V¨ªa abierta para la reforma sanitaria

El presidente de Estados Unidos, Barack Obama, asume este nuevo mandato con la constitucionalidad de su reforma sanitaria bajo el brazo; tras la resoluci¨®n dictaminada por el Tribunal Supremo, con cinco votos a favor y cuatro en contra, el pasado 28 de junio. Una sentencia que acab¨® con la principal causa sostenida por los republicanos durante tres a?os y que le dio un empuj¨®n para conseguir la reelecci¨®n el pasado mes de noviembre. Los norteamericanos tienen ya un sistema sanitario que se aproxima a la cobertura universal y durante estos pr¨®ximos cuatro a?os se cumplir¨¢n la mayor parte de los objetivos planteados por dicha normativa.

El proyecto de ley fue aprobado el 23 de marzo de 2010 y con ¨¦l, Obama logr¨® replantear el sistema sanitario estadounidense, aunque conservando el seguro privado como columna vertebral del mismo. La reforma propuso un r¨¦gimen alternativo en el que aquellas personas que cuentan con cobertura m¨¦dica se les facilite nuevos seguros a precios m¨¢s asequibles y en el que los trabajadores tengan la posibilidad de escoger entre contratar un seguro m¨¦dico como lo hacen en la actualidad, o pagar una cotizaci¨®n al sistema nuevo. Adem¨¢s, a partir de 2014, ninguna compa?¨ªa podr¨¢ rechazar a pacientes por condiciones m¨¦dicas predeterminadas, cobrarles m¨¢s caro por sus problemas de salud ni negarles servicios por su enfermedad.

"Somos una naci¨®n que se enfrenta a sus desaf¨ªos y acepta sus responsabilidades. Somos una naci¨®n que hace lo que es dif¨ªcil, lo que es necesario. En este pa¨ªs, damos forma a nuestro propio destino. Eso es lo que hacemos. Eso es lo que somos. Eso es lo que nos convierte en Estados Unidos (...) todo el mundo deber¨ªa tener seguridad cuando se trata de su salud ", asegur¨® Obama en la presentaci¨®n del proyecto de ley.

Entre las medidas m¨¢s destacadas que han entrado en vigor en estos casi tres a?os, es preciso se?alar, entre otras, que 3,6 millones de personas de m¨¢s de 65 a?os reciben un 50% de descuento sobre el valor de los medicamentos y que hasta el momento m¨¢s de 50 millones de estadounidenses han mejorado su cobertura de servicios preventivos. Desde el a?o pasado, adem¨¢s, millones de mujeres disfrutan de una atenci¨®n preventiva m¨¢s global que las proporciona un mejor acceso y sin coste a anticonceptivos, mamograf¨ªas y pruebas de detecci¨®n del c¨¢ncer del cuello de ¨²tero

Los j¨®venes hasta los 26 a?os son otros de los beneficiados por la reforma sanitaria de Obama. Estos ahora son beneficiarios de total derecho de los seguros de sus progenitores (una medida que ya ha permitido a m¨¢s de tres millones de j¨®venes tengan cobertura). Un apartado que ha favorecido, sobre todo, a los enfermos m¨¢s graves. Por ¨²ltimo, la ley, adem¨¢s, subvenciona el 35% de los seguros de los empleados, lo que ha supuesto que m¨¢s de dos millones de trabajadores tengan cobertura sanitaria.

Los pr¨®ximos cuatro a?os...

Desde el 1 de enero de este a?o, las personas con Medicaid o Medicare - financiaci¨®n federal para la asistencia m¨¦dica de las personas con escasos recursos econ¨®micos- van a tener un mejor acceso y calidad en la atenci¨®n sanitaria. Los Estados cuentan con nuevas subvenciones para ofrecer mejores servicios de prevenci¨®n a estas personas a bajo coste o incluso nulo. El 1 de octubre de 2013, adem¨¢s, se abrir¨¢ el mercado a los intercambios de seguros accesibles que permiten a los consumidores elegir un plan que se adapte mejor a su estado de salud. Unos 33 Estados m¨¢s el Distrito de Columbia se encuentran en v¨ªas de implantar este sistema. Adem¨¢s, entre otras medias, durante estos doce meses se mejorar¨¢ el intercambio electr¨®nico para reducir el papeleo, los retrasos administrativos y el coste de los tr¨¢mites.

A partir de enero de 2014, ning¨²n estadounidense podr¨¢ ser discriminado por su estado f¨ªsico. Es m¨¢s, ser¨¢ ilegal. Durante el pr¨®ximo a?o, los estadounidenses tambi¨¦n estar¨¢n obligados a contar con un seguro m¨¦dico o a pagar una penalizaci¨®n, y las empresas con m¨¢s de 50 empleados deber¨¢n ofrecer cobertura a todos sus empleados. Para final de ese a?o m¨¢s de 100 millones de personas no tendr¨¢n l¨ªmites para los tratamientos de por vida y ninguna compa?¨ªa de seguros sanitarios podr¨¢ cancelar una cobertura por un error en la solicitud.

En 2015, la cuota establecida por el proveedor se ajustar¨¢ anualmente. La fecha escogida para la implantaci¨®n total de la reforma sanitaria es 2018, aunque para entonces Obama no ser¨¢ el presidente de EE UU.