?Es posible andar con tacones sin que duelan los pies?

Una hora, seis minutos y 48 segundos. Un estudio del Colegio de Pod¨®logos de Reino Unido se hizo c¨¦lebre por conseguir precisar una medida de tiempo que a mujeres de todo el mundo interesa: lo que tarda en aparecer el dolor en los pies cuando nos subimos a unos tacones. Si esto le parece breve, sepa que no todo el mundo es tan afortunado, ya que en esa misma encuesta una de cada cinco mujeres afirm¨® que empieza a sentir el dolor en tan solo 10 minutos.

Dice Celine Dion en un clip que se ha hecho viral este verano que si tu devoci¨®n por los zapatos es lo suficiente, no importa que el zapato no sea de tu talla, ni que la altura del tac¨®n sea imposible: ¡°Cuando una chica adora un zapato, siempre hace que le encajen¡±. Sin embargo, en las consultas de pod¨®logos y especialistas del pie siempre acaba apareciendo la pregunta de si existe un zapato de tac¨®n c¨®modo con el que una no acabe con ese ardor punzante en las almohadillas (o algo peor) tras encaramarse a unos stilettos durante un rato. En muchas ocasiones se ha intentado cronometrar y estandarizar el tiempo que podemos aguantar sobre unos tacones: cuatro horas para los llamados ¡°kitten heels¡± o tacones sensatos, tres horas para los tacones medianos y no m¨¢s de una hora para los tacones m¨¢s altos, a¨²n cuando lleven plataforma.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Pod¨®logos de Espa?a explica as¨ª que el dolor aparezca al llevar zapatos de tac¨®n: cuando estamos descalzos en el suelo el 75% del peso lo soporta el tal¨®n y el 25% el antepi¨¦, que no tiene una funci¨®n de soporte. Esto se manifiesta en la arquitectura del pie: huesos anchos y cortos en el tal¨®n, y huesos m¨¢s largos y estrechos en el antepi¨¦. Pues bien, ¡°a medida que la altura de tac¨®n aumenta, los porcentajes var¨ªan. As¨ª, con un tac¨®n de 3-4 cent¨ªmetros el tal¨®n ya solo soporta el 50% del peso y el otro 50% el antepi¨¦¡±, explican, y seg¨²n sube la altura del tac¨®n, el antepi¨¦ va aumentando la carga que tiene que soportar. A partir de los 6-7 cent¨ªmetros, la carga se invierte por completo: 75% en el antepi¨¦ y 25% en el retropi¨¦. Ah¨ª es cuando aparecen el dolor y las metatarsalgias t¨ªpicas del uso abusivo de este tipo de calzado: bursitis subcapital, bursitis antecapital, s¨ªndrome de predislocaci¨®n, fibrosis perineural de Morton, neuritis intermetatarsal o fractura de estr¨¦s.

Pero el problema no es solo el reparto anormal del peso, sino que la altura de tac¨®n adem¨¢s altera la postura. ¡°El uso de tac¨®n produce, adem¨¢s de un acortamiento de toda la cadena muscular posterior, un adelantamiento del centro de gravedad¡±. As¨ª que a nuestro cuerpo no le queda otra que compensar desde la pelvis, anteponi¨¦ndola, lo que produce una ligera rectificaci¨®n de la curvatura lumbar. Desplaza el tronco hacia delante, y esto se compensa nuevamente ¡°con un aumento de la cifosis cervical con el consecuente dolor en esta zona, y la presencia de un pecho adelantado, t¨ªpica postura que se adopta en el uso de este calzado¡±.

Trucos para evitar el dolor de los tacones

En el Instituto Valenciano del Pie coinciden en este diagn¨®stico: ¡°Al utilizar zapatos de tac¨®n alto incrementamos el peso sobre la parte delantera del pie y modificamos la postura normal. Un uso continuado de los tacones puede provocar o agravar alteraciones ya existentes¡±. Y proponen una alternativa al stiletto: ¡°La cu?a corrida no superior a 5 cent¨ªmetros de altura es el sustituto ideal para este tipo de calzado¡±.

