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Alerta sanitaria

Los grupos de riesgo comienzan a recibir la vacuna de la gripe A

El presidente del Consejo de Enfermer¨ªa apela a la obligaci¨®n ¨¦tica de los sanitarios de vacunarse.- El H1N1 ha provocado 88 muertes en Espa?a y el n¨²mero de casos semanales va en aumento, con 145.113 nuevos contagios en una semana

La primera jornada de la vacunaci¨®n contra la gripe A ha transcurrido con normalidad, seg¨²n ha informado el Ministerio de Sanidad. Los centros de salud de cada comunidad aut¨®noma han dispensado las primeras inmunizaciones a los grupos de riesgo (enfermos cr¨®nicos, personal sanitario y trabajadores de servicios esenciales, como polic¨ªas, bomberos y funcionarios de prisiones). Las embarazadas, incluidas tambi¨¦n en este grupo, deber¨¢n esperar unos d¨ªas hasta que est¨¦ disponible un tipo de vacuna espec¨ªfica sin adyuvantes. En total, este grupo diana lo forman 10 millones de personas.

Las llamadas a la vacunaci¨®n se han centrado especialmente en el personal sanitario, que es tradicionalmente reticente a la inmunizaci¨®n: s¨®lo un 34% se vacuna contra la gripe estacional, seg¨²n datos de Sanidad. El presidente del Consejo General de Enfermer¨ªa, M¨¢ximo Gonz¨¢lez Jurado, ha apelado desde Sevilla a la "obligaci¨®n ¨¦tica" que el personal sanitario tiene de vacunarse contra la gripe AH1N1 para no transmitir esta enfermedad. Y para predicar con el ejemplo se ha vacunado contra la gripe A, junto a la consejera andaluza de Salud, Mar¨ªa Jes¨²s Montero. Gonz¨¢lez Jurado, quien ha presidido en Sevilla unas jornadas nacionales sobre enfermer¨ªa y violencia de g¨¦nero, ha se?alado, a preguntas de los periodistas, que ha observado "reticencia" entre el personal de enfermer¨ªa para vacunarse contra esta epidemia.

M¨¢s informaci¨®n
La 'poblaci¨®n diana' ya tiene la vacuna del H1N1
Los grupos de riesgo solo necesitar¨¢n una dosis de la vacuna de la Gripe A
La consejera de Salud se vacuna contra la gripe A para dar ejemplo
Empieza la campa?a de vacunaci¨®n

Seguimiento territorial

Por comunidades aut¨®nomas, la vacunaci¨®n ha transcurrido con normalidad. En Madrid, entre los primeros que han acudido a inmunizarse estaban las personas mayores de 70 a?os con enfermedades cr¨®nicas. En el centro de salud Doctor Cirajas, en Ciudad Lineal, hasta el mediod¨ªa hab¨ªan acudido una veintena de personas. Muchos ciudadanos preguntaban desde hace d¨ªas sobre cu¨¢ndo podr¨ªan vacunarse y otros conocieron las fechas despu¨¦s de que su m¨¦dico les recomendara inmunizarse, seg¨²n ha explicado el personal sanitario del centro. Las principales dudas ten¨ªan que ver con qui¨¦n forma parte de los grupos de riesgo, se?alan algunos m¨¦dicos de familia. En la Comunidad de Madrid, los ciudadanos tienen que acudir a su centro de salud y pedir hora con su enfermero.

En Catalu?a, la consejera de Salud, Marina Geli, ha asegurado que se exagera "claramente" el miedo a la vacuna y ha recordado que no es obligatoria. "Yo me vacunar¨¦ porque todav¨ªa me considero personal sanitario", ha explicado Geli, m¨¦dico de profesi¨®n, en declaraciones a TV3. El colectivo de pacientes con factores de riesgo y personal sanitario supone el 20% de la poblaci¨®n catalana, es decir, 1,5 millones de personas. Esta comunidad dispone de 1.514.270 dosis, a las que se ha dedicado un presupuesto de 10,59 millones de euros. Geli ha insistido en que la vacuna es "la medida m¨¢s efectiva para proteger a las personas contra la gripe A", y ha agregado que los efectos secundarios son "muy ligeros", aunque "el sistema sanitario est¨¢ alerta ante posibles efectos adversos".

La consellera se ha referido tambi¨¦n a la reciente muerte de dos menores como consecuencia de la pandemia, que en principio no presentaban factores de riesgo. Geli ha dicho que "en un tercio de los casos no sabemos por qu¨¦ el paciente es vulnerable a la gripe A", y ha a?adido "que el pr¨®ximo jueves se dispondr¨¢ del an¨¢lisis epidemiol¨®gico que ofrecer¨¢ datos sobre las causas de la vulnerabilidad de estos ni?os".

