?Cu¨¢nto tiempo tienes que esperar entre el primer embarazo y el segundo?
La doctora Roc¨ªo N¨²?ez nos explica que ning¨²n momento es bueno ni malo para tener el siguiente hijo
?Es mejor esperar a que nuestro hijo pueda comprender la llegada de un hermano? Puede ser una buena opci¨®n esperar a que entienda que la llegada de un nuevo miembro a la familia no va a suponer desplazarle, ni destronarle, y que un hermano o hermana menor puede ser el mejor compa?ero de juegos. Para ello, hay que esperar unos dos a?os, para que cuando nazca el segundo, el mayor ya tenga los tres a?os. Tambi¨¦n puede ser beneficioso espaciar los embarazos para minimizar el riesgo de rivalidad entre hermanos en etapas de desarrollo demasiado similares y poder disfrutar de la etapa de beb¨¦ de cada uno sin distracciones, lo que permitir¨¢ separar el trabajo f¨ªsico y concentrarse en cada uno individualmente. La otra cara de separar a los ni?os es que se pasan m¨¢s a?os en total en la crianza activa.
Por otra parte, ?no ser¨ªa preferible tener los ni?os seguidos, y as¨ª pasar la etapa de los pa?ales a la vez? De esta forma se pueden criar al mismo tiempo y se pueden divertir jugando entre ellos cuando lleguen a los a?os preescolares con los mismos entretenimientos.
Cualquier escenario de espaciado conlleva distintas alegr¨ªas y dificultades.
Pero, ?qu¨¦ opinan los expertos?
Un estudio realizado en el a?o 2015 en el Cincinnati Children Hospital Medical Center en Ohio (Estados Unidos) publicado en la revista 'BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynaecology' analiz¨® los datos de 454.716 beb¨¦s nacidos vivos de mujeres con dos o m¨¢s embarazos en un per¨ªodo de seis a?os. Vieron que, de todos los embarazos, el 11% se produjeron entre 12 y 18 meses despu¨¦s del parto anterior y que un 2% sucedi¨® antes de los 12 meses. Entre los embarazos producidos antes de 12 meses hubo un 20,1% de partos prematuros, mientras que en las que lo tuvieron antes de los 18 meses sucedi¨® en el 10% de las ocasiones y que en las que esperaron m¨¢s de 18 meses sucedi¨® en el 7,7% de los partos.
La Organizaci¨®n Mundial de la Salud recomienda un m¨ªnimo de intervalo de dos a?os entre los embarazos, sugiriendo que los intervalos de menos de 18 meses se asocian con un mayor riesgo para el beb¨¦, incluidos el parto prematuro, el bajo peso al nacer, el tama?o peque?o para su edad gestacional y las complicaciones pedi¨¢tricas.
Un estudio m¨¢s reciente, de 2018 publicado en la revista JAMA revel¨® que las mujeres que esperan menos de 12 meses entre dar a luz a un hijo y concebir el siguiente enfrentan un mayor riesgo de enfermedad, muerte y parto prematuro espont¨¢neo.
Pero, ?y qu¨¦ ocurre si hemos necesitado ayuda de las t¨¦cnicas de reproducci¨®n asistida para el primer embarazo?
Si tenemos que recurrir a la reproducci¨®n asistida para el segundo hijo, los condicionantes previos mencionados anteriormente no var¨ªan, ya que los ni?os nacidos por estas t¨¦cnicas no difieren en absoluto de los embarazos espont¨¢neos. Sin embargo, si existen algunas diferencias que hay que tener en cuenta.
Aunque se ha demostrado que la posibilidad de gestaci¨®n en reproducci¨®n asistida es mayor en las parejas que ya han tenido un hijo, no significa que con seguridad se vaya a conseguir tambi¨¦n un segundo embarazo. Va a depender en gran parte del diagn¨®stico de infertilidad, pero, sobre todo, de la edad de la mujer. Si el primer embarazo se ha conseguido despu¨¦s de los 35 a?os, cada a?o que pasa disminuye las posibilidades de una nueva gestaci¨®n.
Tambi¨¦n depende de si para la segunda gestaci¨®n se conservan embriones criopreservados. En ese caso, la edad de los embriones ser¨¢ la misma que la del primero, con lo que habr¨¢ las mismas posibilidades que inicialmente.
En otras ocasiones, en los casos de baja reserva ov¨¢rica, donde se han obtenido muy pocos ovocitos en un ciclo de fecundaci¨®n in vitro, pero, afortunadamente, ha tenido lugar la implantaci¨®n embrionaria, embarazo y parto normales, las posibilidades de un nuevo embarazo son menores, ya que la reserva ov¨¢rica desciende con el tiempo.
Las circunstancias de cada pareja o de cada mujer son diferentes, y hay que tenerlas en cuenta a la hora de planear un segundo embarazo, pero, en cualquier caso, no se puede demorar mucho la decisi¨®n, ya que el tiempo corre en contra.
La doctora Roc¨ªo N¨²?ez es experta en reproducci¨®n asistida y bio¨¦tica.
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