Por qu¨¦ ya nadie se pone de parto en Navidad

En los ¨²ltimos 40 a?os no solo ha habido un aumento dr¨¢stico de las inducciones y las ces¨¢reas programadas (8,5% en 2015 y 9,2% en 2019, seg¨²n datos de los dos ¨²ltimos informes de Euro-Peristat), sino que el mapa que muestra cu¨¢ndo se producen los nacimientos tambi¨¦n ha cambiado mucho en estas cuatro d¨¦cadas, seg¨²n datos recopilados por asociaciones como El Parto es Nuestro, organizaci¨®n sin ¨¢nimo de lucro y feminista que pretende mejorar la atenci¨®n a madres e hijos. No es casualidad, po...

En los ¨²ltimos 40 a?os no solo ha habido un aumento dr¨¢stico de las inducciones y las ces¨¢reas programadas (8,5% en 2015 y 9,2% en 2019, seg¨²n datos de los dos ¨²ltimos informes de Euro-Peristat), sino que el mapa que muestra cu¨¢ndo se producen los nacimientos tambi¨¦n ha cambiado mucho en estas cuatro d¨¦cadas, seg¨²n datos recopilados por asociaciones como El Parto es Nuestro, organizaci¨®n sin ¨¢nimo de lucro y feminista que pretende mejorar la atenci¨®n a madres e hijos. No es casualidad, porque ambas situaciones est¨¢n relacionadas.

¡°Se inducen partos y programan ces¨¢reas para que estos ocurran en horario laboral. Son decisiones sin justificaci¨®n m¨¦dica, no respetuosas con los tiempos, la fisiolog¨ªa y el buen transcurrir de los partos. Las inducciones, y por supuesto las ces¨¢reas programadas, son intervenciones invasivas no exentas de riesgos¡± explica Adela Recio, miembro de El Parto es Nuestro y autora del estudio La atenci¨®n al parto en Espa?a: Cifras para reflexionar sobre un problema (2015) y el informe Nacer en horario laboral (2016). Y la experta a?ade que priorizar cuestiones log¨ªsticas sobre la salud de las mujeres y sus beb¨¦s es ofrecer una atenci¨®n al parto por debajo de lo esperable y de lo posible en una sociedad como la nuestra: ¡°Es fundamental que los hospitales se organicen de forma que no se antepongan cuestiones no m¨¦dicas al derecho de las mujeres a recibir servicios de salud reproductiva de calidad¡±.

En el informe Nacer en horario laboral, los datos muestran que, en determinadas fechas, como el 25 y el 31 de diciembre, el 1 y el 6 de enero, el 1 de mayo, el 15 de agosto, el 12 de octubre o el 1 de noviembre, nacen muchos menos ni?os de los que se esperar¨ªa si los partos se distribuyeran de forma natural. La explicaci¨®n la encuentra Recio en la planificaci¨®n de los partos con el fin de que no sucedan, o sucedan los menos posibles, en d¨ªas de vacaciones, cuando los hospitales y cl¨ªnicas no disponen de los equipos y personal habituales.

¡°Lo que vimos es que cada vez nacen m¨¢s ni?os los d¨ªas laborables y menos los s¨¢bados, domingos y festivos. Tambi¨¦n vimos que antes esta no era la norma, ya que los partos en 1975 se distribu¨ªan de una forma mucho m¨¢s aleatoria a lo largo de la semana y el a?o. Sin embargo, en 2010, el reparto natural de nacimientos est¨¢ completamente alterado, constatando que en 2010 se hab¨ªa impuesto el horario laboral a la fisiolog¨ªa del parto. Esta tendencia parece seguir vigente hoy en d¨ªa¡±, explica Recio. De hecho, el de Navidad es el d¨ªa del a?o en el que menos probabilidades se tienen de nacer en Espa?a.

Un abuso de las inducciones

Seg¨²n recoge el Ministerio de Sanidad en el informe Atenci¨®n perinatal en Espa?a. An¨¢lisis de los recursos f¨ªsicos, humanos, actividad y calidad de los servicios hospitalarios, 2010-2018, el porcentaje de partos inducidos en los hospitales p¨²blicos fue del 34,2% en 2018, continuando con la tendencia ascendente. ¡°Ya en 2010, cuando se induc¨ªa en los hospitales p¨²blicos un 19% de partos, se estaba abusando de las inducciones, cuyo est¨¢ndar de referencia de la OMS es de menos del 10%. Ahora estamos m¨¢s de tres veces por encima de lo recomendado¡±, denuncia Recio.

Para la experta, la inducci¨®n al parto no est¨¢ exenta de riesgos, por lo que su uso debe estar justificado por la presencia de alg¨²n o algunos factores de riesgo: ¡°Y solo debe realizarse tras una evaluaci¨®n ajustada entre el riesgo y los beneficios seg¨²n la t¨¦cnica o procedimiento que se emplee para la inducci¨®n¡±.

El aumento de esta pr¨¢ctica lleva aparejado un incremento de las ces¨¢reas porque, seg¨²n las ¨²ltimas evidencias disponibles, la oxitocina sint¨¦tica est¨¢ claramente relacionada con el aumento de partos instrumentales y de cirug¨ªas. As¨ª lo explica Blanca Herrera, matrona en el Hospital San Cecilio de Granada, para quien este aumento de la tasa de inducci¨®n est¨¢ claramente relacionado con la sobremedicalizaci¨®n del embarazo y del parto.

Susi Obiol, matrona y presidenta de la Associaci¨® Comares Comunitat Valenciana, cree que este incremento es especialmente grave en la sanidad privada, donde recuerda que hay obstetras que en muchas ocasiones deciden la fecha de finalizaci¨®n del embarazo sin informar correctamente a las usuarias, las cuales aceptan por desconocimiento y por la confianza que depositan en sus m¨¦dicos: ¡°Las inducciones en la pr¨¢ctica privada aumentan en fechas clave como las navidades. Inducir sin ninguna indicaci¨®n es una mala pr¨¢ctica que debemos denunciar y visibilizar para que comience a tomarse en serio¡±.

Desde El Parto es Nuestro a?aden que hay provincias en las que hay una mayor diferencia entre nacer entre semana o en fechas clave como las navidades, fines de semana y puentes, lo que podr¨ªa explicarse por el nivel de la extensi¨®n de la sanidad privada en cada zona. Pero insisten en que evitar estas fechas es una pr¨¢ctica que, aunque puede darse m¨¢s en la privada, en la p¨²blica tambi¨¦n sucede.

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