usuarios a cuestionarse innecesariamente el suyo propio. Un caldo de cultivo perfecto para la industria relacionada con el adelgazamiento r¨¢pido: ¡°Hay m¨²ltiples empresas que venden productos para adelgazar, ya que es un negocio muy tentador que mueve 100.000 millones de euros anuales en Europa. Seg¨²n la Eating Disorder Foundation, es el ¨²nico negocio rentable del mundo con una tasa de fracaso de 98%¡± afirma Nespereira.

?En qu¨¦ expertos confiar?

Ya lo dice Juan Revenga en su blog El nutricionista de la general: para construir una casa, recurrimos a un arquitecto; para arreglar el coche, a un mec¨¢nico; para el dolor de muelas, a un dentista... Pero, ante una necesidad nutricional, llegar al dietista-nutricionista implica sortear toda una mara?a conformada por familia, amigos, internet, medios de comunicaci¨®n y empresas de la industria alimentaria, entre muchos otros elementos. ¡°El intrusismo es un problema grave porque, m¨¢s all¨¢ del da?o que pueda hacer a la profesi¨®n, que lo hace, se pone en peligro a muchos pacientes. Son muchas las personas que encadenan una dieta tras otra y acaban desarrollando problemas de salud graves¡±, sostiene Urs¨²a.

Por eso, conviene tener claro qui¨¦nes son los profesionales m¨¢s indicados para el asesoramiento nutricional: est¨¢n, en primer lugar, los graduados en Nutrici¨®n Humana y Diet¨¦tica, una titulaci¨®n que incluye no solo una formaci¨®n especializada en nutrici¨®n, diet¨¦tica y salud p¨²blica, sino conocimientos b¨¢sicos sobre Ciencia y Tecnolog¨ªa de los Alimentos (entre otros aspectos, el saber analizar su composici¨®n, propiedades y valor nutritivo) y disciplinas relacionadas como Fisiolog¨ªa, Bioqu¨ªmica, Anatom¨ªa e higiene y seguridad alimentaria. Otra titulaci¨®n universitaria relevante ser¨ªa la de los graduados en Medicina que se hayan especializado en Endocrinolog¨ªa.

Los t¨¦cnicos superiores en Diet¨¦tica, por su parte, han completado dos a?os del correspondiente grado superior de Formaci¨®n Profesional, que les ha capacitado, seg¨²n la propia descripci¨®n de sus competencias por el ministerio de Educaci¨®n, para ¡°elaborar dietas adaptadas a personas y/o colectivos y controlar la calidad de la alimentaci¨®n humana, analizando sus comportamientos alimentarios y sus necesidades nutricionales; programar y aplicar actividades educativas que mejoren los h¨¢bitos de alimentaci¨®n de la poblaci¨®n, bajo la supervisi¨®n correspondiente¡±.

En lo que respecta al ejercicio, parte integral de unos h¨¢bitos de vida saludables, conviene recordar que ¡°en Espa?a, solo pueden ejercer como entrenadores personales las personas que tengan una FP del ¨¢mbito deportivo (como t¨¦cnicos superiores en Animaci¨®n de Actividades F¨ªsicas y Deportivas, en Acondicionamiento F¨ªsico o en Ense?anza y Animaci¨®n Sociodeportiva), o el grado en Ciencias de la Actividad F¨ªsica y del Deporte; mientras que, para determinadas actividades, tambi¨¦n pueden ejercer personas con certificados de profesionalidad¡±, recuerda Nespereira.

En cuanto a las formaciones de posgrado, hay tambi¨¦n una serie de m¨¢steres que sirven para que graduados de disciplinas relacionadas como Farmacia, Fisioterapia o Ciencias del Deporte adquieran conocimientos de nutrici¨®n y diet¨¦tica, si bien eso no les capacita al mismo nivel que los especialistas ya mencionados; e incluso en Nutrici¨®n Deportiva o en Entrenamiento Personal.

Obtener resultados adecuados y duraderos pasa, en definitiva, por recurrir a profesionales nutricionistas y del entrenamiento personal cuya labor, seg¨²n el CEMP, debe ir m¨¢s all¨¢ de proponer dietas o rutinas de ejercicio:

• Es necesario investigar sobre los antecedentes personales del paciente, analizar su historial de salud y su experiencia previa con el entrenamiento y la nutrici¨®n.
• Generar un plan personalizado y eficiente que tenga en cuenta los gustos de cada persona.
• Conseguir motivaci¨®n, descubrir el motivo real del cambio, contar con el apoyo de gente cercana y probar cosas nuevas que resulten divertidas.
• Favorecer la constancia y la adherencia, introduciendo lentamente los nuevos h¨¢bitos para adaptarse a ellos sin problemas. Conviene tambi¨¦n establecer metas realistas sin grandes exigencias, a fin de evitar los sentimientos de frustraci¨®n.

Salidas profesionales

Aunque la figura del dietista-nutricionista se asocia habitualmente con las consultas de asesor¨ªa nutricional o al ¨¢mbito hospitalario, donde pautan dietas especiales en funci¨®n de las distintas patolog¨ªas, lo cierto es que estos especialistas tienen numerosas opciones de desarrollo profesional como la docencia; la investigaci¨®n en laboratorios, integrados en equipos multidisciplinares; la industria alimentaria (como asesor en empresas del ramo, en cocinas centrales, planificando dietas, o asegurando los procesos de calidad); la divulgaci¨®n; la acci¨®n comunitaria (enfocada en la prevenci¨®n y promoci¨®n de la salud); la nutrici¨®n personalizada o la deportiva.

Para Beatriz Robles, dietista-nutricionista y docente de la Universidad Isabel I, el mayor desaf¨ªo de cara al futuro tiene que ver con el sistema p¨²blico de salud, tal y como declar¨® a este diario en marzo de 2022: ¡°El principal reto es entrar en la sanidad p¨²blica. Actualmente no lo estamos, a pesar de que los datos reflejan claramente que contar con dietistas-nutricionistas en la sanidad p¨²blica es econ¨®micamente rentable por, por ejemplo, reducir los problemas de desnutrici¨®n hospitalaria (que incrementan las estancias en el hospital)¡±. La carencia de estos profesionales, continuaba, ¡°abre una brecha social, porque es un servicio mayoritariamente privado al que no puede acceder la poblaci¨®n que tiene menos recursos y que, por otra parte, es la que presenta mayores problemas sanitarios relacionados con la alimentaci¨®n¡±.

FORMACI?N EL PA?S en Twitter y Facebook

Suscr¨ªbase a la newsletter de Formaci¨®n de EL PA?S