¡°La reproducci¨®n 3D cambiar¨¢ la docencia cl¨ªnica¡±

A Josep Rubio le hubiera encantado poder ser alumno del curso que ahora imparte. Es jefe de Cirug¨ªa Maxilofacial del Hospital Sant Joan de D¨¦u, en Barcelona, centro que recientemente inaugur¨® un monogr¨¢fico sobre microsom¨ªa hemifacial (HFM, por sus siglas en ingl¨¦s), una dolencia en la que el tejido de una parte de la cara no se desarrolla adecuadamente. Los estudiantes, mayoritariamente residentes con experiencia o especialistas, realizan una cirug¨ªa correctiva de mand¨ªbula sobre una reproducci¨®n exacta en 3D de una cabeza de un ni?o que presenta esta malformaci¨®n despu¨¦s de observar en directo la operaci¨®n real del cirujano. ¡°No conozco un curso de esta tipolog¨ªa y que ofrezca esta experiencia a los participantes¡±, apunta Rubio, de 40 a?os.

La tecnolog¨ªa 3D hace tiempo que se utiliza en el ¨¢mbito hospitalario, pero en los ¨²ltimos a?os ha acelerado en el campo de la planificaci¨®n quir¨²rgica. La unidad 3D de los centros reproduce una r¨¦plica exacta de los ¨®rganos anat¨®micos de los pacientes mediante un software inform¨¢tico y optimizan el plan de la intervenci¨®n de manera individualizada. ¡°De esta forma se decide la mejor manera de abordar una cirug¨ªa seg¨²n la anatom¨ªa de cada paciente¡±, defiende Arnau Valls, responsable t¨¦cnico de la Unidad 3D del hospital barcelon¨¦s. ¡°En el ordenador simulamos la cirug¨ªa y sabemos por donde entrar y qu¨¦ materiales y herramientas necesitamos¡±, insiste Valls.

Ahora, Sant Joan de D¨¦u va un poco m¨¢s all¨¢ tras convertirse en el primer centro catal¨¢n en poder fabricar y suministrar a otros centros hospitalarios reproducciones de modelos anat¨®micos impresos en 3D y herramientas de soporte a la cirug¨ªa para la planificaci¨®n de cirug¨ªas muy complejas, tras recibir la licencia de la Generalitat de Catalu?a y la Agencia Espa?ola de Medicamentos. ¡°Las impresoras 3D permiten producir de gu¨ªas de corte y apoyo para la intervenci¨®n totalmente adaptadas a las particularidades de cada paciente, mejorando la seguridad y reduciendo riesgos¡±, reivindica el centro.

La ¨²ltima ¨¢rea en beneficiarse de esta tecnolog¨ªa es la docente. ¡°Hasta ahora, los asistentes a un curso ten¨ªan que mirar c¨®mo el ponente hac¨ªa la intervenci¨®n, pero no pod¨ªan reproducirla de forma simult¨¢nea y experimentar las dificultades que les iban surgiendo para intentar resolverlas¡±, compara Rubio. Ahora, los estudiantes cuentan con una reproducci¨®n exacta de ¨®rganos con malformaciones reales. ¡°La reproducci¨®n 3D y la simulaci¨®n pueden cambiar mucho el mundo de la docencia cl¨ªnica¡±. El experto recuerda sus a?os de estudiante, en los que el avance de la tecnolog¨ªa no hab¨ªa alcanzado las actuales cotas: ¡°Era todo manual. Se le¨ªan libros y no hab¨ªa la posibilidad de operar pacientes con malformaciones con frecuencia. Como estudiante ten¨ªas un cr¨¢neo de anatom¨ªa est¨¢ndar, pero no pod¨ªas tener un cr¨¢neo con una malformaci¨®n cong¨¦nita¡±.

Como los pilotos de avi¨®n, los cirujanos necesitan horas de vuelo para optimizar sus intervenciones. Valls considera que un buen cirujano debe tener ¡°conocimientos anat¨®micos, cl¨ªnicos¡± y dominar las diferentes t¨¦cnicas y posibilidades quir¨²rgicas para adaptarse a cada patolog¨ªa. ¡°Si no se tiene experiencia con patolog¨ªas complejas el aprendizaje es m¨¢s lento¡±, analiza el m¨¦dico. ¡°Las reproducciones 3D permiten llegar con ventaja al quir¨®fano tras practicar con tus manos sobre la recreaci¨®n de un ¨®rgano a escala real. Todas las maniobras y posibles complicaciones las tienes anticipadas¡±.

La tecnolog¨ªa, en todo caso, sigue abriendo nuevos caminos en los hospitales. Los ingenieros anticipan que la tecnolog¨ªa 3D tambi¨¦n se integrar¨¢ en en el proceso final de las intervenciones en la mayor¨ªa de especialidades. ¡°Ahora, en cirug¨ªa maxilofacial y traumatolog¨ªa, acompa?amos al cirujano en el quir¨®fano, y tras realizar la operaci¨®n se compara el resultado con la previsi¨®n efectuada con el software¡±, explica Valls. ¡°As¨ª se puede comprobar si la intervenci¨®n es perfecta o, si por ejemplo, una pr¨®tesis se ha desplazado dos mil¨ªmetros¡±. Esto, prosigue el ingeniero, permite hacer una evaluaci¨®n del resultado al instante y ¡°limita las reintervenciones¡±.

Sant Joan de D¨¦u contabiliz¨® en 2021 m¨¢s de 200 intervenciones en las que se utiliz¨® la tecnolog¨ªa 3D en materia de apoyo y planificaci¨®n. El centro cuenta con cinco impresoras 3D de diferentes tecnologies para llevar a cabo esta labor, seg¨²n informaci¨®n del propio centro.