Ofrecen, adem¨¢s, tres consejos si vamos a usar tacones:

1. ¡°Si la etiqueta nos obliga a usar zapato de tac¨®n alto siempre podremos relajar los pies haciendo ejercicios con una pelota para reducir o descomprimir la fascia plantar y aliviar la presi¨®n que ejerce este tipo de calzado¡±.
2. ¡°Si llevas poco tiempo habituada a los tacones, lo mejor es que los alternes con zapatos planos de manera gradual y poco a poco, para que la musculatura de la pierna se vaya habituando¡±.
3. ¡°Si eres una usuaria empedernida de tacones durante a?os, la mejor soluci¨®n es ir pasando poco a poco a zapatos con menos altura hasta llegar al zapato plano. Nunca pases de usar zapatos de tac¨®n a planos de forma abrupta ya que aumentar¨ªa la tensi¨®n en la musculatura posterior de la pierna, tend¨®n de Aquiles, gemelos, etc¨¦tera¡±.

Desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Pod¨®logos de Espa?a recomiendan varios trucos para evitar molestias: una forma de llevar un tac¨®n menos alto sin renunciar a los cent¨ªmetros es llevar suela de plataforma, aunque advierten que esto modifica el despegue del pie al caminar. Recomiendan tambi¨¦n que cuando llevemos tacones intentemos no cargar el peso en el pie durante demasiado tiempo, sent¨¢ndonos o apoy¨¢ndonos de vez en cuando.

Tambi¨¦n recomiendan utilizar calzado con suela de goma y con amortiguaci¨®n suficiente ¡°como para que el choque de tal¨®n y el momento de propulsi¨®n de los metatarsiano sea menos agresivo¡±. Seg¨²n esta organizaci¨®n, no se deben usar zapatos de suela demasiado fina.

Otro de sus consejos es el de pensar qu¨¦ tipo de calzado usamos en los momentos sin tac¨®n: lo ideal es llevar calzado plano o, en su defecto, tac¨®n de entre dos y cuatro cent¨ªmetros con apoyo amplio o suela en cu?a: ¡°Esto relaja la fascia y es recomendable¡±.

¡°Debemos tener cuidado al andar descalzos y al usar zapatos sin calcetines porque nuestros pies estar¨¢n m¨¢s expuestos a lesiones que los tacones agravar¨¢n¡±, a?aden, y recuerdan que es importante no calzar

zapatos apretados, ni con bordes irregulares o costuras desiguales.

Qu¨¦ hacer si el dolor ya ha aparecido

El fabricante de zapatos Clarks cuenta con una peque?a gu¨ªa para aliviar el dolor:

? Descanso: Despu¨¦s de pasar un d¨ªa o una noche usando tacones altos, estar uno o dos d¨ªas siguientes descalzo o en suelas c¨®modas para que los moretones, la hinchaz¨®n y las ampollas tengan tiempo de recuperarse.

? Remojar los pies: Llenar la ba?era o un recipiente grande con unos cuantos cent¨ªmetros de agua tibia y remoje sus pies durante unos 20 minutos. Puede que al principio se note cierto picor, especialmente si hay ampollas, pero el calor ayudar¨¢ a calmar los m¨²sculos de los pies. Tambi¨¦n se puede agregar sales de Epsom para reducir a¨²n m¨¢s la hinchaz¨®n y aliviar los dolores.

? Est¨ªrelo: Hay varios estiramientos que puede hacer para aliviar el dolor de los talones en los pies. Comenzar girando los tobillos en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj para reducir los calambres musculares. Hacer rodar la planta del pie sobre una lata o una pelota de tenis para liberar la tensi¨®n y flexionar los dedos hacia adelante y hacia atr¨¢s para contrarrestar la posici¨®n en la que suelen estar los pies cuando usa tacones. Tambi¨¦n vale la pena estirar las pantorrillas, ya que los m¨²sculos de la pantorrilla y el tend¨®n de Aquiles pueden acortarse con los talones, lo que provoca tensi¨®n y dolores.

? Utilizar hielo en casos extremos: Si los pies est¨¢n notablemente inflamados, el hielo puede ayudar a reducir la hinchaz¨®n. Usar una compresa de hielo o mete los pies en un recipiente con cubitos de hielo si te sientes valiente es una buena idea.

Cu¨¢nto tiempo dura el dolor (despu¨¦s)

Si el caso es que llevamos sobre unos tacones de aguja durante horas y el dolor ha aparecido inevitablemente, tambi¨¦n hay un truco para atenuar el malestar y la inflamaci¨®n: llenar un cubo o la ba?era con agua fr¨ªa, a?adir hielo y poner los pies a remojo durante unos minutos.

Eso s¨ª, los especialistas advierten de que el dolor por los tacones puede durar mucho tiempo si no se trata adecuadamente: entre seis y 12 semanas, en funci¨®n de la condici¨®n.

