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Un m¨¦dico fallecido es el foco del posible contagio de la cooperante

La mujer repatriada de Mal¨ª se pinch¨® con una aguja en una ¡°zona de alto riesgo¡±

Jos¨¦ Naranjo
La médico de MSF entra en el hospital Carlos III de Madrid.
La m¨¦dico de MSF entra en el hospital Carlos III de Madrid.Getty Images

Se llamaba Hassan Diomand¨¦ y trabajaba como m¨¦dico de familia en la cl¨ªnica Pasteur de Bamako, la capital de Mal¨ª. A finales de octubre se contagi¨® de ¨¦bola tras atender a Sekou Ko?ta, el im¨¢n de Koul¨¦mar¨¦ procedente de Guinea que introdujo la enfermedad en Mal¨ª, y el 11 de noviembre ya ten¨ªa los primeros s¨ªntomas, por lo que fue ingresado en la unidad de tratamiento situada en el Centro Nacional contra las Enfermedades de Mal¨ª (CNAM) de Bamako, gestionado por un equipo de M¨¦dicos sin Fronteras-Espa?a (MSF). Se trata del ¨²nico caso confirmado que ha pasado por esas instalaciones. El accidente que ha aconsejado la repatriaci¨®n a Madrid de la m¨¦dica navarra de MSF tuvo lugar este jueves cuando se pinch¨® con una aguja atendiendo a este paciente, que falleci¨® poco despu¨¦s.

M¨¢s informaci¨®n
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Repatriada una cooperante navarra desde Mal¨ª por posible ¨¦bola
Todo sobre el ¨¦bola

Teresa Sancrist¨®bal, responsable de la intervenci¨®n de MSF en Mal¨ª, asegur¨® ayer a EL PA?S que ¡°el accidente se produjo cuando el enfermo, fruto de la desorientaci¨®n, dio un manotazo en el momento en que se le estaba realizando un procedimiento con un inyectable¡±. Asimismo, ha confirmado que dicho inyectable no hab¨ªa estado en contacto a¨²n con el enfermo, pero que al tratarse de un accidente en una zona considerada de alto riesgo ¡°se decidi¨® evacuar a esta persona¡±. La cooperante repatriada llevaba menos de 21 d¨ªas en Bamako.

La capital de Mal¨ª se ha convertido en el m¨¢s reciente foco de la epidemia de ?bola que se extiende por ?frica occidental y que contin¨²a activa en cuatro pa¨ªses de la regi¨®n. Es la nueva y m¨¢s reciente frontera de un brote que preocupa mucho porque ha irrumpido en una ciudad de casi dos millones de habitantes que, al igual que ocurre en Sierra Leona, Guinea o Liberia, tiene una d¨¦bil estructura de salud y cuyas autoridades no estaban preparadas. Este pa¨ªs ha registrado ya siete fallecimientos por ¨¦bola seg¨²n el Gobierno (la OMS, de momento, ha registrado cinco) y, en la actualidad, tiene unas 360 personas bajo vigilancia.

El primer caso se detect¨® en Mal¨ª el pasado 24 de octubre. Fue una ni?a de dos a?os y medio que viaj¨® junto a su abuela desde la vecina Guinea hasta la ciudad de Kayes, al oeste del pa¨ªs, donde falleci¨® ese mismo d¨ªa. Sin embargo, ninguno de las 118 personas que fueron puestas bajo vigilancia por este primer caso desarroll¨® la enfermedad.

La epidemia no est¨¢ controlada, pero no avanza al ritmo vertiginoso con que lo hac¨ªa hace dos meses

Pocas horas despu¨¦s de la muerte de la peque?a, otra persona enferma de ¨¦bola viajaba tambi¨¦n desde Guinea hasta Mal¨ª. Se trataba del im¨¢n de Koul¨¦mar¨¦, que falleci¨® el 27 de octubre en la cl¨ªnica Pasteur de Bamako tras contagiar a un enfermero, al doctor Diomand¨¦ y a un amigo que fue a verle. Los tres han fallecido, as¨ª como una mujer y su hijo que estuvieron en contacto con este ¨²ltimo. En total, siete muertos, seis en el foco de Bamako y la ni?a en Kayes.

