Catalu?a aplaza toda la asistencia sanitaria no urgente para hacer frente al auge de la covid

Catalu?a prepara sus centros de atenci¨®n primaria y hospitales para hacer frente a un auge de las hospitalizaciones por covid 19 tras el aumento de casos de las ¨²ltimas semanas. La Generalitat ha aprobado este s¨¢bado una resoluci¨®n por la que acuerda reservar, a partir de ahora, toda la capacidad de su red sanitaria a actividades ¡°urgentes, emergentes y no aplazables¡± ante la situaci¨®n ¡°cr¨ªtica¡± de presi¨®n asistencial por la covid 19. As¨ª, todo lo que no sea urgente se aplazar¨¢ para dejar sitio a los casos de coronavirus. El objetivo es mitigar el riesgo de colapso ante el temor de que el alto n¨²mero de hospitalizaciones contin¨²e as¨ª en los pr¨®ximos 10 d¨ªas. En los hospitales catalanes hay 2.015 hospitalizados por el virus y 480 en la UCI.

La quinta ola de covid 19 sigue azotando el sistema sanitario catal¨¢n. Seg¨²n los datos del departamento de Salud, en las ¨²ltimas 24 horas se han notificado 5.908 nuevos contagios. La velocidad de transmisi¨®n del virus (el indicador Rt) est¨¢ en 0,95, una cent¨¦sima menos que el d¨ªa anterior, lo que muestra que la propagaci¨®n de la covid 19 se est¨¢ frenando lentamente, algo que se ve tambi¨¦n en la reducci¨®n paulatina del riesgo de rebrote, un indicador que por encima de 100 se considera alto, y que est¨¢ en 1.145 puntos (la primera semana de julio estaba casi en 2.000 puntos). Sin embargo, este freno todav¨ªa no llega a los hospitales, donde el n¨²mero de hospitalizados y cr¨ªticos es muy alto. Catalu?a es la comunidad con mayor incidencia de casos, con 1.231,31 por cada 100.000 habitantes en los ¨²ltimos 14 d¨ªas, y en la ¨²ltima semana ha informado de 44.813 contagios, seg¨²n los datos aportados por Salud. M¨¢s del 40% de las camas UCI est¨¢n ocupadas por pacientes de covid 19, cuando la media en el conjunto del Estado es del 14%.

Por esta raz¨®n, la Generalitat ha decidido ¡°optimizar al m¨¢ximo posible¡± todos los recursos sanitarios disponibles, sometidos a una alta presi¨®n ¡°proporcional a los niveles de la primera ola¡±, que reciben tanto la atenci¨®n primaria como la atenci¨®n telef¨®nica del 061 y la red de hospitales. Varios hospitales catalanes han avisado ya este s¨¢bado de que el sistema ¡°est¨¢ extremadamente saturado¡±. En una entrevista en Rac 1, Robert G¨¹erri, coordinador covid del Hospital del Mar de Barcelona, ha explicado que la situaci¨®n es muy compleja y que est¨¢ adquiriendo una magnitud superior a las ¨²ltimas oleadas de contagios. ¡°Tiene pinta de que durar¨¢ unos cuantos d¨ªas, no terminar¨¢ ahora¡±, ha dicho para expresar la preocupaci¨®n del sector. El director m¨¦dico del Hospital Santa Clara Caterina de Salt (Girona), Josep Costa, tambi¨¦n ha resaltado que esta quinta ola ha tomado por sorpresa a los sanitarios, que no se esperaban un auge ¡°tan importante¡±, seg¨²n recoge Europa Press. Prev¨¦ que en los pr¨®ximos 10 o 15 d¨ªas el hospital recibir¨¢ la m¨¢xima afluencia de pacientes. La mayor¨ªa de los ingresos corresponde a poblaci¨®n joven, y aunque presentan menos complicaciones, la incidencia es ¡°muy alta¡±. Tambi¨¦n est¨¢n ingresando pacientes de entre 50 y 80 a?os que no est¨¢n vacunados o no tienen la pauta completa. Hoy por hoy, 4,3 millones de catalanes tienen las dos dosis de la vacuna (o una en el caso de la de Janssen). Adem¨¢s de los grupos de edad entre los 16 y los 39 a?os, que est¨¢n en pleno proceso de vacunaci¨®n, la franja que todav¨ªa tiene un porcentaje algo bajo de inoculaciones son los de 40 a 44 a?os (solo un 66,5% tienen la pauta completa) y los de 45 a 49 a?os (un 74,5%).

