El Gobierno de Macron aborda una amplia reforma sanitaria en plena crisis del coronavirus

Los aplausos diarios para el personal sanitario no bastan. As¨ª lo han dicho los m¨¦dicos y as¨ª lo ha comprendido el Gobierno franc¨¦s. Tras hacer o¨ªdos sordos durante meses a las demandas de mejoras de las condiciones salariales y de trabajo de hospitales del pa¨ªs, cuando estall¨® la crisis del coronavirus, el presidente de Francia, Emmanuel Macron, hizo una promesa: un ¡°plan masivo de inversi¨®n y revalorizaci¨®n¡± del sector sanitario. El primer paso se dio este lunes, con el comienzo de las negociaciones para una ¡°renovaci¨®n profunda¡± del sistema de salud.

¡°Ser¨ªa dif¨ªcilmente comprensible, y probablemente insoportable, que esta crisis que hemos atravesado no sea la ocasi¨®n de cambios radicales (¡­), que no us¨¢ramos este momento para desbloquear el sistema¡±, ha declarado el primer ministro, ?douard Philippe, al inaugurar una reuni¨®n telem¨¢tica con 300 representantes de sindicatos, hospitales y residencias de ancianos. Es la primera cita de un proceso negociador que, seg¨²n ha confirmado el jefe de Gobierno, durar¨¢ unas siete semanas y redundar¨¢ en ¡°cambios radicales¡± y ¡°r¨¢pidos¡± de todo el sistema de salud franc¨¦s.

De acuerdo con el Ejecutivo, el plan que se dise?e durante este ¡°calendario ajustado¡± debe basarse en cuatro ¡°pilares¡±: una ¡°revalorizaci¨®n¡± de la carrera y desarrollo de los profesionales de los hospitales y residencias de ancianos; la ¡°definici¨®n de un plan de inversi¨®n y reforma de los modos de financiaci¨®n¡± del sistema sanitario; una ¡°simplificaci¨®n¡± de la burocracia y que el sistema se base ¡°en el territorio¡±, mediante una mejor integraci¨®n de los servicios de m¨¦dicos de cabecera y los hospitales.

¡°Sacudiremos los corporativismos, las costumbres, las inercias. Seremos transgresores si hace falta¡±, prometi¨® la semana pasada el ministro de Sanidad, Olivier V¨¦ran. Aun as¨ª, Philippe ha defendido este lunes, m¨¢s que un cambio de rumbo, un ¡°cambio de ritmo¡± para la reforma de un sistema sanitario que, pese a todo ¡°ha resistido un embate como el que ha supuesto la epidemia de covid-19¡å, ha subrayado. Eso s¨ª, Philippe se ha apresurado a aceptar una de las principales demandas del personal sanitario: habr¨¢ una ¡°revalorizaci¨®n significativa¡± de la remuneraci¨®n salarial.

Las negociaciones llegan en un momento de tensi¨®n m¨¢xima del sector. Y no solo por el coronavirus, que ha causado en Francia m¨¢s de 28.000 muertos y ha saturado sus hospitales ¡ªel Gobierno tuvo que duplicar el n¨²mero de camas en reanimaci¨®n, que inicialmente eran de 5.000, para afrontar la epidemia¡ª. Aunque gobiernos de diverso signo han lanzado en los ¨²ltimos a?os hasta tres planes distintos, los profesionales de la salud siguen reclamando m¨¢s esfuerzos, sobre todo en el plano salarial, pero tambi¨¦n en materia de reducci¨®n de burocracia ¡ªque muchos m¨¦dicos consideran excesiva y que les impide concentrarse en su tarea principal¡ª y de una atenci¨®n m¨¢s completa, centrada en curar pacientes y no en rentabilizar costes.

Insatisfechos por la respuesta del Gobierno, a mediados de enero, 1.300 jefes de servicio hospitalario dimitieron de sus funciones administrativas (no as¨ª de sus responsabilidades m¨¦dicas) en protesta por la ¡°degradaci¨®n de las condiciones de trabajo¡± de los profesionales m¨¦dicos y en reclamo de una mejora salarial, menos recortes en hospitales y la ¡°revisi¨®n¡± del sistema de financiaci¨®n, entre otros. Para entonces, numerosos servicios de urgencia de hospitales de todo el pa¨ªs llevaban meses de protestas y huelgas por sus condiciones de trabajo. ¡°Sin duda, cometimos un error en la estrategia anunciada¡± en septiembre de 2018, que ¡°no tuvo una amplitud suficiente ante el estado de los hospitales¡±, reconoci¨® Macron durante una visita a un hospital de Par¨ªs hace unos d¨ªas.

Aunque las protestas quedaron r¨¢pidamente diluidas por la urgencia que impuso el coronavirus, muchos de estos reclamos han vuelto a resurgir en v¨ªsperas del comienzo de esta concertaci¨®n. Durante la epidemia, ¡°usted ha podido contar con nosotros, se?or presidente, demu¨¦strenos ahora que podemos contar con usted¡±, reclamaron un centenar de profesionales de la salud en una carta abierta publicada el domingo en Lib¨¦ration, diario que este lunes imprimi¨® tambi¨¦n un ¡°manifiesto¡± de los mismos sanitarios exponiendo sus principales demandas de cara a esta nueva fase de negociaciones. A largo plazo, escriben, ser¨¢ necesario un replanteamiento profundo tanto de los servicios m¨¦dicos como de su financiaci¨®n para garantizar que todos los ciudadanos tienen acceso a igual tratamiento y a cuidados preventivos b¨¢sicos bajo principios que no se rijan por su eficiencia presupuestaria. Pero urge, por el momento, hacer reformas inmediatas que pasen por una ¡°revalorizaci¨®n de las bases salariales¡± de personal hospitalario y de residencias de ancianos, el ¡°fin de la pol¨ªtica del cierre de camas¡± o la contrataci¨®n y formaci¨®n de personal.