Los hologramas toman los quir¨®fanos
Un software espa?ol permite hacer modelos hologr¨¢ficos 3D de diferentes ¨®rganos para ayudar a los alumnos de medicina a aprender t¨¦cnicas quir¨²rgicas
Cuando realmente aprendes medicina es cuando puedes ver, tocar, y explorar el cuerpo del paciente¡±, explica Mar¨ªa Eugenia Rubias, estudiante de segundo de medicina de la Universidad de Navarra. Esta afirmaci¨®n, que suena l¨®gica, no lo es tanto cuando se habla de la ense?anza quir¨²rgica. Poder ¡°ver, tocar y explorar el cuerpo del paciente¡± no es sencillo si hablamos del cerebro. Cuando los estudiantes de medicina se enfrentan por primera vez a este ¨®rgano, tienen que hacer un doble esfuerzo. De un lado, memorizar todas y cada una de sus partes, con sus consecuentes particularidades. De otro, imaginar las im¨¢genes de sus libros en tres dimensiones para tener una visi¨®n completa de lo que se encontrar¨¢n en un quir¨®fano en el futuro.
Para poner soluci¨®n a este problema, la empresa navarra TedCas ha creado un software basado en modelos hologr¨¢ficos controlados por voz. El sistema permite a los aprendices ver el cerebro en tres dimensiones y navegar a trav¨¦s de ¨¦l, adentr¨¢ndose en sus l¨®bulos, viendo sus tejidos y manipulando sus diferentes cortes, lo que supone un salto de calidad en la ense?anza de la anatom¨ªa, que hasta el momento se sirve de cad¨¢veres para practicar. ¡°Nos percatamos de que hab¨ªa un gran vac¨ªo en la formaci¨®n quir¨²rgica de los futuros m¨¦dicos, porque por el momento solo pueden ensayar las t¨¦cnicas en simuladores 2D que no dan una visi¨®n completa y que adem¨¢s ofrecen una formaci¨®n bastante anticuada¡±, explica Jes¨²s P¨¦rez Llanos, responsable de proyectos de TedCas.
Los primeros estudiantes de medicina que han podido probar esta nueva tecnolog¨ªa son los asistentes al JOICE, un congreso de cirug¨ªa interactiva para estudiantes que se celebr¨® a principios de febrero en la Universidad de Navarra. ¡°Poder utilizar esta clase de software en primero o segundo supone un salto exponencial, ya que estamos viendo cosas que de otra manera no aprender¨ªamos hasta quinto de carrera¡±, explica Rubias. Uno de los problemas que destaca esta estudiante es que en la ense?anza quir¨²rgica ¡°se dan muchos conocimientos te¨®ricos para saber c¨®mo son los procedimientos, pero no se realiza tanta practica como a lo mejor se deber¨ªa y llegamos a la residencia sin mucha experiencia¡±.
- No m¨¢s cad¨¢veres
Sonia Tejada, profesora de la Universidad de Navarra y neurocirujana en la cl¨ªnica dependiente de esta entidad, asegura que el hecho de poder estar viendo el cerebro en 3D justo cuando est¨¢s comenzando a aprender su anatom¨ªa facilita mucho la comprensi¨®n de determinadas patolog¨ªas, especialmente en personas sin mucha experiencia en la interpretaci¨®n de im¨¢genes. Seg¨²n su opini¨®n como docente, ¡°la aplicaci¨®n de esta clase de tecnolog¨ªas en las aulas har¨¢ que los futuros m¨¦dicos avancen mucho m¨¢s r¨¢pido y puedan pasar antes a interiorizar los movimientos procedimentales que se llevan a cabo en un quir¨®fano¡±.
Esta preparaci¨®n es uno de los pilares b¨¢sicos para el correcto desarrollo posterior de la medicina. Rubias admite que los estudiantes de cirug¨ªa aprenden muchas t¨¦cnicas de manera te¨®rica, pero en muchas ocasiones no llegan a ponerlas en pr¨¢ctica hasta que no terminan la carrera, lo que supone que no tengan toda la experiencia que deber¨ªan en el campo quir¨²rgico. Tejada coincide en este punto y admite que los residentes ¡°llegan muy verdes¡±.
