No es lo mismo que se te pare el coraz¨®n en Estocolmo que en Madrid

¡°Una m¨¦dica de urgencias recibi¨® el aviso. Estaba cerca jugando con sus hijos, los dej¨® y se plant¨® all¨ª en dos minutos¡±, relata ahora Kory. Mientras, una feligresa hab¨ªa iniciado ya el masaje cardiaco y el boca a boca. ¡°La doctora sigui¨® con la resucitaci¨®n manual, sin ¨¦xito. Lleg¨® antes que los bomberos, que me dieron cuatro descargas con desfibrilador para intentar que mi coraz¨®n volviese a latir", prosigue Kory.

En la ¨²ltima intentona un peque?o latido les devolvi¨® la esperanza. ¡°Recuper¨¦ la consciencia en la camilla, cuando est¨¢bamos entrando en el hospital. Siento que fue un aut¨¦ntico milagro regresar a la vida sin complicaciones ni da?os. Me he recuperado totalmente y estoy feliz de estar vivo. Tuvieron que darse muchas cosas para que yo sobreviviera a una crisis as¨ª, de esas que te cambian la vida. PulsePoint allan¨® el camino y fue b¨¢sico para mi recuperaci¨®n. No estar¨ªa vivo ahora¡±. Kory, un hombre muy religioso, firma sus mensajes de correo electr¨®nico con la palabra "Milagro". Asegura que la m¨¦dica le dijo que hab¨ªa estado pr¨¢cticamente muerto durante 18 minutos.

La historia de Kory es a la vez frecuente y excepcional. Es com¨²n porque ocurre una vez cada 20 minutos en Espa?a, es decir, 25.000 veces al a?o, seg¨²n datos oficiales. La parada cardiaca fuera del hospital afecta a 326.000 estadounidenses al a?o, de acuerdo con las ¨²ltimas estad¨ªsticas de la American Heart Association. Este grav¨ªsimo suceso se engloba dentro de las enfermedades cardiovasculares, las mayores asesinas del mundo, responsables de tres de cada 10 muertes.

El caso del californiano es tambi¨¦n inusual.?Que se te pare el coraz¨®n y tengas m¨¢s posibilidades de sobrevivir depende, dentro de un entorno de un pa¨ªs desarrollado, de donde vivas. Tendr¨ªas m¨¢s opciones para contarlo en Santa Clara, donde se desplom¨® Kory, que en Madrid. O en Estocolmo antes que en Barcelona. Son lugares donde funciona una app de este tipo. Kory recibi¨® ayuda casi desde el primer momento y, encima, de una m¨¦dica especializada en urgencias que estaba muy cerca.

¡°Siento que fue un aut¨¦ntico milagro regresar a la vida sin complicaciones ni da?os. Me he recuperado totalmente y estoy feliz de estar vivo Kory, 53 a?os, superviviente

El auxilio precoz es crucial. ¡°Por cada minuto que alguien pasa en parada cardiaca, la posibilidad de supervivencia disminuye un 10%¡±, advierte Santiago Dom¨¦nech, responsable de Resucitaci¨®n Cardio Pulmonar (RCP) de la Sociedad Espa?ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). ¡°y a los 10 minutos esa posibilidad es pr¨¢cticamente inexistente¡±.

Es milagro, tal y como lo ha vivido Kory, no habr¨ªa sido posible sin la tecnolog¨ªa digital¡­ y una buena idea. La que tuvo Richard Price, el jefe de bomberos de San Ram¨®n Valley, en California.

Fotorrelato: c¨®mo funcionan las 'apps' que pueden salvarte la vida

Te mostramos con im¨¢genes como funcionan las aplicaciones m¨®viles que cambian la asistencia a una persona que ha sufrido una parada cardiaca. Pincha en la foto o sigue este enlace.

Hace siete a?os, Price estaba sentado en un deli con unos colegas a la hora de comer. Oy¨® un sonido familiar, el de la sirena del cuerpo de bomberos y vio detenerse uno de los coches rojos en el edificio de al lado. Como era el jefe, no recibi¨® la alerta. Alguien hab¨ªa sufrido una parada cardiaca a escasos metros de ¨¦l. ¡°El hombre muri¨®¡±, relata Shannon Smith, portavoz de la Fundaci¨®n PulsePoint, una entidad sin ¨¢nimo de lucro que impulsa la app, ¡°y Price, que ten¨ªa un desfibrilador en el coche, decidi¨® que eso nunca deber¨ªa volver a pasar¡±. Se puso en contacto con una facultad de inform¨¢tica en Kentucky para desarrollar la tecnolog¨ªa que hiciese posible poner en contacto al paciente con las personas capacitadas para realizar maniobras de resucitaci¨®n y geolocalizar adem¨¢s los desfibriladores autom¨¢ticos. El resultado es la aplicaci¨®n PulsePoint, que se lanz¨® en 2011 y que ya est¨¢ disponible en 2.000 ciudades de Estados Unidos y Canad¨¢; en 28 estados y 900.000 tel¨¦fonos m¨®viles.

