Roche endurece el suministro a los 12 hospitales m¨¢s morosos

Buena parte de la deuda sanitaria (algunas fuentes la elevan a 20.000 millones de euros) corresponde a las facturas impagadas por los f¨¢rmacos que se suministran a los hospitales. El ¨²ltimo dato publicado por la patronal del sector, Farmaindustria, elev¨® esta cifra a 6.369 millones de euros a finales de 2011. Ante este escenario, la empresa farmac¨¦utica Roche ha endurecido las condiciones de abastecimiento a los 12 centros espa?oles que acumulan una mayor demora con la multinacional suiza.

La firma ha fijado l¨ªmites de cr¨¦dito a estos hospitales, como admiten fuentes de la compa?¨ªa de medicamentos. Al superar determinado list¨®n (siempre por encima de 700 d¨ªas de demora en el pago), Roche ya no f¨ªa m¨¢s. Y, en estos casos, la empresa no sirve sus productos mientras el hospital o la Administraci¨®n sanitaria de la que depende el centro no pague y rebaje la deuda.

Roche es una de las firmas l¨ªderes en productos antitumorales. La acumulaci¨®n de pedidos sin servir en algunos de estos hospitales se ha traducido en el aplazamiento de tratamientos oncol¨®gicos uno o dos d¨ªas, como ha sucedido en los centros hospitalarios de Cuenca o X¨¤tiva (Valencia), seg¨²n han trasladado a este diario fuentes sanitarias.

Las sesiones de quimioterapia se suelen programar cada 14, 21 o 28 d¨ªas, en funci¨®n de lo agresiva que sea la medicaci¨®n, para dar tiempo a la m¨¦dula a recuperarse. Siempre que los retrasos sean de un d¨ªa o dos ¡°no suponen, en general, mayor problema¡±, comenta Emilio Alba, jefe de servicio del hospital Virgen de la Victoria de M¨¢laga y expresidente de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica. Cuesti¨®n distinta es ¡°la inquietud¡± que se traslada a unos pacientes que luchan contra una grave enfermedad, ¡°cuyo efecto es a¨²n m¨¢s indeseable del derivado de no recibir la medicaci¨®n¡±. Por ello ¡°no deber¨ªa haber problemas de este tipo por falta de f¨¢rmacos¡±.

Los hospitales afectados por lo que la compa?¨ªa denomina un ¡°cambio en las condiciones comerciales¡± son cuatro de la Comunidad Valenciana, tres de Castilla y Le¨®n, tres de Andaluc¨ªa y dos de Castilla-La Mancha. Roche no detalla a qu¨¦ hospitales aplica estas condiciones para servir pedidos por motivos de confidencialidad. Este diario ha podido saber entre ellos se encuentra el Complejo Universitario Hospitalario de Albacete, el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, el Llu¨ªs Alcany¨ªs de X¨¤tiva (Valencia) y el Provincial de Castell¨®n.

La Consejer¨ªa de Sanidad valenciana admite ¡°ciertos retrasos¡± en el pago a Roche. Y a?ade que este problema ¡°se ver¨¢ subsanado en breve¡± tras las reuniones mantenidas la semana pasada entre responsables de los departamentos de Sanidad y Hacienda y la farmac¨¦utica. Desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS), con tres centros afectados, una portavoz comenta que la situaci¨®n de pago a Roche ¡°es la misma que con el resto de proveedores¡± (una idea que tambi¨¦n destacan sus hom¨®logos valencianos) y recuerda que el SAS es el segundo cliente de la compa?¨ªa de medicamentos en Espa?a.

El nuevo r¨¦gimen de suministro var¨ªa en funci¨®n de las caracter¨ªsticas de cada hospital y depende, no solo de la deuda que arrastre, sino de su modelo de gesti¨®n. Un caso particular (el m¨¢s restrictivo) es el que se aplica al Hospital Provincial de Castell¨®n, un consorcio integrado por la Diputaci¨®n y la Generalitat. Dada su particular naturaleza jur¨ªdica, este centro hospitalario tiene tesorer¨ªa propia. Ello permite a Roche negociar directamente con el hospital y exigirle que, al margen de la deuda que mantiene con ellos ¡ªque permanece viva y pendiente de cobro¡ª, le abone por adelantado los nuevos pedidos para no incrementar m¨¢s la bolsa de impagos. Roche mantiene estas condiciones, al menos, desde finales del a?o pasado. A pesar de haber sufrido ¡°momentos de agobio¡±, fuentes pr¨®ximas al servicio de oncolog¨ªa del hospital indicaron a este diario que ¡°recientemente¡± no hab¨ªan padecido problemas de abastecimiento.

Cuatro de los centros est¨¢n en la Comunidad Valenciana

Caso aparte son los centros integrados totalmente en la red p¨²blica. El resto de los hospitales morosos valencianos, por ejemplo, no tiene ni caja ni capacidad directa de pago, de forma que los acuerdos se negocian entre Roche y la Consejer¨ªa de Sanidad. A los otros tres centros valencianos que la firma farmac¨¦utica ha incluido en esta particular lista negra, una vez superan el tope de cr¨¦dito, la compa?¨ªa solo les entrega nuevos pedidos si se salda parte de la deuda existente por parte de la Generalitat. Ya sea a cuenta de sumas pendientes del mismo hospital o de otros centros. ¡°Ello nos permite que el l¨ªmite de deuda que hemos fijado no crezca¡±, comentan desde Roche.

La autonom¨ªa con un mayor n¨²mero de hospitales en esta situaci¨®n, la valenciana, es la que m¨¢s tarda en pagar a las empresas farmac¨¦uticas, seg¨²n los ¨²ltimos datos publicados por la patronal de los laboratorios, a finales del a?o pasado. Por entonces, la deuda media de los centros de la Generalitat sub¨ªa a 884 d¨ªas, casi un 30% m¨¢s que un a?o antes. La mora media en Espa?a era a finales de 2011 de 525 d¨ªas. Baleares (848), Castilla y Le¨®n (816) y Cantabria (804) tambi¨¦n rebasaban los 800 d¨ªas.

Roche justifica las medidas que est¨¢ aplicando por la elevada exposici¨®n que tiene a los impagos de los departamentos p¨²blicos de salud. Entre el 80% y el 90% de su facturaci¨®n, sostiene la firma suiza, depende de los hospitales p¨²blicos. Y mientras por un lado se muestra optimista respecto al plan de pago a proveedores pactado entre las comunidades aut¨®nomas y el Ministerio de Hacienda, que permitir¨¢ poner a cero el contador de la deuda acumulada por las autonom¨ªas y sacar a la luz las facturas que ten¨ªan guardadas en los cajones hasta este a?o, por otro lado teme lo que suceda a partir de entonces. ¡°Nos preocupa mucho 2012, hay autonom¨ªas que no est¨¢n pagando¡±.

Poco despu¨¦s de que Severin Schwann, director general de Roche, anunciara en septiembre del a?o pasado que su empresa ya no entregaba medicamentos a hospitales griegos por la acumulaci¨®n de facturas impagadas y de que amenazara con tomar medidas similares en Espa?a, las autoridades sanitarias espa?olas se reunieron con los responsables nacionales de la compa?¨ªa. Entonces, la empresa amag¨® con cortes de suministro o, al menos, con dejar de fiar facturas a los centros m¨¢s morosos. La segunda opci¨®n afecta ya a 12 hospitales.