Cesida pide que todos se hagan la prueba del VIH ¡°una vez en la vida¡±

El director de la Coordinadora Estatal de VIH y Sida (Cesida) de Espa?a, Toni Poveda, afirma que el toque de atenci¨®n del informe de Onusida tambi¨¦n es aplicable a Espa?a. "Estamos en la misma l¨ªnea de relajaci¨®n", ha dicho esta ma?ana.

Hay dos l¨ªneas para mantener esta afirmaci¨®n. La primera, el abandono de los compromisos internacionales de ayuda a financiar la lucha contra la enfermedad. "Hay una relajac¨®n en la apuesta por dar una respuesta adecuada en ?frica y otros pa¨ªses, y la prueba es que el Gobierno dej¨® de invertir en el Fondo Mundial contra el Sida, la Malaria y la Tuberculosis en 2011 y las aportaciones en la actualidad son cero, y ello pese a que el Parlamento se ha pronunciado dos veces para que se vuelva. Sin el apoyo econ¨®mico es dif¨ªcil dar una respuesta clara y contundente" a la infecci¨®n en el mundo, ha dicho.

La otra corresponde a la relajaci¨®n dentro del pa¨ªs, tanto de las Administraciones como de la sociedad civil. El mayor riesgo para cumplir los objetivos de control de la infecci¨®n est¨¢ en "el primer 90%" de la estrategia de la OMS, el de que un 90% de las personas con VIH est¨¦n diagnosticadas, se?ala Poveda. "Se ha avanzado m¨¢s en el segundo y en el tercer 90%, que son el de que el 90% de los diagnosticados reciba tratamiento, y que el 90% de estos consiga tener un nivel de virus indetectable [que no se puede transmitir]". "El diagn¨®stico precoz est¨¢ fallando, y ah¨ª hay que incidir mucho m¨¢s. El propio Ministerio de Sanidad tiene recomendaciones para universalizar la prueba del VIH, que esta se ofrezca a todas las personas sexualmente activas al menos una vez en la vida", ha explicado Poveda.

Tambi¨¦n ve relajaci¨®n en la introducci¨®n de las nuevas herramientas de prevenci¨®n. "Est¨¢n el preservativo, la educaci¨®n sexual y tambi¨¦n la profilaxis preexposici¨®n, la PrEP, que es tomar medicaci¨®n antiviral para evitar la infecci¨®n y que se ha mostrado eficaz en la poblaci¨®n de nuestros entornos, sobre todo en la m¨¢s afectada, que son en este momento los hombres que tienen sexo con hombres y las mujeres trans", ha se?alado.

La PrEP es mencionada expresamente en el informe de Onusida, y Poveda es firme partidario de que sea accesible en Espa?a. "No es un capricho. A las cr¨ªticas de por qu¨¦ usar esta herramienta en personas que no quieren usar el preservativo, hay que tener en cuenta que la poblaci¨®n de hombres que tienen sexo con hombres usa m¨¢s el preservativo que otros grupos, como el de los heterosexuales. Pero, por desgracia, hay personas que no lo usan de forma sistem¨¢tica y a ellos hay que darles una respuesta . Adem¨¢s, los estudios dicen que la medida es coste-efectiva, y el Comit¨¦ de Bio¨¦tica espa?ol ha dicho que hay que extenderlo".

El empleo sistematizado de este abordaje tiene otra ventaja, afirma Poveda. "Adem¨¢s, las personas que se incluyen en estos programas entran el sistema de salud p¨²blica y se les hacen controles y anal¨ªticas de otras infecciones de transmisi¨®n sexual, que est¨¢n avanzando en la sociedad, pero que son todas curables. En pa¨ªses donde se ha implementado se ha visto que estas infecciones tambi¨¦n se reducen".

Poveda afirma que en Espa?a ya hay un ensayo en marcha, y que conf¨ªa en que la ministra de Sanidad, Carmen Mont¨®n, apoye la medida ya que incluy¨® a 26 voluntarios de Valencia en el ensayo cuando era consejera de Salud de la comunidad. Los primeros resultados se tendr¨¢n a finales de a?o, pero en otros pa¨ªses ya administran la PrEP, se?ala. "No debemos esperar a 2019", dice. "En Espa?a, sobre todo en las grandes ciudades, ya hay organizaciones preparadas para suministrarla con garant¨ªas. Adem¨¢s, ahora hay personas que toman la PrEP de forma no reglada, compr¨¢ndola en el mercado negro, y eso puede poner en riesgo su salud porque no se sabe la composici¨®n y se pierde el beneficio de los otros controles".