La autopsia confirma que el ni?o de siete a?os que muri¨® en Oaxaca estaba afectado de rabia

La autopsia efectuada al ni?o de siete a?os que muri¨® el d¨ªa 29 en un hospital de Oaxaca ha confirmado que la causa fue la rabia transmitida por la mordedura de un murci¨¦lago, como se presumi¨® desde el inicio. El mismo murci¨¦lago que entr¨® en la casa de la familia atac¨® tambi¨¦n a la hermana de ocho a?os, que sigue hospitalizada grave en la capital oaxaque?a, mientras que la menor, de dos a?os, ha sido dada de alta tras tenerla en observaci¨®n en los ¨²ltimos d¨ªas, puesto que no presentaba s¨ªntomas ni evoluci¨®n alguna de la enfermedad. La deficiente atenci¨®n m¨¦dica recibida tras el incidente sufrido por los hermanos en Palo de Lima, una humilde comunidad rural a 100 kil¨®metros de la capital, ha sido la causa, seg¨²n los expertos, de que la enfermedad evolucionara fatalmente. El 1 de diciembre los ni?os dorm¨ªan cuando se col¨® el animal, pero acudieron a un m¨¦dico privado de la zona unos d¨ªas despu¨¦s que no les supo diagnosticar. Los dos hermanos mayores entraron al hospital Doctor Aurelio Valdevieso de Oaxaca ya graves el d¨ªa de Nochebuena.

Lo ocurrido anteriormente a su ingreso hospitalario est¨¢ siendo investigado. A¨²n se desconoce qui¨¦n fue el m¨¦dico que los atendi¨® en su comunidad ni qu¨¦ les diagnostic¨®. La autopsia efectuada el pasado d¨ªa 28, cuando falleci¨® el ni?o, ha disipado una de las dudas que se ten¨ªan, si efectivamente hab¨ªa sido la rabia o no, la causa del malestar. En el hospital La Paz, de Santo Domingo de Teojomulco, donde tambi¨¦n los revisaron antes de ser ingresados en la capital, les dijeron que ten¨ªan una retenci¨®n urinaria. El subdirector de Salud de Oaxaca, Jes¨²s Alejandro Ram¨ªrez, ha confirmado este viernes a EL PA?S que una muestra tomada en el tejido cerebral al ni?o tras fallecer detect¨® la rabia.

A falta de la ratificaci¨®n por parte del Instituto de Diagn¨®stico y Referencia Epidemiol¨®gicos (Indre), ¡°existe un preliminar de positividad¡°, ha se?alado el subdirector. Han tenido que pasar seis d¨ªas para que la familia reciba una respuesta. Al ni?o se le tomaron con anterioridad muestras de saliva y cuero cabelludo que dieron resultado negativo. ¡°Eran pruebas previas, que ayudan a dar un diagn¨®stico¡±, explica Ram¨ªrez en referencia al examen que se realiz¨® el d¨ªa 24, cuando los menores fueron ingresados.

Para el epidemi¨®logo Adri¨¢n Sosa, consultado por este peri¨®dico, dicho resultado negativo fue un tanto extra?o. ¡°Es muy raro que no se haya detectado. Existe un riesgo de que la muestra no tenga un buen rendimiento si la toma y el transporte fueron malos¡±, explica Sosa, quien asegura que la autopsia era, finalmente, ¡°la ¨²nica forma¡± de diagnosticar con exactitud la enfermedad.

La mayor de los tres hermanos, aunque no hay pruebas concluyentes para ella, ya se da por hecho que est¨¢ afectada por lo mismo. La ni?a se mantiene al borde de la muerte cerebral desde hace d¨ªas. Se le efectuaron las mismas pruebas de cabello y saliva que tambi¨¦n dieron negativo. La hermana menor ha corrido mejor suerte. Aunque tambi¨¦n fue mordida por el murci¨¦lago en la parte baja de la espalda, seg¨²n confirm¨® el subdirector de Salud de Oaxaca, no ha desarrollado s¨ªntomas, por lo que ha sido dada de alta sin hacerle pruebas. ¡°[El ingreso] fue un mero tr¨¢mite administrativo, ya tiene el alta. Fue ingresada para mantener el antecedente¡±, indica Ram¨ªrez.

El epidemi¨®logo Sosa ha explicado a este peri¨®dico que hay varias formas de obtener un resultado, aunque mantiene que las muestras del cerebro son las m¨¢s seguras. ¡°Hay afecciones que solo aparecen en el caso de la rabia. Tienen el nombre de Cuerpos de Negri [elementos presentes en neuronas infectadas] que se encuentran de manera espec¨ªfica en los ganglios basales [estructuras localizadas en la profundidad del enc¨¦falo]¡±, resume. Otras formas de detectar esta enfermedad son la biopsia del cuero cabelludo, estudios de sangre y un m¨¦todo denominado impronta corneal.

El Gobierno de Oaxaca mantiene abierta una investigaci¨®n para determinar si hubo negligencias en el proceso. 29 d¨ªas despu¨¦s de que los menores fueran mordidos por un murci¨¦lago, todav¨ªa se desconoce con detalles suficientes la atenci¨®n m¨¦dica que recibieron y el por qu¨¦ de la tardanza para llegar al hospital. Los hermanos recibieron asistencia m¨¦dica hasta en tres ocasiones antes de ingresar en el hospital oaxaque?o. A¨²n se ignora la identidad del m¨¦dico y el lugar al que fueron a recibir dicha valoraci¨®n. En un primer momento, se achacaron las debilidades que presenta este caso a la pobreza en que est¨¢ sumida la familia y el desconocimiento para resolver un asunto como este. Tambi¨¦n se ha cuestionado fuertemente estos d¨ªas el precario sistema sanitario que presentan algunas zonas aisladas de M¨¦xico. La rabia es una enfermedad conocida en todo el mundo cuya cura es en estos tiempos accesible si se trata pronto y con eficacia.

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