En dePie Cl¨ªnicas Podol¨®gicas ofrecen datos sobre este dolor femenino: hoy en d¨ªa las lesiones en los pies de las mujeres son cuatro veces m¨¢s frecuentes que en los hombres, por culpa de los zapatos de tac¨®n.

Los expertos en podolog¨ªa de estas cl¨ªnicas recomiendan elegir bien la altura del tac¨®n, la horma y la adaptaci¨®n a la morfolog¨ªa de nuestros pies. Y dan cinco consejos que pueden ayudar a disminuir la incomodidad y los riesgos que tiene subirse a las alturas:

¡¤ Optar por tacones de altura media: ¡°La mayor¨ªa de expertos en podolog¨ªa aconsejan que la altura de los tacones no supere nunca los tres cent¨ªmetros. Es la medida ideal para que nuestro pie sufra lo menos posible y no tenga presi¨®n al caminar. Los tacones anchos, y no los de aguja, siempre son m¨¢s recomendables. Tampoco es recomendable el uso de zapatos totalmente planos, ya que puede generar tambi¨¦n sobrecarga y problemas en el tal¨®n, fascitis plantar, pies planos, pie cavo¡­¡±

¡¤ Que sean de tu talla: ¡°Tan perjudicial es elegir un zapato que presione demasiado nuestros pies, como optar por uno demasiado holgado. Lo ideal para nuestros pies es elegir la talla exacta que mejor se adapte a cada persona, algo que se vuelve especialmente importante cuando hablamos del uso de tacones altos. Si el zapato nos queda grande, nuestros pies tender¨¢n a vencer hacia adelante, provocando m¨¢s presi¨®n sobre la parte superior de la planta y, con ello, provocando la aparici¨®n de ampollas y otras dolencias¡±.

¡¤ Sujeci¨®n: ¡°Para que nuestras pisadas sean firmes y no corramos el riesgo de sufrir un esguince de tobillo o una torcedura, es importante que los zapatos de tac¨®n est¨¦n bien sujetos a nuestros pies, por la zona del tobillo y el empeine. La falta de estabilidad en el andar puede provocar lesiones, ya que eso nos obliga a ejercer una fuerza constante a la hora de caminar¡±.

¡¤ No usarlos a diario: ¡°Puede que por trabajo debas llevar tacones cada d¨ªa; sin embargo, desde dePie Cl¨ªnicas Podol¨®gicas te recomendamos que dosifiques su uso y que los zapatos de tac¨®n no se conviertan en tu calzado habitual de cada d¨ªa. Descansa tus pies siempre que puedas y trata de usar zapatos de tac¨®n con plataforma, de manera que disminuya la presi¨®n que se ejerce sobre la planta del pie¡±.

¡¤ Uso de plantillas personalizadas: ¡°Cada pie tiene una morfolog¨ªa y una forma de pisar diferentes al de cualquier otra persona. Por ello, es importante conocer c¨®mo pisamos para prevenir cualquier tipo de dolencia podol¨®gica, tanto en nuestros pies como en otras partes del cuerpo (caderas, rodilla, espalda, etc.)¡±.

En la misma l¨ªnea, en la marca de calzado Clarks apuntan que es posible caminar con tacones altos sin dolor, o al menos minimizando las consecuencias negativas. Por ello recuerdan la importancia de comprar la talla correcta: ¡°Los pies se hinchan durante el d¨ªa as¨ª que si va a comprar zapatos nuevos, c¨®mprelos por la tarde para asegurarse de elegir un par que le quede bien cuando sus pies est¨¦n en su punto m¨¢s grande¡±. Otro de sus consejos es elegir un par de zapatos con suela acolchada y dise?ados para aliviar la presi¨®n sobre el pie: esto aumentar¨¢ la comodidad.

Si una no est¨¢ acostumbrada a usar tacones, los pies lo van a sufrir: empieza poco a poco y ve subiendo de altura de tac¨®n seg¨²n los pies se vayan acostumbrando. Una buena idea es practicar con ellos en casa o en caminatas cortas antes de pon¨¦rselos durante mucho tiempo: ¡°Los zapatos nuevos, en particular, generalmente requieren un poco de adaptaci¨®n, as¨ª que ¨²selos durante per¨ªodos cortos para estirarlos y aflojarlos lentamente y permitir que sus pies se ajusten¡±, aseguran en la marca.

