Competencia critica el sistema de fijaci¨®n de precios de los f¨¢rmacos

El proceso no es transparente, los criterios de coste-efectividad no se tienen en cuenta y la mayor competencia en precios solo ha beneficiado a las farmacias y no al consumidor. Son algunas de las conclusiones de un duro informe de la Comisi¨®n Nacional de Mercados y Competencia (CNMC) sobre el sistema de fijaci¨®n de precios de los medicamentos en Espa?a. La CNMC critica la forma en la que los f¨¢rmacos se incluyen en la financiaci¨®n p¨²blica. Habla incluso de la "excesiva discrecionalidad" del proceso.

El informe de la CNMC analiza el Proyecto de Real Decreto Legislativo (PRDL) que prepara el Gobierno para recoger en un ¨²nico texto todas las modificaciones legales que se han hecho en los ¨²ltimos a?os en la ley del medicamento. Entre otras cosas, se ha traspuesto normativa comunitaria y se han aprobado medidas de "racionalizaci¨®n del gasto farmac¨¦utico".?

Competencia aprovecha el informe para lanzar una cr¨ªtica a todo el sistema de fijaci¨®n de precios y de financiaci¨®n p¨²blica. Asegura, por ejemplo, que el procedimiento para incluir un medicamento en el Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene una "excesiva discrecionalidad" y supone incluso una "posible discriminaci¨®n" por el origen de los productos al incluir como consideraci¨®n la contribuci¨®n al producto interior bruto (PIB) del laboratorio que los produce. Cuestiones que considera importantes "dada la relevancia que para un medicamento presenta el que se le garantice sus financiaci¨®n por el SNS".

Una de las cr¨ªticas m¨¢s relevantes es la de la falta de transparencia. "No se publican resoluciones motivadas de los precios fijados", se?ala el informe de Competencia. Sobre la fijaci¨®n de precios de los medicamentos de nueva comercializaci¨®n, hay una Comisi¨®n Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) que apenas considera "criterios tasados", seg¨²n el informe. Una regulaci¨®n "criticable" en tanto que "resulta excesivamente vaga".

"El mecanismo no es transparente ni predecible", asegura el texto. Y contin¨²a: "Se desconocen los criterios precisos. Se detecta una falta de informaci¨®n de los acuerdos de la CIPM en los ¨²ltimos 3 a?os para los medicamentos de nueva comercializaci¨®n. No se publican informes motivados de resoluci¨®n sobrefinanciaci¨®n y precio. En este sentido, parece que existe margen para introducir una mayor transparencia en base a criterios objetivos y transparentes".

El gasto farmac¨¦utico creci¨® en 2014 por primera vez despu¨¦s de la introducci¨®n del copago que firm¨® la exministra de Sanidad Ana Mato. Las recetas p¨²blicas costaron 9.362 millones de euros, un 2% m¨¢s que el a?o anterior. Sin embargo, esa cantidad no corresponde al gasto farmac¨¦utico total. Se trata ¨²nicamente a lo que paga la Administraci¨®n por la parte subvencionada de los medicamentos que se dispensan con receta en las farmacias.

La factura global es mucho m¨¢s abultada, pero no se conoce. El Gobierno no tiene registros o una contabilidad fiel de lo que se desembolsa por los f¨¢rmacos que se consumen en los hospitales, cuando es all¨ª donde se administran los medicamentos m¨¢s innovadores y, por tanto, m¨¢s costosos. El gasto farmac¨¦utico de las comunidades aut¨®nomas no podr¨¢ crecer por encima de lo que aumente el PIB nacional, seg¨²n un nuevo mecanismo ideado por el Ministerio de Hacienda para ayudar a las comunidades a financiar la compra de medicamentos y las inversiones sanitarias.

La CNMC tambi¨¦n aconseja al Ministerio de Sanidad "cambios estructurales en la intervenci¨®n del precio", "orient¨¢ndose a mecanismos que tengan en cuenta muy especialmente las consideraciones de coste-efectividad, adem¨¢s de la aportaci¨®n terap¨¦utica o a la innovaci¨®n del f¨¢rmaco".