Miedo al parto: ?se puede llegar a controlar el dolor?

El parto sigue siendo motivo de ansiedad para la mayor¨ªa de las mujeres. Hay algunas que llegan a l¨ªmites tan extremos que dar a luz se convierte para ellas en una fobia, llamada tocofobia. ?De d¨®nde viene el terror? ¡°De todas partes, desde luego¡±, explica Aixa Laxmi, autora de El m¨¦todo Laxmi, 9 claves para un parto sin dolor (editorial Urano). ¡°Est¨¢ en el consciente y en el subconsciente colectivo. Dar a luz se ha convertido en una vara de medir el dolor, todos hemos escuchado alguna vez que expulsar una piedra del ri?¨®n duele tanto como el parto¡±, sostiene. La creaci¨®n de su m¨¦todo, que consiste en un programa de movimiento, meditaci¨®n y formaci¨®n para una experiencia de parto plena y transformadora, fue la consecuencia de lo que le sucedi¨® a ella. Y es que, a pesar de tener unas contracciones que se sal¨ªan del monitor provocadas por la oxitocina sint¨¦tica, no sinti¨® nada de dolor. Seg¨²n explica, no tuvo ning¨²n control sobre el proceso e incluso la sometieron a una ces¨¢rea que hoy sigue sin comprender: ¡°Sal¨ª bastante traumatizada¡±, sentencia. Esta experiencia fue lo que la impuls¨® a investigar sobre el ¨²tero, el proceso fisiol¨®gico del parto y las consecuencias en la salud de madre y beb¨¦.

¡°La mayor¨ªa de las mujeres tienen partos muy dolorosos, en los que existe alg¨²n tipo de riesgo en alg¨²n momento y en el que hay que intervenir para que este sea posible o para salvar la vida de la madre, del beb¨¦ o de ambos. Esto es lo que hay que cambiar. Y es un problema multifactorial¡±, explica Laxmi. ¡°Las enfermeras y matronas que asisten a mis cursos me cuentan que les llegan las mujeres aterradas, con muy poco control sobre sus cuerpos, con muy pocos conocimientos pr¨¢cticos sobre c¨®mo ayudar a sus beb¨¦s a nacer y, por m¨¢s que quieran ayudarlas, en el momento del parto ya es demasiado tarde¡±, a?ade Laxmi. Adem¨¢s, desde hace d¨¦cadas la atenci¨®n al parto se ha tecnificado y medicalizado en exceso: ¡°Se hace una atenci¨®n al parto defensiva: vamos a actuar para que no ocurra algo peor. Pero, a menudo, ocurre algo peor precisamente porque se intervino sin necesidad. Hace falta una preparaci¨®n al parto hol¨ªstica e integrativa¡±. Para la experta, es necesario un entrenamiento f¨ªsico, porque las mujeres dan a luz con el cuerpo: ¡°Aunque las mujeres estamos dise?adas para parir, nuestro estilo de vida sedentario va radicalmente en contra de dar a luz. Las mujeres deber¨ªan poder soportar bien el dolor, pero es el cansancio el que las vence¡±.

Esther Mart¨ªnez B¨¦cares, matrona en el Sergas (Servicio Gallego de Salud) y en Matronas e Nais ¡ªproyecto humilde que surgi¨® para acompa?ar a la mujer en todas sus etapas vitales¡ª, reconoce que hoy se asume sin cuestionamiento que el parto tiene que doler s¨ª o s¨ª, se tiene integrado que las funciones fisiol¨®gicas espec¨ªficas de las mujeres (menstruar y parir) duelen. Pero que habitualmente lo hagan no quiere decir que sea normal, matiza. Ante la pregunta de si puede existir un parto espont¨¢neo indoloro sin m¨¦todos analg¨¦sicos externos a la mujer, la experta contesta: ¡°Puedo decir que s¨ª, que en 17 a?os como matrona en paritorio acompa?¨¦ algunos. Pensar, orinar, defecar, digerir, respirar, defenderse de las infecciones, ninguna de estas tareas fisiol¨®gicas duele¡­ ?Por qu¨¦ entonces ha de doler el parto? Quiz¨¢s algo pasa en nuestros ¨²teros¡±.