Desde Clarks tambi¨¦n apuestan por utilizar un tac¨®n m¨¢s grueso, ya que en general, es m¨¢s dif¨ªcil mantener el equilibrio con tacones m¨¢s finos. ¡°Un tac¨®n m¨¢s grueso brindar¨¢ m¨¢s estabilidad y tambi¨¦n ayudar¨¢ a aliviar parte de la presi¨®n al distribuir el peso de manera m¨¢s uniforme en el pie¡±.

Por ¨²ltimo, insisten en tomar descansos, ya que estar de pie durante un per¨ªodo prolongado de tiempo puede provocar dolor de pies, y llevar siempre tiritas y almohadillas de gel que ayuden con rozaduras y ampollas.

El ¡°mejor¡± truco para que no te duelan los zapatos de tac¨®n es falso

Es posible que haya o¨ªdo hablar de este supuesto truco para terminar con el dolor de pies: unir el tercer y el cuarto dedo con un esparadrapo o una tirita con el objeto de acabar con el dolor de las terminaciones nerviosas. Sin embargo, desde el Instituto Valenciano del Pie alertan de que esta pr¨¢ctica ¡°es rechazada por los pod¨®logos ya que unir con una cinta los dedos coraz¨®n y anular no va a tener ninguna consecuencia positiva. Si se siente cierto alivio con este sistema al llevar tacones es porque al comprimir estos dedos mediante la cinta les evitamos cierto rozamiento¡±.

El tac¨®n que recomiendan los pod¨®logos

A ra¨ªz del neuroma de Morton causado por llevar tacones altos durante demasiado tiempo que padece la reina Letizia, consultamos a varios especialistas del pie sobre cu¨¢l es el tac¨®n que recomiendan los pod¨®logos.

¡°Lo ideal es no llevar tac¨®n¡±, zanja Neus Moya Arasa, pod¨®loga y divulgadora. ¡°El pie est¨¢ hecho para caminar sin necesidad de llevar tac¨®n. Sa sabe que la altura posterior provoca desequilibrios, aumento de las fuerzas de frenado y un aumento de presi¨®n en la parte anterior del pie¡±, explica. ¡°Lo que s¨ª debemos tener en cuenta es que si somos adultos, y toda la vida hemos llevado calzado convencional (que lleva tac¨®n en mayor o menor medida) hay que hacer una transici¨®n al drop 0 (zapato plano) porque lo m¨¢s probable es que tengamos una retracci¨®n de la musculatura posterior que requiera de un trabajo previo¡±.

Para un calzado de uso diario, Jorge Escoto pod¨®logo y miembro de la junta directiva del ICOPCV (Ilustre Colegio Oficial de Podolog¨ªa de la Comunidad Valenciana) recomienda una altura ¡°entre 2 y 4 cent¨ªmetros puesto que menos de 2 tambi¨¦n pueden influir dependiendo del pie en la aparici¨®n de otras dolencias como la fascitis plantar¡±.

¡°La altura m¨¢xima aceptable en un zapato de tac¨®n depende de varios factores individuales, pero generalmente se recomienda no exceder los 5-7 cent¨ªmetros y usar un tac¨®n ancho¡±, aconseja el Dr. Gabriel J. D¨¢vila S¨¢nchez, Director General de la cl¨ªnica del pie y tobillo en Madrid DM Cl¨ªnica. ¡°La altura de suela m¨¢s recomendable ser¨ªa entre 1 y 2 cent¨ªmetros, e incluso m¨¢s importante, que tenga un material que sea lo suficientemente flexible para permitir la flexi¨®n y el impulso durante la marcha¡±.

Pero si hablamos de zapatos de tac¨®n, dice el cirujano ortop¨¦dico Juan Arnal, traumat¨®logo y cirujano ortop¨¦dico con su propia cl¨ªnica en Madrid, ¡°Lo mejor es reservar el tac¨®n para bodas, bautizos y comuniones. Ya que en l¨ªneas generales no van a ofrecer ning¨²n beneficio al cambiar el apoyo normal del pie¡± y detalla c¨®mo afecta la altura del tac¨®n seg¨²n caminamos: cuanto m¨¢s alto sea el tac¨®n m¨¢s aumentan las presiones sobre el antepi¨¦. Con un tac¨®n de aproximadamente 2 cm. y medio la presi¨®n aumenta un 25%, si el tac¨®n es de 5 cm. es de aproximadamente un 60% y si estamos en los 7 cm. se dispara al 80%.