Parte de esta inexperiencia podr¨ªa deberse, seg¨²n Tejada, al elevado coste que tienen las pr¨¢cticas quir¨²rgicas en la actualidad, ya que para que un estudiante pueda aprender un determinado procedimiento tiene que practicar una y otra vez sobre varios cad¨¢veres. Para que esto fuera posible, la universidad deber¨ªa tener un dep¨®sito casi ilimitado, a lo que hay que sumar el mantenimiento de las salas de autopsias, el personal necesario para su vigilancia y su conservaci¨®n. ¡°Con tener unas cuantas gafas Hololens con este programa, los estudiantes podr¨¢n practicar una y otra vez hasta interiorizar a la perfecci¨®n los movimientos a coste pr¨¢cticamente cero para la universidad¡±, concluye Tejada.
- Un apoyo a los quir¨®fanos
Por el momento, la aplicaci¨®n de esta clase de tecnolog¨ªas en los centros hospitalarios est¨¢ en fase beta. Con lo que s¨ª que cuentan algunos hospitales espa?oles, entre ellos el Centro Hospitalario Universitario Lucus Augusti, en Lugo, es con un sistema que genera modelos 3D que se reproducen en pantallas de ordenador a partir de las pruebas de los pacientes. No permite una navegaci¨®n tan sencilla como en las reproducciones hologr¨¢ficas y para poder visualizar los resultados hay que instalar pantallas en los quir¨®fanos, por lo que la idea de TedCas parece mejor.
Tan solo el hospital Gregorio Mara?¨®n ha acogido una experiencia piloto, amparada por la empresa Exovite, similar a la que se ha presentado en la Universidad de Navarra. En ambos casos, los facultativos se sirven de unas gafas Hololens para poder vislumbrar los modelos en 3D de los ¨®rganos y navegar a trav¨¦s de ellos con sencillos movimientos de manos. Adem¨¢s, estas gafas no solo realizan proyecciones en 3D de diferentes ¨®rganos, sino que son capaces de tomar todas las pruebas de imagen que se le realizan a un paciente y proyectar el cerebro, el coraz¨®n o el ri?¨®n. Los doctores podr¨ªan preparar cirug¨ªas personalizadas y estudiar c¨®mo actuar en cada uno de los casos teniendo en cuenta las particularidades del ¨®rgano que van a intervenir, lo que har¨ªa a los m¨¦dicos ganar precisi¨®n y acortar los tiempos de intervenci¨®n, lo que reduce los riesgos quir¨²rgicos.
La importancia del control por voz
Cada cerebro, coraz¨®n o ri?¨®n tiene una serie de caracter¨ªsticas que lo hacen ¨²nico. Y, en el caso de ¨®rganos con determinadas patolog¨ªas, esas singularidades se acent¨²an. Conocer las ramificaciones de un tumor, a qu¨¦ vasos sangu¨ªneos afecta o d¨®nde est¨¢ situado exactamente es primordial a la hora de preparar la t¨¦cnica a utilizar en el quir¨®fano e interiorizar los movimientos exactos que se han de hacer. Para que esta preparaci¨®n sea lo m¨¢s precisa posible, el sistema de TedCas recoge todas las pruebas de imagen que se le hacen al paciente (TAC, resonancias, contrastes¡) y las procesa para crear un modelo en tres dimensiones del ¨®rgano exactamente igual al del paciente. ¡°Nuestro software carga todas las im¨¢genes del estudio previo y crea un modelo exacto en tres dimensiones que se puede ver gracias a las gafas Hololens. Es como si tuvieras al paciente abierto delante de ti¡±, comenta P¨¦rez Llanos. ¡°Sabes exactamente d¨®nde est¨¢ todo, con la ventaja de que gracias a las gafas puedes navegar por el interior del cerebro usando los comandos de voz y superponer las diferentes pruebas como pueden ser los contrastes para ver claramente qu¨¦ vasos sangu¨ªneos toca, y poder preparar la v¨ªa de acceso sin tener que abrir al paciente¡±, a?ade.
La novedad de poder controlar los modelos hologr¨¢ficos en 3D mediante la voz supone un avance cualitativo sobre todo en el control del campo est¨¦ril que es el quir¨®fano. ¡°Al poder hablarle a la m¨¢quina para que nos muestre las diferentes pruebas previas que se le hace al paciente evitamos, por ejemplo, que haya una enfermera itinerante que no est¨¦ as¨¦ptica, como ocurre hoy en d¨ªa¡±, apunta P¨¦rez Llanos.
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