?¡°Por cada minuto que alguien pasa en parada cardiaca, la posibilidad de supervivencia disminuye un 10%

PulsePoint funciona integrada en los servicios de emergencia, que en Estados Unidos se alertan marcando el 911. Cuando se sospecha que alguien ha sufrido una parada cardiaca en la v¨ªa p¨²blica (la app no funciona en los domicilios, pese a que el 70% de estos episodios ocurre dentro de casa) se llama al n¨²mero de emergencias. ¡°De forma simult¨¢nea env¨ªan el aviso a la ambulancia y a los usuarios de la app que est¨¢n a un cuarto de milla del paciente¡±, explica Smith, ¡°la alerta le llega a dos o tres personas. En su pantalla tambi¨¦n ven donde est¨¢n los desfibriladores autom¨¢ticos (AED, en sus siglas en ingl¨¦s)¡±. ?Qu¨¦ ocurre si no se puede acudir en auxilio? "La persona puede indicar por medio de la aplicaci¨®n que no est¨¢ disponible y el sistema sigue en marcha. No hay implicaciones legales", responde. Integrar un sistema as¨ª dentro de la red de Emergencias cuesta 10.000 d¨®lares y luego, seg¨²n el tama?o de la comunidad, hay que pagar al a?o hasta 28.000 d¨®lares para una poblaci¨®n de m¨¢s de un mill¨®n y medio de personas para el soporte t¨¦cnico y sostenimiento de la fundaci¨®n.

La digitalizaci¨®n tambi¨¦n ha servido para emplear el crowdsourcing para un indudable bien social: la plataforma tiene una segunda app, PulsePoint AED, en la que los usuarios pueden fotografiar, localizar e informar del estado de los desfibriladores existentes en edificios y lugares p¨²blicos. La informaci¨®n luego es verificada y utilizada para que los rescatadores los recojan en su camino al lugar donde est¨¢ el paciente.

¡°Una iniciativa as¨ª es importante, interesante, esencial y muy valiosa¡±, saluda el especialista en Urgencias Dom¨¦nech, de la Semes. El m¨¦dico cuenta que en ocho de cada 10 paradas cardiacas est¨¢ presente un infarto de miocardio y en un 85%, la fibrilaci¨®n ventricular, es decir, un tipo de arritmia grav¨ªsima que impide que los ventr¨ªculos, la parte m¨¢s musculada del coraz¨®n lance el chorro de sangre hacia todo el cuerpo, de manera que pueda oxigenar hasta el ¨²ltimo rinc¨®n de los tejidos. ¡°La ¨²nica forma de sacar al paciente de la fibrilaci¨®n ventricular es con desfibriladores¡±, advierte. Por eso, cree que es fundamental que haya una buena red de aparatos autom¨¢ticos presentes en espacios p¨²blicos. ¡°Espa?a est¨¢ a la cola de los pa¨ªses europeos en este tipo de equipaci¨®n¡±, se queja, ¡°adem¨¢s no puede utilizarlo cualquiera, cuando el riesgo de usarlo es cero y no tiene ninguna posibilidad de hacer da?o. Encima, existen 16 legislaciones diferentes, cada una en una comunidad aut¨®noma¡±. Domenech a?ade que la supervivencia tras una parada cardiaca depende de la dolencia que la haya provocado, pero reanimar a esa persona con el coraz¨®n detenido es ¡°darle la oportunidad de que llegue vivo al hospital y si es posible, que se pueda incorporar a su cotidianeidad".

En Espa?a asegura, hay una iniciativa similar a la estadounidense en el Pais Vasco. Se trata de una app lanzada en agosto por Osakidetza, el servicio vasco de salud. Se llama PCEH y aporta la geolocalizaci¨®n de desfibriladores, formaci¨®n en RCP, y gu¨ªas de asistencia y diagn¨®stico del paro cardiaco. Pero no alerta a los posibles rescatadores que se encuentren pr¨®ximos.

Dentro de Europa, la iniciativa m¨¢s parecida a la estadounidense se puede encontrar por ejemplo en Estocolmo. All¨ª funciona SMS Lifesaver, que es la secuela de un proyecto de investigaci¨®n que hace cinco a?os enrol¨® a voluntarios para enviarles mensajes de texto (SMS) cuando hab¨ªa una parada cardiaca cercana.

Esta semana lanzan la versi¨®n 4.0 de la app. ¡°Ya se la han bajado 25.000 personas en Estocolmo y tenemos planes para lanzarla en Gotemburgo, el resto de Suecia y Dinamarca¡±, precisa Morten Seliussen, vicepresidente de Tecnolog¨ªa e Innovaci¨®n de UMS, la compa?¨ªa que desarrolla la app. ¡°Nuestro objetivo es conseguir mandar a personas y desfibriladores al lugar donde est¨¢ el afectado en parade cardiaca en cinco minutos, lo que incrementa la probabilidad de supervivencia al 70% si se usa el desfibrilador. Ahora solamente el 12% de los que sufren una parada cardiaca en la calle sobrevive, porque una ambulancia tarda en llegar una media de 15 minutos. La app forma parte de una investigaci¨®n en el ¨¢rea liderada por el Instituto Karolinska".

Los ciudadanos, como en la aplicaci¨®n estadounidense, tienen la posibilidad de rechazar el aviso y encuentran informaci¨®n detallada geolocalizada en un mapa de la situaci¨®n de los 40,000 desfibriladores autom¨¢ticos que hay en Suecia. La app tambi¨¦n tiene un recordatorio del mecanismo de resucitaci¨®n e incluso una opci¨®n para marcarle el ritmo para efectuar la compresi¨®n sobre el pecho del paciente. ?Y el coste de instalar este sistema en el seno de los servicios de emergencia? "Entre 100.000 y 200.000 euros", responde Seliussen. Suena a muy poco.