En Andaluc¨ªa, las vacunas se administran en los 1.492 puntos de vacunaci¨®n a los colectivos diana, lo que supone el 20,1% de la poblaci¨®n. En el primer env¨ªo, la comunidad ha recibido 687.620 dosis, cantidad suficiente para cubrir al 42% de la poblaci¨®n de riesgo. Para ordenar el acceso a la vacunaci¨®n y evitar aglomeraciones en los centros sanitarios, la Consejer¨ªa de Salud ha establecido el tel¨¦fono ¨²nico de citas previas de Salud Responde (902 505 060) para pedir d¨ªa y hora. "Si la persona es susceptible de ser vacunada, se le da cita. Pero si despu¨¦s el m¨¦dico del centro considera que no procede que sea vacunado porque no pertenece a un grupo de riesgo, esa persona no se vacuna", han informado desde la Consejer¨ªa de Salud.

En la Comunidad Valenciana, durante la ma?ana se ha registrado en buena parte de los centros de salud una afluencia de pacientes algo superior a lo habitual. Est¨¢n convocados 1,12 millones de personas en una campa?a que se alargar¨¢ durante mes y medio. De momento, el objetivo del millar de puntos de vacunaci¨®n dispuestos por la Generalitat son las personas con enfermedades cr¨®nicas (972.054), los trabajadores del sector sanitario (71.389), los empleados en servicios esenciales de seguridad o vigilancia (29.340) y las embarazadas (50.000). Los cr¨®nicos y las embarazadas han de solicitar cita en los centros de salud para recibir la inyecci¨®n. All¨ª, los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria disponen de un listado. Si no aparecen en la lista, las personas que quieran protegerse deber¨¢n acudir al m¨¦dico de cabecera para que ¨¦ste decida si es o no conveniente.

En Galicia, la afluencia a los centros de salud ha sido la de cualquier d¨ªa. Poca gente en centros como el Concepci¨®n Arenal, en Santiago de Compostela. La Consejer¨ªa de Salud distribuir¨¢ vacunas al 22% de la poblaci¨®n, 632.000 personas. La Consejer¨ªa garantiza que las vacunas son "completamente seguras, de eficacia contrastada y absolutamente testadas". Para el conocimiento de la campa?a, se han distribuido 200.000 folletos informativos, 4.000 carteles y 7.000 instrucciones t¨¦cnicas para el personal sanitario, seg¨²n informa Servimedia.

En Arag¨®n, la campa?a ha comenzado con "plena normalidad", ha se?alado la consejera de Salud y Consumo, Luisa Mar¨ªa Noeno, seg¨²n Servimedia. Noeno ha a?adido que espera que en un plazo de unas cuatro semanas se haya vacunado a toda la poblaci¨®n objetivo. Adem¨¢s, la consejera ha agregado que la respuesta de los profesionales "no se conoce", porque no ha habido campa?as anteriores contra el H1N1, pero ha apuntado que la vacunaci¨®n de la gripe estacional fue de un 10% m¨¢s que en campa?as anteriores, especialmente en Huesca y Teruel.

En Extremadura, tambi¨¦n normalidad. La consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, Mar¨ªa Jes¨²s Mejuto, ha manifestado que en principio no se espera que haya "ning¨²n contratiempo" en las vacunaciones. Ha recordado que los puntos en los que se administran son los centros de atenci¨®n primaria. Mejuto ha apuntado que conf¨ªa en que todas las personas que hayan acudido a los centros "hayan podido vacunarse" ya que las dosis estaban disponibles, informa Efe. La consejera ha explicado que hasta el momento no ha tenido notificaci¨®n de problema alguno en los centros de salud y ha vaticinado que "a lo largo de esta semana habr¨¢ un elevado porcentaje de cobertura" de la poblaci¨®n que tenga que ser vacunada.

Los centros de salud de cada Comunidad Aut¨®noma est¨¢n dispensando las primeras inmunizaciones a los grupos de riesgo (enfermos cr¨®nicos, personal sanitario y trabajadores de servicios esenciales, como polic¨ªas, bomberos y funcionarios de prisiones). Las embarazadas, incluidas tambi¨¦n en este grupo, deber¨¢n esperar unos d¨ªas hasta que est¨¦ disponible un tipo de vacuna espec¨ªfica sin adyuvantes.V¨ªdeo: VNEWS

Tres vacunas diferentes

Para todas estas vacunaciones, el Gobierno ha comprado m¨¢s de 37 millones de vacunas pertenecientes a tres laboratorios farmac¨¦uticos (;i>Focetria, de Novartis; 14,7 millones de Pandemrix, de GlaxoSmithKline (GSK); y 400.000 de Panenza, de Sanofi Pasteur) con las que se podr¨ªa vacunar hasta un 60% de la poblaci¨®n, aunque para proteger a los citados grupos de riesgo s¨®lo se necesitar¨¢n 10 millones de dosis.