Tras la irrupci¨®n del brote en Mal¨ª, M¨¦dicos sin Fronteras envi¨® un equipo primero a Kayes y luego a Bamako, en total 14 personas, coordinado por la secci¨®n espa?ola de la ONG. En la capital maliense gestionan una unidad de tratamiento situada en el CNAM, en el barrio de Djicoroni Para, que abri¨® sus puertas el 4 de noviembre. Ayer por la ma?ana s¨®lo hab¨ªa un paciente sospechoso en dicho centro.

La epidemia de ?bola en ?frica Occidental est¨¢ lejos de estar controlada, pero no avanza al ritmo vertiginoso con que lo hac¨ªa hace dos meses. El panorama es un poco m¨¢s optimista en Liberia, donde el brote parece en franco retroceso, especialmente en la capital, Monrovia. As¨ª lo ha confirmado el director del Centro para el Control y la Prevenci¨®n de Enfermedades (CDC) estadounidense Thomas R. Frieden, quien, en unas recientes declaraciones a The New York Times ha asegurado que ¡°ha habido un cambio sustancial en la evoluci¨®n de la epidemia en Liberia¡± y habla de ¡°decrecimiento del n¨²mero de casos¡±.

Liberia sigue siendo el pa¨ªs m¨¢s afectado, con 2.964 muertos

Entre las razones que han contribuido a una mejora de la situaci¨®n en Liberia, que sigue siendo el pa¨ªs m¨¢s afectado por el virus con 2.964 muertos, se encuentran el despliegue de la ayuda internacional, la construcci¨®n de nuevos centros que ha permitido aislar de forma segura a un elevado n¨²mero de pacientes, la creciente movilizaci¨®n ciudadana y los cambios de h¨¢bitos en la poblaci¨®n.

Sin embargo, el nuevo foco detectado en Bamako y la tenaz persistencia de contagios en Guinea y Sierra Leona, donde preocupa el avance del virus hacia la capital, Freetown, son las malas noticias. Ya lo dijo la presidenta liberiana, Ellen Johnson-Sirleaf, durante un reciente mensaje televisado dirigido a la naci¨®n: ¡°Mientras nuestros vecinos no hayan derrotado al virus, Liberia no podr¨¢ ser declarado libre de ?bola¡±. De hecho, los organismos internacionales est¨¢n realmente inquietos con la evoluci¨®n que vive Sierra Leona. S¨®lo en los ¨²ltimos siete d¨ªas se han producido 200 nuevos contagios, y la provincia Occidental, donde se encuentra la capital, acumula ya 810 casos y supera a las de Kailahun y Kenema, que fue por donde penetr¨® el virus desde la vecina Guinea y que en verano eran las m¨¢s afectadas.

En total, en la regi¨®n africana afectada por el ¨¦bola, ha habido hasta ahora 15.140 infectados, de los que han muerto 5.419.

Plazos y factores

48 horas.Las primeras 48 horas tras el pinchazo de la m¨¦dica se cumplen hoy. A partir de ahora es posible detectar el virus (si lo hay). Este plazo se extiende hasta los 21 d¨ªas.

El pinchazo. El origen de la aguja es muy importante. No es lo mismo si hab¨ªa pinchado a un enfermo antes, si ha estado en contacto con material contaminado o si solo ha estado en zona de riesgo.

Antecedentes. La experiencia con el VIH indica que un pinchazo es una situaci¨®n de riesgo, pero tiene un aspecto a favor: la sangre del herido sale, lo que dificulta que el fluido contaminado entre.

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Sobre la firma

Jos¨¦ Naranjo
Colaborador de EL PA?S en ?frica occidental, reside en Senegal desde 2011. Ha cubierto la guerra de Mal¨ª, las epidemias de ¨¦bola en Guinea, Sierra Leona, Liberia y Congo, el terrorismo en el Sahel y las rutas migratorias africanas. Sus ¨²ltimos libros son 'Los Invisibles de Kolda' (Pen¨ªnsula, 2009) y 'El r¨ªo que desaf¨ªa al desierto' (Azulia, 2019).

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