Las mujeres, prosigue la matrona, no necesitan aprender a dar a luz, pero considera que s¨ª se necesita una preparaci¨®n integral para afrontar ese momento especial. ¡°Los deportistas de ¨¦lite realizan un esfuerzo f¨ªsico y mental intensos, que pueden provocar dolor muscular y tensi¨®n emocional, pero no lo vemos como un sufrimiento, sino m¨¢s bien como un disfrute, porque consiguen logros imposibles para otras personas que no entrenan tanto. Como matrona, creo que una mujer f¨ªsica, mental y emocionalmente entrenada, preparada y programada para surcar la intensidad de las contracciones y del nacimiento de su beb¨¦ puede experimentar un parto indoloro e incluso placentero¡±.

¡°El parto es un proceso hormonal y est¨¢n implicadas las mismas hormonas que en una relaci¨®n sexual¡±, retoma Laxmi. ¡°Compartiendo intimidad con alguien de nuestra total confianza y que nos excita, se desatan esos procesos que, a pesar de ser una actividad f¨ªsicamente intensa y con pr¨¢cticas que podr¨ªan llegar ser dolorosas en otras circunstancias, producen disfrute y placer sexual¡±. Seg¨²n sostiene, en la mujer la matriz se contrae con el orgasmo y es el mismo ¨²tero que se contrae para expulsar al beb¨¦.

¡°El cerebro cumple una funci¨®n importante en el proceso de parto y, conforme este avanza, la madre va liberando niveles crecientes de oxitocina y endorfinas, que adem¨¢s de contraer el ¨²tero producen el caracter¨ªstico estado alterado de conciencia del parto, que conlleva una vivencia en la que cambia la percepci¨®n del tiempo¡±, explica Juan Nieto, director acad¨¦mico y psic¨®logo en el Instituto Europeo de Psicolog¨ªa Positiva. Al final del parto hay, adem¨¢s, una liberaci¨®n masiva de hormonas del estr¨¦s: ¡°Todas ellas facilitan que lo que sucede quede profundamente grabado en ambos cerebros, el de la madre y el del hijo. Para el beb¨¦ el parto significa un despertar, precisamente por esas hormonas del estr¨¦s que se liberan cerca del final. As¨ª que nada m¨¢s nacer, ambos, mujer y reci¨¦n nacido, est¨¢n listos para que su encuentro sea amoroso, por los altos niveles de oxitocina, adictivo por las endorfinas ¡ªhormonas del placer¡ª, y quede grabado de por vida, por las catecolaminas, preparadas para actuar contra el estr¨¦s¡±.

¡°El parto en una situaci¨®n que nos genera estr¨¦s porque aparece el miedo: a lo desconocido, a no saber controlar el dolor, a sentirse poco respetada por el equipo m¨¦dico que est¨¢ atendiendo, a que surjan complicaciones¡±, argumenta Nieto. Ante la situaci¨®n de estr¨¦s, el cuerpo reacciona segregando diferentes hormonas como cortisol, estr¨®genos o prolactina. ¡°Pero la que m¨¢s puede perjudicar en el momento de parir es la adrenalina, porque inhibe a la oxitocina, que es que la que segrega el cuerpo para poner en marcha el proceso del parto. De hecho, es la responsable de las contracciones uterinas, favoreciendo la dilataci¨®n del cuello del ¨²tero y permitiendo el nacimiento del beb¨¦. De modo que la adrenalina en el cuerpo ese d¨ªa puede ralentizar o incluso frenar el parto. No puede haber contracciones si no hay oxitocina¡±.

Existen diferentes t¨¦cnicas y entrenamientos que pueden aliviar el dolor del parto y conseguir que la mujer est¨¦ un poco m¨¢s relajada. Juan Nieto cita algunas de ellas:

1. Practicar yoga puede ayudar a reducir s¨ªntomas depresivos durante el embarazo, ayuda a reducir el estr¨¦s y aumenta la funci¨®n inmunol¨®gica. Tambi¨¦n disminuye el dolor de espalda y ayuda a dormir mejor.
2. El pilates es muy beneficioso, no solo a nivel f¨ªsico sino tambi¨¦n a nivel emocional. Algunos beneficios son: reducci¨®n del miedo al parto, posible mejora de la dilataci¨®n debido al trabajo de flexibilidad, fortalecimiento del suelo p¨¦lvico, mejora de la flexibilidad y la coordinaci¨®n, pr¨¢ctica de respiraci¨®n y autocontrol que pueden ayudar durante el parto.
3. El training aut¨®geno, que consiste en visualizar todos los m¨²sculos del cuerpo relajando, uno por uno, los contra¨ªdos por la tensi¨®n, ayud¨¢ndose con la respiraci¨®n lenta y profunda.
4. Parto en el agua. La posibilidad de relajarse con una ducha caliente o de sumergirse en el agua ayuda a la dilataci¨®n.

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