Los fallos en el control de salud mental agravan las agresiones

Cerca de 400.00 personas padecen alguna enfermedad mental en Espa?a. La muerte por el tiro de un guardia civil del bater¨ªa de Los Piratas, Javier Fern¨¢ndez ¡ªcon un trastorno bipolar diagnosticado¡ª, o el caso de la mujer que sacrific¨® a su beb¨¦ en un altar en Toledo tras ser dada de alta reabren el debate de c¨®mo controlar a estos pacientes. Asociaciones y especialistas coinciden en que Espa?a necesita mejorar y exigen m¨¢s seguimiento, mejores leyes y m¨¢s recursos. La Asociaci¨®n Unificada de Guardias Civiles pide poder llevar ¡°armas no letales¡±.

¡°No podemos estar matando y encarcelando a enfermos mentales que podr¨ªan tener una vida normal con un tratamiento adecuado¡±, reclama Concha Cuevas, presidenta de Confederaci¨®n Espa?ola de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (Feafes) en Andaluc¨ªa y hermana de un afectado. En Espa?a hay cerca de 400.000 diagnosticados de enfermedades mentales como esquizofrenia y trastorno bipolar. Asociaciones como Feafes denuncian que est¨¢n estigmatizados, que cada vez tienen menos camas hospitalarias para ellos mientras fallan tambi¨¦n los recursos para atenderles fuera y que les trate personal no especializado.

El bater¨ªa de Los Piratas y la mujer que supuestamente degoll¨® a su hijo en un altar de Toledo ten¨ªan trastornos mentales diagnosticados. Los Mossos d¡¯Esquadra investigan si tambi¨¦n sufr¨ªa una patolog¨ªa el joven que acab¨® con la vida de su madre el 5 de agosto en Rub¨ª y se march¨® a la playa dejando el cad¨¢ver. Tambi¨¦n este verano, un hombre mat¨® presuntamente a su madre y a su hermana en Barcelona y declar¨® que le hac¨ªan brujer¨ªa.

¡°Es fundamental saber que muchos de estos pacientes no tienen conciencia de su enfermedad y no acuden a los recursos sanitarios. Y ah¨ª empieza la gran diferencia¡±, explica Fernando Santos, fiscal de la secci¨®n de protecci¨®n de personas con discapacidad de la Fiscal¨ªa de C¨®rdoba con 25 a?os de trayectoria.

Sobre el papel, la Ley General de Sanidad de 1986 les reconoce atenci¨®n sanitaria cuando la requieren pero tambi¨¦n si no acuden por propia voluntad. Pero este seguimiento apenas se produce, seg¨²n los afectados. ¡°Con las competencias transferidas, hay grandes diferencias entre comunidades. Catalu?a o Pa¨ªs Vasco est¨¢n muy avanzadas, pero en Extremadura o Andaluc¨ªa hay carencias en servicios de proximidad¡±, lamenta Manuel Movilla (59), enfermo de trastorno bipolar y portavoz del comit¨¦ de enfermos mentales en Andaluc¨ªa.

Igual que un infarto

Movilla solicita que se extiendan experiencias ¡°de ¨¦xito¡± como los llamados programas asertivos comunitarios en los que especialistas ambulantes llegan al enfermo all¨¢ donde est¨¦. ¡°Todo el mundo entiende que hace falta una atenci¨®n inmediata y en el sitio ante un infarto de miocardio. Para una crisis de salud mental es exactamente igual, en ambos casos el paciente puede morir¡±, ejemplifica. Este hombre es bipolar, como el bater¨ªa de Los Piratas. La familia del m¨²sico fallecido tras recibir un tiro de un guardia civil denunci¨® que su psiquiatra le acababa de retirar la medicaci¨®n pese a sus quejas. ¡°Yo nunca dejar¨ªa que me la retiraran. Este es un trastorno mental muy complicado y hay que tener cuidado¡±, sostiene Movilla. La presidenta de Feafes denuncia que, con la crisis, hay casos en los que la medicaci¨®n se retira por ¡°cara¡±. ¡°Siempre se pide m¨¢s dinero para la salud mental y es cierto que hace falta, pero no creo que hayan afectado los recortes ni que se retire medicaci¨®n por cuestiones econ¨®micas¡±, sostiene por su parte el doctor Jos¨¦ Manuel Montes, jefe de secci¨®n de Psiquiatr¨ªa del hospital universitario Ram¨®n y Cajal. Este especialista recalca la importancia de un buen seguimiento para evitar reca¨ªdas ¡°que pueden llegar seguro si se abandona el tratamiento¡±.

Existen protocolos sobre c¨®mo deben actuar las fuerzas de Seguridad del Estado cuando se requiere su apoyo. El que aplican en Salamanca, que citan varios expertos como mod¨¦lico, se?ala que deben ayudar ¡°en la contenci¨®n f¨ªsica del enfermo¡± en situaci¨®n de peligro pero ¡°de forma subsidiaria y de apoyo¡±, es decir, a las ¨®rdenes del m¨¦dico. ¡°Cuando ocurre un caso de estos, nadie quiere ir¡±, admite Juan Fern¨¢ndez, portavoz de la Asociaci¨®n Unificada de Guardias Civiles (AUGC). ¡°Nuestra preparaci¨®n en la academia es deficiente y luego te enfrentas a un caso as¨ª sin saber los antecedentes de la persona¡±. La AUGC pide poder portar ¡°armas no letales, como porras el¨¦ctricas para reducir a un enfermo¡±. Y reclama que se estandaricen ¡°los pasos a seguir¡±.

¡°Deber¨ªa haber una ley que fije qui¨¦n y cu¨¢ndo intervenir en el proceso¡±, a?ade el fiscal Santos, que la reclama desde 1999. ¡°No encuentro ning¨²n ¨¢mbito donde la justicia est¨¦ m¨¢s vulnerada que el de los enfermos mentales y sus familiares¡±, concluye.