La incidencia del melanoma en Espa?a se triplicar¨¢ en 15 a?os

De todos los c¨¢nceres de piel, el melanoma es de los menos frecuentes, pero el m¨¢s peligroso, sobre todo cuando ya se ha extendido. Por eso es uno de los protagonistas del primer Simposio Internacional sobre C¨¢ncer de Piel que esta ma?ana ha inaugurado do?a Letizia. En 2012 se diagnosticaron 5.004 de estas neoplasias, seg¨²n los datos de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica (Seom), y fallecieron 967 personas. Pero lo preocupante es su tendencia. Seg¨²n ha dicho Pablo L¨¢zaro, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola del C¨¢ncer Cut¨¢neo (Assecut), el n¨²mero de casos graves, excluidos los iniciales que son de f¨¢cil tratamiento, se ha duplicado entre el periodo que va de 1993 a 1997 y el de 1998 y 2002. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud prev¨¦ que su incidencia se triplique entre 2015 y 2030.

La clave en la lucha contra este c¨¢ncer es la prevenci¨®n, ha dicho Pedro Ja¨¦n, presidente de la Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa y Venereolog¨ªa (AEDV). "Si se diagnostica a tiempo, se cura", ha recalcado el m¨¦dico. Claro que es mejor si no aparece. Y, en este caso, hay conocimiento suficiente. "Sabemos muy claro cu¨¢l es la causa. Igual que el tabaco lo es del c¨¢ncer de pulm¨®n, en este caso son la exposici¨®n al sol y a las cabinas solares, que, de forma desproporcionada, se usan, sobre todo antes de los 20 a?os", dijo L¨¢zaro.

La edad de exposici¨®n es importante. Como ha dicho do?a Letizia en su discurso, "la radiaci¨®n que se recibe en los primeros 18 a?os supone el 80% de la radiaci¨®n que vamos a recibir en el resto de nuestra vida". La Reina ha recordado que "la piel tiene memoria", y ha lanzado el mensaje de que "estar morenos no es estar guapos". Redundando en la importancia de la prevenci¨®n a edades tempranas, L¨¢zaro ha comentado el caso de Australia, un pa¨ªs donde el c¨¢ncer de piel es una aut¨¦ntica epidemia (multiplica por m¨¢s de 20 la incidencia espa?ola). Ah¨ª se ha visto que los inmigrantes anglosajones que llegan antes de los 20 a?os tienen la misma proporci¨®n de casos que los nacionales. Si el extranjero llega despu¨¦s, no acumula tanto da?o. El dermat¨®logo lament¨® que en Espa?a, en cuanto se va a una playa, se constata que en prevenci¨®n se est¨¢ "volviendo atr¨¢s". "Hace unos a?os a nadie en la cultura mediterr¨¢nea se le ocurr¨ªa tomar el sol a las tres de la tarde".?

La soluci¨®n para evitar el da?o de la radiaci¨®n ultravioleta solar -que, por cierto, est¨¢ aumentando, quiz¨¢ por la destrucci¨®n de la capa de ozono, dijo L¨¢zaro- es la fotoprotecci¨®n. Pero esta no se limita al uso de cremas. Incluye las "gafas de sol, usar el sombrero y ropa adecuada, la crema y estar a la sombra. La mejor fotoprotecci¨®n es la sombra", dijo L¨¢zaro.

Uno de los problemas del c¨¢ncer de piel, como ocurre con el de pulm¨®n, es que aparece a?os despu¨¦s (20 o 30) de la exposici¨®n de riesgo, a?adi¨® L¨¢zaro. Por eso los especialistas esperan que dentro de unos a?os la curva de nuevos casos empiece a disminuir. "Ojal¨¢ la OMS se equivoque", dijo Pedro Ja¨¦n.?

Si la prevenci¨®n llega tarde, aun queda lo que los expertos llaman la prevenci¨®n secundaria: el diagn¨®stico precoz. En las primeras fases del melanoma es relativamente f¨¢cil de tratar. Y, cada vez m¨¢s, de diagnosticar. Ja¨¦n, que ha afirmado que la especialidad est¨¢ en "un momento dulce", ha destacado nuevas t¨¦cnicas, como el microscopio confocal l¨¢ser, que permite diagnosticar el tipo de c¨¢ncer de piel sin necesidad de biopsiar. "Es similar a un ec¨®grafo que permite emitir diagn¨®sticos con precisi¨®n histol¨®gica", ha explicado

Por ¨²ltimo, para los casos avanzados -y aunque no sea el tema del congreso-, los ¨²ltimos a?os tambi¨¦n han ofrecido grandes avances en tratamientos. Como en otros c¨¢nceres, la medicina personalizada y los medicamentos biol¨®gicos tambi¨¦n ha llegado a la dermatolog¨ªa, ha dicho Luis R¨ªos, responsable del Registro Nacional de Melanoma.? Con ello se puede predecir qu¨¦ pacientes van a estar en mayor riesgo de tener una enfermedad extendida o con met¨¢stasis, o si van a responder bien a un tratamiento. "Se le pone un apellido melanoma y se le aplica un tratamiento espec¨ªfico", ha dicho R¨ªos. El arsenal al respecto ha sufrido un gran crecimiento, con f¨¢rmacos como el ipilimumab, el vemurafenib, el dabrafenib y el trametinib.