Valencia quiere cobrar por la atenci¨®n sanitaria a los turistas nacionales

El Ministerio de Sanidad ha pedido a las comunidades aut¨®nomas que preparen propuestas para recortar el gasto en el sector, con el fin de presentarlas en el Congreso Interterritorial de Sanidad, que se celebrar¨¢ a finales de abril. Esa solicitud coincide con el anuncio realizado ayer por Mariano Rajoy sobre un pr¨®ximo recorte de 10.000 millones de euros en educaci¨®n y sanidad. Pero las soluciones que barajan las principales autonom¨ªas son tan distintas como los problemas a los que se enfrentan.

? Comunidad Valenciana. Seg¨²n un informe sobre la deuda sanitaria en Espa?a de la Fundaci¨®n de Estudios de Econom¨ªa Aplicada de 2009, la Comunidad Valenciana gener¨® entre 2003 y 2007 el 25% del d¨¦ficit sanitario nacional: 2.764 millones de euros, frente a los 10.843 en todo el pa¨ªs. Adem¨¢s, t¨¦cnicos de Sanidad confirman que en los ¨²ltimos dos a?os se han dejado en el caj¨®n 1.300 millones m¨¢s, a los que no se ha hecho frente, en pagos a peque?os proveedores.

Con estos mimbres, la Generalitat impulsa desde 2011 la creaci¨®n de un Fondo de Cohesi¨®n Sanitaria que compense la atenci¨®n dispensada a los desplazados temporales, sobre todo veraneantes que se concentran en el litoral. Esta es la propuesta que la Consejer¨ªa de Sanidad, que dirige Luis Rosado, llevar¨¢ al Consejo Interterritorial, seg¨²n confirman fuentes oficiales.

En la actualidad existe un fondo de cohesi¨®n que asciende a 100 millones de euros. Pero solo el gasto de atenci¨®n a turistas nacionales, seg¨²n el citado informe, fue de 164 millones. La Ley General de Sanidad (1986) establece en su art¨ªculo 3.2 que la asistencia sanitaria p¨²blica se extender¨¢ a toda la poblaci¨®n espa?ola. Y que las prestaciones sanitarias ¡°se realizar¨¢n en condiciones de igualdad efectiva¡±. Pero el Real Decreto 1207/2006, que regula el actual Fondo de Cohesi¨®n Sanitaria, no incluye a los turistas nacionales. Esta es la baza que llevar¨¢ la Generalitat al Consejo Interterritorial, al considerar que es una ¡°autonom¨ªa receptora de turistas¡±.

? Catalu?a. La sanidad es una de las ¨¢reas donde mayor incidencia han tenido los recortes del Gobierno catal¨¢n desde que CiU tom¨® el poder en diciembre de 2010. El presupuesto de 2011 recort¨® la partida de sanidad en un 10% (900 millones), justo lo que ahora anuncia el Gobierno de Rajoy. Consciente de que ¡°hab¨ªa tocado hueso¡± ¡ªas¨ª lo afirm¨® el portavoz, Francesc Homs¡ª con los recortes aplicados tambi¨¦n en bienestar y educaci¨®n, para este 2012 el ejecutivo de Artur Mas ha optado por suavizar el recorte de sanidad (4,8%) e implantar, entre otras medidas, el copago a trav¨¦s del euro por receta. Eufem¨ªsticamente, el Gobierno de CiU niega que se trate de copago: lo llama ¡°tique moderador¡± de la sanidad y con ¨¦l pretende recaudar 100 millones de euros al a?o.

La austeridad ha disparado las listas de espera, tanto en n¨²mero de pacientes como en tiempo. En 2011 aument¨® en un 43,1% el n¨²mero de personas en las listas de espera, que han pasado de 56.670 a 80.540, y el tiempo de espera ha aumentado dos semanas. En total, de enero a octubre de 2011 se realizaron 21.500 operaciones menos, 70 intervenciones al d¨ªa. Se han cerrado quir¨®fanos por las tardes ¡ªalgunos hospitales los alquilan al sector privado durante esa franja¡ª, servicios de urgencias nocturnos y en los centros de salud hay menos especialistas los fines de semana. Adem¨¢s, se ha retrasado o paralizado la construcci¨®n de siete nuevos hospitales y 44 centros de salud.

? Pa¨ªs Vasco. Euskadi apuesta m¨¢s por reformas profundas del sistema sanitario que por actuaciones a corto plazo. El consejero vasco, Rafael Bengoa, asegura que ofrecer¨¢ una ¡°contrapropuesta¡± al resto de Espa?a, la que el Pa¨ªs Vasco est¨¢ llevando a cabo centrada en la atenci¨®n a pacientes cr¨®nicos y que algunas comunidades ya est¨¢n copiando.

Bengoa reconoce que ser¨ªa ¡°costosa¡± la aplicaci¨®n en el resto del Estado de estas medidas ¡ªun centro de atenci¨®n sanitaria a distancia que ha reducido un 18% las visitas a los centros de salud, telemedicina, atenci¨®n integrada de pacientes cr¨®nicos sin la brecha entre primaria y especializada, entre otras muchas¡ª.

Euskadi se halla entre las comunidades que mejor est¨¢n afrontando la crisis desde el terreno sanitario. Las cifras del cierre del pasado ejercicio ratifican una deuda sanitaria de 40 euros por habitante ante los 246,7 del resto de Espa?a.

? Madrid. Pese a que fue la presidenta Esperanza Aguirre quien en la pasada campa?a electoral lanz¨® la idea de que los usuarios con rentas altas cofinanciaran los medicamentos, su consejero de Sanidad, Javier Fern¨¢ndez Lasquetty, insiste en que la Comunidad de Madrid no trabaja con la opci¨®n del copago.

Sobre deuda sanitaria, a falta de datos oficiales ¡ªMadrid no facilita informaci¨®n de este cap¨ªtulo¡ª, los proveedores aportan las ¨²nicas pistas. Seg¨²n la federaci¨®n nacional de cl¨ªnicas privadas, la regi¨®n est¨¢ entre las tres con mayores problemas de cobro, junto a Castilla-La Mancha y la Comunidad Valenciana. La deuda total de las regiones con las cl¨ªnicas concertadas a las que derivan a los pacientes ascend¨ªa en 2010 a 2.171 millones de euros.

Los datos sobre deuda farmac¨¦utica est¨¢n m¨¢s actualizados. A finales de 2011, seg¨²n la patronal del sector, Farmaindustria, los hospitales p¨²blicos madrile?os deb¨ªan 762,3 millones en medicamentos, la tercera deuda m¨¢s abultada de las autonom¨ªas.

? Galicia. Hace ya meses que el presidente de la Xunta, Alberto N¨²?ez Feij¨®o, abri¨® la espita del debate en el PP sobre el copago farmac¨¦utico en funci¨®n de la renta. Feij¨®o no se ha movido, hasta el momento, un ¨¢pice de su postura.

Presume del ahorro farmac¨¦utico de su comunidad y ya ha anunciado que la centralizaci¨®n de la compra de todas las provisiones m¨¦dicas y no m¨¦dicas de los hospitales del Servicio Galego de Sa¨²de (Sergas) producir¨¢ un ahorro de 20 millones de euros al a?o.

Con informaci¨®n de Neus Caballer (Valencia), Clara Blanchar (Barcelona), Ania Elorza (Bilbao), Elena G. Sevillano (Madrid) y Cristina Huete (Santiago).