En el caso de las embarazadas, la vacunaci¨®n podr¨ªa retrasarse unos d¨ªas, seg¨²n reconoci¨® esta misma semana la ministra de Sanidad, Trinidad Jim¨¦nez, ya que la vacuna que se les debe administrar a este grupo de riesgo, Panenza, todav¨ªa no est¨¢ aprobada por las autoridades europeas y espa?olas del medicamento. Seg¨²n explic¨® la ministra, esta vacuna "aporta un plus de seguridad" ya que no tiene adyuvante -una sustancia que potencia el ant¨ªgeno- pero, para aquellas que no quieran esperar "pueden usar las otras dos vacunas", que son tambi¨¦n "seguras y eficaces" en embarazadas.

La vacuna de Novartis, FocetriaPandemrix. En cuanto al n¨²mero de dosis, ser¨¢ suficiente con un ¨²nico pinchazo por persona salvo en los ni?os de entre 6 meses y 2 a?os, quienes "probablemente necesitar¨¢n dos dosis", reconoci¨® la ministra este pasado mi¨¦rcoles.

Los cerca de 27 millones de dosis de vacuna compradas por el Gobierno y que no ser¨¢ necesario utilizar ir¨¢n, bien destinadas al canal privado para ser adquiridas con receta -algo que podr¨ªa ocurrir "a finales de diciembre principios de enero, aunque no es definitivo", seg¨²n la ministra-, bien se guardar¨¢n para la vacunaci¨®n del pr¨®ximo a?o o se enviar¨¢n a pa¨ªses pobres en el marco de la Iniciativa Obama, que apuesta por donar a estas zonas las vacunas sobrantes del primer mundo.

Objetivo: un 20% de la poblaci¨®n

Este lunes ha comenzado en toda Espa?a la campa?a de vacunaci¨®n frente al virus H1N1 causante de la gripe A con la que se prev¨¦ inmunizar a entre un 15 y un 20% de la poblaci¨®n, todos aquellos considerados como grupos de riesgo por el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas: mujeres embarazadas, enfermos cr¨®nicos de m¨¢s de 6 meses de edad, trabajadores sociosanitarios y personal de los servicios p¨²blicos esenciales (Fuerzas y cuerpos de Seguridad del Estado, bomberos y personal de Protecci¨®n Civil e instituciones penitenciarias).

M¨¢s del 97% de los cuadros gripales detectados en Espa?a est¨¢n provocados por este nuevo virus, que desde que se detectaran los primeros casos en abril ya ha provocado 88 muertes en Espa?a. Adem¨¢s, la tasa de nuevos contagios sigue aumentando y en la ¨²ltima semana fue de 327,92 casos por cada 100.000 habitantes, despu¨¦s de haber detectado 145.113 nuevos contagios.

En principio est¨¢ previsto que la campa?a de vacunaci¨®n dure un mes o mes y medio aunque se prorrogar¨¢ "seg¨²n las necesidades", y se realizar¨¢ "de forma simult¨¢nea" para todos los grupos de riesgo de todas las comunidades. La forma de organizar estas campa?as ser¨¢ decidida por cada autonom¨ªa y ser¨¢n los m¨¦dicos y enfermeras de los centros de salud los encargados de resolver las dudas de la poblaci¨®n y de decidir, analizando cada caso, si un paciente fuera de los grupos de riesgo necesita recibir la vacuna.

Entre los grupos de riesgo se encuentran ciudadanos con patolog¨ªas cr¨®nicas de tipo cardiovascular (excluyendo la hipertensi¨®n); respiratorio (incluyendo displasia bronco-pumonar, fibrosis qu¨ªstica y asma moderada-grave persistente); diabetes mellitus tipo I y tipo II con tratamiento farmacol¨®gico; insuficiencia renal moderada-grave; hemoglobinopat¨ªas y anemias moderadas-graves, y asplenia.

Del mismo modo, tambi¨¦n deber¨¢n vacunarse aquellos ciudadanos que presenten obesidad m¨®rbida; enfermos hep¨¢ticos cr¨®nicos en estado avanzado; enfermos neuromusculares graves; pacientes con inmunosupresi¨®n; y ni?os y adolescentes menores de 18 a?os, que reciben tratamiento prolongado con ¨¢cido acetilsalic¨ªlico, por la posibilidad de desarrollar un s¨ªndrome de Reye.

Dentro del personal sociosanitario se incluye tanto a todos los trabajaores de los centros sanitarios, de Atenci¨®n Primaria y hospitalaria, p¨²blica y privada; como al personal empleado en residencias de la tercera edad y en centros de atenci¨®n a enfermos cr¨®nicos.

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