Los dermat¨®logos conocen bien qu¨¦ puede ocultarse detr¨¢s de esas manchas rojas con forma de insecto: ¡°El lupus, una enfermedad sist¨¦mica que puede afectar al ri?¨®n y otros ¨®rganos¡±, alerta Ram¨®n Grimalt, profesor de Dermatolog¨ªa de la Universidad Internacional de Catalu?a (UIC). Son avisos que van y vienen, y est¨¢n relacionados con la exposici¨®n al sol, por ello, es frecuente que la llegada del buen tiempo coincida con las primeros s¨ªntomas de la enfermedad. Seg¨²n el m¨¦dico, ¡°en estos meses muchas personas no utilizan protecci¨®n solar y se ponen coloradas, pero no le dan importancia¡±. Si a alguien que no se suela poner rojo le aparecen unas manchas en las mejillas y la nariz despu¨¦s de un d¨ªa al aire libre, lo mejor es que consulte con un facultativo, especialmente las j¨®venes, porque ¡°el 90% de los casos son mujeres de entre 30 y 35 a?os, siendo esa la edad t¨ªpica de presentaci¨®n¡±, apunta Grimalt.Si se acompa?a de cansancio y decaimiento, puede ser un marcador de anemia, aunque ¡°para comprobar si puede haber d¨¦ficit de hierro, miramos las mucosas y la conjuntiva [la membrana delgada que cubre la superficie interna del p¨¢rpado y la parte blanca del globo ocular]¡±, especifica Ram¨®n Grimalt. El color de la piel depende de la mezcla del pigmento f¨¦rrico, que es la cantidad de sangre que circula por debajo de epidermis, y del pigmento mel¨¢nico, que da el tono bronceado. ¡°No obstante, hay personas de piel muy clara porque tienen poca melanina pero tienen suficiente hierro, y otras con piel oscura pero con poco hierro¡±, puntualiza.Nadie se libra de que la mente le juegue una mala pasada. En este sentido, la piel y el sistema digestivo son los ¨®rganos en los que descargamos la ansiedad y el estr¨¦s para transformarlos en diferentes trastornos (lo que se conoce como somatizaci¨®n). Detr¨¢s de unos picores generalizados por todo el cuerpo, que aparentemente no se relacionan con ninguna sustancia qu¨ªmica, ni f¨ªsica, ni con ning¨²n tratamiento, puede haber una psicodermatosis. Como relata el profesor de la UIC, ¡°en este caso, nuestro sistema nervioso intenta llamar la atenci¨®n, de forma que el picor sale de nuestro cerebro. En realidad no procede de la piel, sino de la parte emocional¡±. Grimalt, que posee una amplia experiencia en psicodermatolog¨ªa (un tercio de sus consultas corresponde a problemas cut¨¢neos provocados por trastornos emocionales), atribuye la estrecha relaci¨®n entre piel y cerebro a que ambos se forman en el ectodermo (capa externa del embri¨®n), y la curaci¨®n de una depende del tratamiento de otro. ¡°La psicoterapia, y en algunos casos los ansiol¨ªticos o los antihistam¨ªnicos, pueden mejorar el problema cut¨¢neo¡±, insiste el dermat¨®logo, aunque recomienda ¡°mejorar el estilo de vida antes que recurrir a los f¨¢rmacos¡±.Una mancha roja que no desaparece al presionarla con el dedo puede ser un s¨ªntoma de problemas de coagulaci¨®n sangu¨ªnea, o incluso de enfermedades inflamatorias autoinmunes. ¡°Si se acompa?an de fiebre, dolor de cabeza o son manchas palpables (con relieve), hay que consultar con el m¨¦dico¡±, insiste Ra¨²l de Lucas. Si las marcas rojas (que salen por fragilidad de la pared de las venas) aparecen durante un proceso infeccioso, no hay que demorar la consulta. El dermat¨®logo afirma que tambi¨¦n puede aparecer despu¨¦s de vomitar o hacer un esfuerzo.Es uno de los s¨ªntomas de la celiaqu¨ªa. El dermat¨®logo de La Paz describe que ¡°pican mucho, aparecen en brazos, rodillas, codos, nalgas y la parte posterior del cuello, y son lesiones cr¨®nicas (es decir, no vale con que aparezcan solo un d¨ªa)¡±. Los an¨¢lisis inmunol¨®gicos y una biopsia de piel confirmar¨¢n el diagn¨®stico. ¡°Tratando el consumo de gluten, se pueden eliminar esas lesiones cut¨¢neas, aunque en ocasiones tambi¨¦n es necesario un complemento farmacol¨®gico¡±, concluye.La aparici¨®n continuada de acn¨¦ en mujeres adultas, con su presencia caracter¨ªstica en las ramas mandibulares, el ment¨®n, el cuello y la zona peribucal (alrededor de la boca) puede ser una clara manifestaci¨®n de problemas hormonales. Los facultativos citan, por ejemplo, su relaci¨®n con ovarios poliqu¨ªsticos o un aumento de la acci¨®n biol¨®gica de los andr¨®genos (si se asocia a la aparici¨®n de vello y obesidad en el tronco), que podr¨ªa derivar en otros problemas metab¨®licos.Del mismo modo que las verrugas seborreicas gris¨¢ceas en ancianos o una piel extremadamente seca, han de ser consultados con el m¨¦dico, porque podr¨ªan relacionarse con la existencia de otras enfermedades m¨¢s severas. As¨ª, Ra¨²l de Lucas reitera que ¡°la piel se relaciona con multitud de complicaciones sist¨¦micas, y los dermat¨®logos estamos preparados para reconocerlas¡±.
![Si se acompa?a de cansancio y decaimiento, puede ser un marcador de anemia, aunque ¡°para comprobar si puede haber d¨¦ficit de hierro, miramos las mucosas y la conjuntiva [la membrana delgada que cubre la superficie interna del p¨¢rpado y la parte blanca del globo ocular]¡±, especifica Ram¨®n Grimalt. El color de la piel depende de la mezcla del pigmento f¨¦rrico, que es la cantidad de sangre que circula por debajo de epidermis, y del pigmento mel¨¢nico, que da el tono bronceado. ¡°No obstante, hay personas de piel muy clara porque tienen poca melanina pero tienen suficiente hierro, y otras con piel oscura pero con poco hierro¡±, puntualiza.](https://imagenes.elpais.com/resizer/v2/34ZR4BJ34ROZJHUG4B4GQCUNUQ.jpg?auth=7fbaca893db03b4e601981afbec206168dc4cefa394d1fe5c2614180e7978041&width=414)
