La enfermera que cuidaba a Ryan no ten¨ªa la formaci¨®n adecuada

El presidente del Consejo General de Enfermer¨ªa, M¨¢ximo Gonz¨¢lez Jurado, afirm¨® hoy que el Hospital Gregorio Mara?¨®n incumple la normativa de la Comunidad de Madrid porque en el caso del beb¨¦ Ryan, que muri¨® tras ser alimentado de manera err¨®nea, envi¨® a una enfermera que no reun¨ªa las caracter¨ªsticas necesarias para trabajar en una Unidad de Neonatolog¨ªa. El informe elaborado por el Consejo, "abierto", pues todav¨ªa no han conseguido hablar con la enfermera que atendi¨® a Ryan porque "no est¨¢ en condiciones de hacerlo", recoge que el hospital no deber¨ªa haber mandado a la joven a esta Unidad de Cuidados Intensivos porque no ten¨ªa la "formaci¨®n complementaria" que se requiere para estos casos.

As¨ª, Gonz¨¢lez explic¨® que entre otras normativas europeas y espa?olas, est¨¢ la Orden 577 de 2000 elaborada por la Consejer¨ªa de Sanidad de la Comunidad de Madrid que recoge de forma "clara" que las Unidades de Cuidados Intermedios Neonatales y las de Cuidados Intensivos. Seg¨²n esta norma, es una unidad destinada al reci¨¦n nacido con patolog¨ªa medico-quir¨²rgica "con compromiso vital que necesitan t¨¦cnicas y cuidados especiales de forma continuada" y los trabajadores en la misma tienen que ser diplomados de Enfermer¨ªa con "experiencia en cuidados neonatol¨®gicos". Es decir, Gonz¨¢lez se?al¨® que la misma normativa de la Comunidad establece que quien realice estas funciones tienen que tener una formaci¨®n "m¨¢s avanzada y competente".

Con todo esto, el Consejo determina que la gerencia del Hospital Gregorio Mara?¨®n incumple, entre otras, la normativa de la Comunidad de Madrid porque env¨ªa a la enfermera sin tener la preparaci¨®n necesaria. "No debi¨® ser enviada a dicha unidad por parte de la supervisora al carecer de competencia y cualificaci¨®n necesarios para ello", indic¨® el presidente.

Gonz¨¢lez record¨® que para desarrollar estas competencias avanzadas es necesario un t¨ªtulo de especialista que, conforme a la legislaci¨®n vigente, s¨®lo puede obtenerse de dos modos: mediante un proceso de internado y residencia de una duraci¨®n m¨ªnima de dos a?os o mediante un acceso excepcional con cuatro a?os de ejercicio o dos a?os y un curso de posgrado universitario de 200 horas. En ambos casos, se requiere superar una prueba objetiva de evaluaci¨®n de la competencia.

En el caso del Gregorio Mara?¨®n, el presidente del Consejo de Enfermer¨ªa explic¨® que este mismo a?o se implant¨® un curso de cinco d¨ªas para las profesionales que iban a dirigirse a Neonatolog¨ªa, "que dista bastante de los dos a?os de experiencia que se requiere" y que, adem¨¢s, en el caso de la enfermera de Ryan, "no hay constancia" de que realizara esta formaci¨®n de apenas una semana. Para cuidar a beb¨¦s, "por su elevada complejidad", son necesarias competencias avanzadas, y seg¨²n han podido deducir los expertos de la comisi¨®n del Consejo del informe elaborado por la Comunidad de Madrid, al que tambi¨¦n han tenido acceso, tanto la enfermera responsable de Ryan como la enfermera directamente afectada por los hechos son enfermeras de cuidados especializados. "No poseen competencias espec¨ªficas para prestar cuidados especializados y, por tanto, no debieron recibir ni asumir ninguna responsabilidad en la Unidad de Cuidados Neonatales", continu¨® Gonz¨¢lez quien recalc¨® que "ning¨²n profesional de enfermer¨ªa que no haya acreditado formalmente su competencia, podr¨¢ ser destinado a unidades asistenciales que requieran formaci¨®n espec¨ªfica", como es el caso de los neonatos.

Tambi¨¦n hizo referencia a que en el informe elaborado por la Consejer¨ªa de Sanidad, se constata que la enfermera afectada asume una responsabilidad para la que carec¨ªa de la preparaci¨®n suficiente y que se vulneran las instrucciones dadas por la supervisora en cuanto a la no asignaci¨®n de pacientes. El C¨®digo Deontol¨®gico, de "obligado cumplimiento", dice que las enfermeras no deber¨¢n aceptar "en ning¨²n caso el ejercicio de una responsabilidad para la que no tienen competencia ejerciendo el derecho a esa renuncia y a no ser penalizado por ello", dijo Gonz¨¢lez. El Consejo llega a la conclusi¨®n de que la joven que atendi¨® a Ryan "nunca" deber¨ªa haber aceptado acudir a la Unidad porque "no dispon¨ªa de competencia profesional suficiente".

Ryan, un beb¨¦ de apenas unas semanas de vida, falleci¨® el pasado 13 de julio despu¨¦s de que una enfermera le suministrase un preparado l¨¢cteo por v¨ªa intravenosa en lugar de hacerlo a trav¨¦s de la sonda nasog¨¢strica. Su madre, Dalila, hab¨ªa fallecido apenas 15 d¨ªas antes, fue la primera v¨ªctima mortal de la nueva gripe en Espa?a.

Ratios de personal "adecuados"

El director gerente del Gregorio Mara?¨®n, Antonio Barba, ha asegurado que el hospital "cumple la normativa exquisitamente". En declaraciones a Radio Nacional de Espa?a, Barba ha dicho no entender las acusaciones del Consejo de Enfermer¨ªa ya que en el centro que dirige "los ratios de personal son los adecuados seg¨²n las sociedades cient¨ªficas, que dicen que tiene que haber una enfermera para cada 2-3 cunas". "Respecto a la experiencia que tienen que tener los profesionales de enfermer¨ªa en nuestro hospital la cumplen estrictamente todos", ha declarado, y ha destacado que, para que una enfermera vaya a una unidad como la de Cuidados Intensivos, se le requiere "una experiencia anterior".

Respecto al caso concreto de la enfermera que supuestamente cometi¨® el error, que seg¨²n el informe del Consejo de Enfermer¨ªa carec¨ªa de la preparaci¨®n necesaria, Barba ha precisado que no ten¨ªa a su cargo a ning¨²n paciente. "Estaba precisamente form¨¢ndose con dos DUE especializadas en eso. Hab¨ªa cuatro camas, con dos DUE y una auxiliar, con lo que cumplimos el ratio perfectamente, y esa profesional estaba familiariz¨¢ndose en su aprendizaje como un residente de cirug¨ªa o de medicina; exactamente igual", ha aseverado.

Barba no ha querido pronunciarse sobre el hecho de que, seg¨²n la investigaci¨®n, fue la propia enfermera quien se ofreci¨® a alimentar a Ryan despu¨¦s de que las responsables de la unidad tuvieran que concentrarse en una urgencia. "Ese tema est¨¢ en el juzgado y el juez decidir¨¢ qui¨¦n es responsable y qui¨¦n no es responsable", ha manifestado, pero ha a?adido que se trata de "una enfermera diplomada y cualquier enfermera diplomada est¨¢ capacitada para administrar una alimentaci¨®n enteral, que es una cosa muy sencilla y no hace falta ninguna especialidad para ello".