El comunicado de la Generalitat destaca que, con respecto a la primera ola, ahora hay m¨¢s demanda de patolog¨ªa urgente y emergente que no tiene que ver con la covid 19, lo que hace que, dado que el sistema est¨¢ muy presionado, no se pueda atender tambi¨¦n a patolog¨ªas no urgentes. ¡°Las medidas buscan que se pueda hacer frente a una demanda muy importante y, al mismo tiempo, garantizar el descanso del colectivo sanitario que lleva haciendo un esfuerzo sostenido desde el inicio de la pandemia¡±, destaca el comunicado. Las mismas medidas se han trasladado a los centros privados, porque los recursos habituales del sistema ¡°no son suficientes¡±.

La directora del Instituto Catal¨¢n de Salud (ICS), Yolanda Lejardi, ha afirmado en una entrevista tambi¨¦n en Rac 1 que no se est¨¢ utilizando la mascarilla ¡°con suficiente insistencia¡±. El Govern ha sido criticado por haber iniciado la desescalada por la fiesta de Sant Joan, fecha a partir de la cual se empez¨® a propagar m¨¢s la epidemia. Lejardi ha argumentado que la responsabilidad es ¡°absolutamente global y compartida¡± entre el Govern y los ciudadanos. ¡°La situaci¨®n que vivimos no es por decisiones de unos y otros, sino por lo que hacemos habitualmente¡±, ha dicho sin hacer una autocr¨ªtica expl¨ªcita. No obstante ha admitido que las autoridades sanitarias no esperaban la ¡°explosi¨®n abrupta¡± de contagios. La responsable del ICS ha pedido guardar las medidas de seguridad contra el virus y ha constatado que en los ¨²ltimos d¨ªas cada vez hay m¨¢s ciudadanos que llevan mascarilla pese a no ser obligatorio.

La plataforma de sanitarios Marea Blanca ha emitido un comunicado en el que considera que este decreto supone un ¡°estado de emergencia sanitario¡± que solo ha decidido el consejero de Salud, Josep Maria Argimon, y que no ha pasado por el debate en el Govern o en el Parlament. Seg¨²n la plataforma, la presi¨®n que sufre el sistema sanitario es culpa de la falta de refuerzos en presupuesto y personal, y avisa que estas restricciones en la actividad ¡°ponen en peligro¡± el sistema de salud p¨²blica al dejar de lado el seguimiento de pacientes cr¨®nicos, entre otros.

Protestas de los familiares de residencias

Los familiares de las personas que viven en residencias de ancianos o de personas dependientes han criticado este s¨¢bado las nuevas medidas restrictivas del Govern para evitar que el coronavirus entre en estos centros. El departamento de Salud, ante el auge de contagios con la variante delta, acord¨® el jueves limitar temporalmente las salidas de corta duraci¨®n de los residentes y solo se autorizan salidas de tres o m¨¢s d¨ªas con una ¨²nica burbuja de convivencia. El protocolo marca que el familiar que recoge al residente tiene que hacerse un test de ant¨ªgenos r¨¢pido el d¨ªa de la recogida, y que el residente, al volver de la salida, deber¨¢ hacerse cuatro pruebas, una cada tres d¨ªas. El documento de Salud tambi¨¦n restringe las visitas de familiares: pasa de tres a dos el n¨²mero de familiares que puede ir simult¨¢neamente, y estos deber¨¢n hacerse una prueba de ant¨ªgenos r¨¢pida cada vez que vayan. Estas medidas significan que los residentes podr¨¢n ir de vacaciones en estancias largas, pero no podr¨¢n salir simplemente a dar un paseo o comer con la familia y tampoco tendr¨¢n la posibilidad de visitas sin restricciones en los centros. La coordinadora de residencias 5+1, que representa a familiares de centros de Barcelona, considera que estas medidas son ¡°ilegales¡± porque en la pr¨¢ctica son un confinamiento domiciliario ¡°que no ha sido validado por los tribunales¡±.

La adopci¨®n de nuevos protocolos implica un paso atr¨¢s tras el ¨¦xito de la campa?a de vacunaci¨®n, pero es la manera de hacer frente a la propagaci¨®n del virus. El 89,6% de la poblaci¨®n residente est¨¢ vacunada con la pauta completa, pero los ¨ªndices de contagio han empeorado: la incidencia acumulada en los ¨²ltimos 14 d¨ªas en las residencias es de 909 casos por cada 100.000 habitantes (a principios de mes estaba tan solo en 74 casos), la positividad de las pruebas realizadas es de m¨¢s del 7% y en esta ¨²ltima semana ha habido 49 ingresados y 8 defunciones por covid 19, cifras muy inferiores a las que sufrieron los centros anteriormente ¡ªdesde el inicio de la pandemia han muerto 8.815 ancianos residentes¡ª pero que suponen un aumento con respecto a la mejora que se hab¨ªa conseguido.