El acido azelaico: el nuevo ingrediente capaz de hacer milagros contra el acn¨¦

El 56% de las personas que sufren acn¨¦ lo consideran su principal preocupaci¨®n est¨¦tica.?El 30% de las mujeres y el 7% de los hombres de m¨¢s de 25 a?os (lo que se conoce como acn¨¦ adulto) lo sufren. Tal es la relevancia que cuando se anuncia un nuevo tratamiento (la Administraci¨®n de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos llevaba sin aprobar uno nuevo desde 1982) se genera una gran expectaci¨®n.

Ahora, la irrupci¨®n del conocido como ¡®mascn¨¦¡®, o granos que surgen por la falta de una correcta transpiraci¨®n por culpa de la mascarilla, lo vuelve a poner de relevancia. Uno de los ingredientes que m¨¢s se nombra ¨²ltimamente para combatir los diferentes tipos de esta afecci¨®n es el ¨¢cido azelaico. Pero ?en qu¨¦ consiste exactamente? ?Est¨¢ justificado su revuelo?

Qu¨¦ es el ¨¢cido azelaico

La?doctora Virginia S¨¢nchez, directora m¨¦dica de Cl¨ªnicas Dorsia y dermat¨®loga, nos define este compuesto. ?Se trata de un ¨¢cido dicarbox¨ªlico de cadena larga, que se encuentra habitualmente en nuestra piel producido por un hongo sapr¨®fito (conviviente habitual en la piel del ser humano) llamado pityrosporum. Tiene m¨²ltiples acciones sobre la piel y todav¨ªa siguen descubri¨¦ndose nuevas aplicaciones beneficiosas para diferentes situaciones cut¨¢neas?.

La farmac¨¦utica Roc¨ªo Escalante,?experta en dermocosm¨¦tica y titular de Arbosana Farmacia, se?ala dos de estos atributos. ?Destaca por sus propiedades antibacterianas y antiinflamatorias?.

C¨®mo act¨²a contra el acn¨¦

Las cualidades antes mencionadas de este compuesto le atribuyen esa alta efectividad contra los granitos. ?El acn¨¦ es una enfermedad inflamatoria de base gen¨¦tica y hormonal en la que hay un sobrecrecimiento bacteriano?, explica la doctora S¨¢nchez. El elemento bactericida del ¨¢cido ser¨ªa el primero en encargarse del trabajo. Como expone Escalante: ?Act¨²a sobre las bacterias como la que provoca el acn¨¦, P acn¨¦s, alterando su pH?.?Despu¨¦s, sus efectos contra la inflamaci¨®n contin¨²a. ?Parece que reduce la liberaci¨®n de mol¨¦culas proinflamatorias?, apunta la doctora.

Pero este activo no se queda ah¨ª. Tambi¨¦n act¨²a sobre otros dos causantes del acn¨¦: la queratinosis y el exceso de grasa. Sobre el primero habla la experta de las Cl¨ªnicas Dorsia. ?Tiene un efecto exfoliante sobre la queratina de la piel ayudando a retirar el exceso acumulado?en la superficie para que no se retenga en el interior de los fol¨ªculos piloseb¨¢ceos?. De la segunda se encarga la due?a de Arbosana Farmacia. ?Es antiseborreico, es decir, ayuda a reducir el exceso de sebo, propio de las pieles grasas y uno de los factores para el desarrollo del acn¨¦?.

Eficaz contra las manchas y la ros¨¢cea

Gracias a la honestidad de personajes como el cantante Dani Mart¨ªn se ha puesto en la agenda medi¨¢tica la ros¨¢cea. Esta enfermedad inflamatoria se manifiesta en rojeces que pueden ir acompa?adas de erupciones y pus. ?Es un activo ideal porque disminuye la hinchaz¨®n y el enrojecimiento de la piel, as¨ª como otras lesiones que pueden sufrir como los granitos?, destaca Escalante del ¨¢cido azelaico.

Tambi¨¦n se aprecia para combatir las manchas, pero la doctora S¨¢nchez advierte: ?No sirve para combatir cualquier tipo de mancha, solo aquellas producidas por melanocitos hiperactivos, como la mancha de tipo melasma?. Es decir, las de origen hormonal. ?Y c¨®mo act¨²a contra ellas? ?Inhibe la tirosinasa, enzima necesaria para la producci¨®n de melanina (pigmento natural de la piel) por parte de los melanocitos?.

?Es el mejor ingrediente para estas afecciones cut¨¢neas?

Ambas expertas coinciden: en principio, no. ?En la mayor¨ªa de los casos se necesita combinar el ¨¢cido azelaico t¨®pico con otros principios activos tanto t¨®picos como orales para optimizar y acelerar la mejora de la alteraci¨®n cut¨¢nea?, considera la doctora.

Escalante nos enumera esos ingredientes que funcionar¨ªan mejor. ?Para el acn¨¦, solemos recomendar el ¨¢cido salic¨ªlico, alfa hidroxi¨¢cidos como el glic¨®lico, el per¨®xido de benzo¨ªlo, etc. Contra las manchas, funcionan muy bien los retinoides, niacinamida, ¨¢cido tranex¨¢mico, el ¨¢cido k¨®jico, etc?. La ros¨¢cea, que se puede mejorar pero no tiene cura, se salva de la criba. ?S¨ª es m¨¢s habitual que se aconseje azelaico y otros activos como metronidazol e ivermectina?.

Entonces, ?por qu¨¦ el fen¨®meno?

La farmac¨¦utica lo tiene claro: ?La gran ventaja del azelaico es su tolerancia y que es un activo multiusos.?Es un ¨¢cido menos eficaz, pero mejor tolerado y por eso se aconseja para tratar pieles sensibles?. No se queda ah¨ª: ?Es de los pocos tratamientos seguros para tratar el acn¨¦ durante el embarazo y la lactancia?, a?ade la doctora S¨¢nchez.

Ahora bien, siempre hay que tener cuidado. La doctora tendr¨ªa en cuenta la f¨®rmula final. ?Depende de c¨®mo est¨¦ formulado en el producto: combinaci¨®n con otros activos, porcentaje, excipiente?. Roc¨ªo Escalante avisa a las pieles hipersensibles: ?Si una piel no admite un retinoide, probar en d¨ªas alternos el azelaico para ver c¨®mo reacciona?.

Para que resulte eficaz, se debe fijar en los porcentajes. La horquilla que maneja la farmac¨¦utica va del 4% al 20%. ?A mayor concentraci¨®n, mejores resultados, pero tambi¨¦n puede haber m¨¢s problemas de tolerancia?. La doctora aporta las cifras en funci¨®n del tipo de crema. ?Si va en monoterapia como principio activo en la f¨®rmula deber ir entre el 15 y el 20%. Si va combinado con otros ¨¢cidos se tiende a utilizar en menor concentraci¨®n ya que la penetraci¨®n en la piel se ve aumentada y el efecto puede verse potenciado, adem¨¢s podr¨ªa reducir la tolerancia en la piel?.

El consejo, como siempre, confiar en los expertos. ?Podemos valorar el estado de la piel y probar qu¨¦ activos funcionan mejor, y c¨®mo va respondiendo?, dice Escalante.